用药安全主管

在一个科室内，一个职位通常有一个基于该特定部门层级结构的直属上级。科室内的MSO时常向该科室的主任或负责人上报。在药房，MS0一般向药房主任上报。MSO还可向其他部门领导上报，包括质量和安全部门主任或绩效改进部门主任。有些MSO还可向机构副总裁级别的领导上报，以获得上文所讨论的策略优势。 MSO向药房及其他部门上报的结构具有潜在的益处（反之则为挑战）。 MSO向药房上报的潜在益处包括： 通过MSO参与部门的领导、运营、临床服务和业务决策，提高部门对用药安全的关注度。 加深了MSO对药房运营的了解，并掌握设计安全系统和消除已识别风险的能力。 与药房工作人员建立了密切的工作关系。 使药房工作人员获得更多的MSO专业知识。 MSO向其他部门上报的潜在益处包括： 培养跨学科的用药安全方法。 消除与部门议程的利益冲突（例如，财务或生产决策）。 不受药房日常运营责任的影响。 避免了将用药安全的工作重心转移到人员职责上的可能性。 增强MSO对其他学科的观点及作用的了解。 增加其他部门获得MSO专业知识的机会。 由于负责总体监督用药系统，MSO或许还有其他上报途径。例如，MSO可能与药房主任建立了主要（或实线）的上报关系，同时与绩效改进主管建立了次要（或虚线）的上报关系。这种矩阵式上报模式通常反映了机构的管理理念及其患者安全架构。 应建立一个委员会结构（本书第二章将进行更全面的讨论），以直接监管组织中的用药系统。MSO“用药安全委员会担任负责人。MSC应向“药事与药物治疗委员会”汇报工作，该委员会是负责确保整个机构用药安全的小组委员会。P＆T委员会还负责向医务人员的领导汇报，以便让其了解P＆T委员会的工作，并使其在做出可能影响医生的医疗实践决策（例如，更改治疗方案）之前，征求该委员会的意见。MSO逐条汇报途径可以是机构的“患者安全委员会”或其他类似的委员会（例如，安全委员会）。 权限 总体而言，任何类型的结构*重要的一方面都是确保将已明确的问题提请适当级别的权威人士注意。为有效地发挥这一作用，关键是要拥有足够的权限。MsO必须得到机构管理层的支持，才能开展调研、约见员工并协调流程改进活动。与安全/风险管理部门保持密切关系将有助于开展此类工作。安全/风险管理部门通常负责协调与患者安全相关的调研工作，MSO应是涉及用药事件的主要权威人士。委员会结构*适合授权和批准流程改进和*终行动计划，MSC恰恰是这样一个多学科委员会。有关委员会的相关内容将在本书第二章进行介绍。 P8-9