医疗卫生统计分析

**章001 绪论 **节 什么是统计学……………………………………………………001 一、定义…………………………………………………………………001 二、医学统计工作的基本步骤…………………………………………002 第二节 统计学基本概念…………………………………………………003 一、总体和样本…………………………………………………………003 二、参数和统计量………………………………………………………004 三、变量与资料…………………………………………………………004 四、误差…………………………………………………………………005 五、频率与概率…………………………………………………………006 **节 调查研究概述 一、调查研究的概念 二、调查研究的特点 三、调查研究的类型 ……………………………………………………007……………………………………………………007……………………………………………………007……………………………………………………008 四、调查研究设计的意义………………………………………………009 第二节 调查研究设计的基本内容………………………………………009 一、确定调查目的和指标………………………………………………009 二、确定调查对象和观察单位…………………………………………009 三、确定调查方法………………………………………………………009 四、确定调查内容………………………………………………………010 五、制订调查表…………………………………………………………011 六、制订调查的组织计划………………………………………………012 七、整理资料的计划……………………………………………………012 第三节 常用的抽样方法…………………………………………………012 一、常用的概率抽样方法………………………………………………013 二、常见的非概率抽样方法……………………………………………015 第四节 调查研究常用的样本量估计……………………………………015 一、单纯随机抽样的样本含量估计……………………………………016 二、整群抽样的样本含量估计…………………………………………017 三、分层抽样的样本含量估计…………………………………………017 第五节 调查研究的质量控制……………………………………………018 一、误差来源……………………………………………………………018 二、研究阶段的质量控制………………………………………………019 第三章021 实验研究设计 **节 实验设计的基本要素……………………………………………021 一、受试对象……………………………………………………………021 二、处理因素……………………………………………………………021 三、实验效应……………………………………………………………022 第二节 实验设计的基本原则……………………………………………023 一、对照原则……………………………………………………………023 二、随机化原则…………………………………………………………024 三、重复原则……………………………………………………………029 第三节 实验研究常用的样本含量估计…………………………………029 一、样本含量估计的基本步骤…………………………………………030 二、单样本（或配对设计均数比较）t检验的样本含量估计………030 三、两独立样本均数比较t检验的样本含量估计……………………030 四、样本率与总体率比较的样本含量估计……………………………031 五、两样本率比较的样本含量估计……………………………………032 六、配对分类资料的样本含量估计……………………………………033 七、直线相关分析的样本含量估计……………………………………033 第四节 常用的实验设计方案……………………………………………034 一、完全随机化设计……………………………………………………034 二、配对设计……………………………………………………………034 三、随机区组设计………………………………………………………035 四、交叉设计……………………………………………………………035 五、析因设计……………………………………………………………036 第五节 临床试验设计……………………………………………………037 一、基本概念……………………………………………………………037 二、临床试验的基本原则………………………………………………037 三、临床试验的设计类型和比较类型…………………………………038 四、临床试验的注意事项………………………………………………039 Ⅵ 第四章041_x00B_SPSS统计软件的应用 **节 SPSS统计软件介绍…………………………………………… 041 一、SPSS的特点……………………………………………………… 041 二、SPSS的主要窗口及其功能……………………………………… 042 第二节 SPSS基本操作………………………………………………… 042 一、SPSS的启动……………………………………………………… 042 二、数据文件的打开…………………………………………………… 043 三、SPSS数据文件的建立…………………………………………… 044 四、统计分析结果显示………………………………………………… 048 五、SPSS文件的保存………………………………………………… 049 第三节 数据的整理和转换……………………………………………… 049 一、数据的整理………………………………………………………… 049 二、数据转换…………………………………………………………… 059 第五章066_x00B_统计描述_x00B_ **节 定量资料的统计描述…………………………………………… 066 一、频数分布表与频数分布图………………………………………… 066 二、集中趋势的描述…………………………………………………… 071 三、离散趋势的描述…………………………………………………… 076 四、正态分布及其应用………………………………………………… 079 第二节 定性资料的统计描述…………………………………………… 086 一、常用的相对数及其应用…………………………………………… 086 二、动态数列及其分析指标…………………………………………… 091 三、率的标准化………………………………………………………… 092 第三节 统计表与统计图………………………………………………… 095 一、统计表……………………………………………………………… 095 二、统计图……………………………………………………………… 096 课后练习题………………………………………………………………… 108 第六章111_x00B_推断性统计_x00B_ **节 参数估计………………………………………………………… 111 一、抽样误差与抽样分布……………………………………………… 111 二、参数估计…………………………………………………………… 114 第二节 假设检验………………………………………………………… 119 一、假设检验的基本思想……………………………………………… 119 二、假设检验的步骤…………………………………………………… 120 三、假设检验的两类错误……………………………………………… 121 第三节 假设检验与区间估计的关系…………………………………… 123 一、置信区间具有假设检验的主要功能……………………………… 123 二、置信区间可提供假设检验没有提供的信息……………………… 123 三、假设检验比置信区间多提供的信息……………………………… 124 第七章125 t 检验 **节 研究方法的理解………………………………………………… 125 一、t检验的基本思想………………………………………………… 125 二、t检验的类型……………………………………………………… 126 第二节 单样本t检验…………………………………………………… 127 一、提出问题…………………………………………………………… 127 二、数据分析…………………………………………………………… 127 三、结果解读…………………………………………………………… 128 四、研究报告书………………………………………………………… 129 第三节 配对样本t检验………………………………………………… 130 一、提出问题…………………………………………………………… 130 二、数据分析…………………………………………………………… 131 三、结果解读…………………………………………………………… 131 四、研究报告书………………………………………………………… 132 第四节 两独立样本t检验……………………………………………… 132 一、提出问题…………………………………………………………… 132 二、数据分析…………………………………………………………… 134 三、结果解读…………………………………………………………… 135 四、研究报告书………………………………………………………… 136 第五节 正态性检验和方差齐性检验…………………………………… 136 一、正态性检验………………………………………………………… 136 二、方差齐性检验……………………………………………………… 138 课后练习题………………………………………………………………… 139 第八章141 方差分析 **节 研究方法的理解………………………………………………… 141 一、方差分析的基本思想……………………………………………… 141 二、方差分析的应用…………………………………………………… 143 Ⅷ 第二节 单因素方差分析………………………………………………… 145 一、提出问题…………………………………………………………… 145 二、数据分析…………………………………………………………… 146 三、结果解读…………………………………………………………… 149 四、研究报告书………………………………………………………… 151 第三节 双因素方差分析………………………………………………… 151 一、提出问题………………………………………………………… 152 二、数据分析…………………………………………………………… 153 三、结果解读…………………………………………………………… 156 四、研究报告书………………………………………………………… 157 第四节 重复测定资料的方差分析……………………………………… 158 一、单向分类重复测定方差分析……………………………………… 158 二、双向分类重复测定方差分析……………………………………… 163 课后练习题………………………………………………………………… 170 第九章172 χ2 检验 **节 研究方法的理解………………………………………………… 172 一、χ2 检验的基本思想……………………………………………… 172 二、χ2 检验的类型…………………………………………………… 174 第二节 配合度检验……………………………………………………… 175 一、提出问题…………………………………………………………… 176 二、数据分析…………………………………………………………… 176 三、结果解读…………………………………………………………… 178 四、研究报告书………………………………………………………… 179 第三节 独立性检验……………………………………………………… 179 一、提出问题…………………………………………………………… 179 二、数据分析…………………………………………………………… 180 三、结果解读…………………………………………………………… 181 四、研究报告书………………………………………………………… 182 第四节 同质性检验……………………………………………………… 183 一、组间构成比的比较………………………………………………… 183 二、组间率的比较……………………………………………………… 186 课后练习题………………………………………………………………… 190 第十章191 非参数检验 **节 研究方法的理解………………………………………………… 191 一、秩和检验的基本思想……………………………………………… 191 二、秩和检验的类型…………………………………………………… 193 第二节 Wilcoxon符号秩和检验……………………………………… 194 一、配对设计两相关样本比较………………………………………… 194 二、单一样本与总体中位数的比较…………………………………… 196 第三节 两个独立样本比较的秩和检验………………………………… 199 一、定量资料两样本比较……………………………………………… 199 二、等级资料两样本比较……………………………………………… 203 第四节 成组设计多个独立样本比较的秩和检验……………………… 207 一、定量资料的多个独立样本比较…………………………………… 208 二、等级资料的多个独立样本比较…………………………………… 212 第五节 多个相关样本的秩和检验……………………………………… 215 一、提出问题…………………………………………………………… 216 二、数据分析…………………………………………………………… 216 三、结果解读…………………………………………………………… 217 四、研究报告书………………………………………………………… 217 课后练习题………………………………………………………………… 218 第十一章219 相关分析 **节 相关关系的理解………………………………………………… 219 一、线性相关…………………………………………………………… 219 二、秩相关……………………………………………………………… 220 三、偏相关……………………………………………………………… 221 四、相关分析操作提示………………………………………………… 221 第二节 线性相关分析…………………………………………………… 222 一、问题分析…………………………………………………………… 222 二、数据分析…………………………………………………………… 222 三、结果解读…………………………………………………………… 224 四、研究报告书………………………………………………………… 224 第三节 秩相关分析……………………………………………………… 225 一、问题分析…………………………………………………………… 225 二、数据分析…………………………………………………………… 225 三、结果解读…………………………………………………………… 227 四、研究报告书………………………………………………………… 227 第四节 偏相关分析……………………………………………………… 227 一、提出问题…………………………………………………………… 228 二、数据分析…………………………………………………………… 228 三、结果解读…………………………………………………………… 230 Ⅹ 四、研究报告书………………………………………………………… 230 课后练习题………………………………………………………………… 231 第十二章232_x00B_线性回归_x00B_ **节 回归概述………………………………………………………… 233 一、相关与回归的联系与区别………………………………………… 233 二、常用的回归分析类型……………………………………………… 233 第二节 简单线性回归………………………………………………… 234 一、基本理论…………………………………………………………… 234 二、简单线性回归分析………………………………………………… 238 第三节 多因素线性回归………………………………………………… 245 一、基本理论…………………………………………………………… 245 二、多因素线性回归分析……………………………………………… 246 课后练习题………………………………………………………………… 255 第十三章257_x00B_logistic 回归_x00B_ **节 logistic回归基本理论………………………………………… 257 一、logistic回归模型………………………………………………… 258 二、回归系数的流行病学意义和解释………………………………… 259 三、logistic回归的参数估计………………………………………… 260 四、logistic回归的假设检验………………………………………… 260 五、logistic回归中自变量的筛选…………………………………… 261 六、logistic回归应用中需注意的问题……………………………… 261 第二节 二分类logistic回归分析……………………………………… 262 一、例题13-1的分析及结果………………………………………… 263 二、二分类logistic回归模型的应用………………………………… 269 课后练习题………………………………………………………………… 278 第十四章279_x00B_生存分析_x00B_ **节 生存资料的特点及生存分析中的基本概念…………………… 279 一、生存资料的特点…………………………………………………… 279 二、生存分析中的基本概念…………………………………………… 280 第二节 生存率的寿命表法估计………………………………………… 282 一、生存率计算过程…………………………………………………… 283 二、生存曲线…………………………………………………………… 283 三、估计半数生存期…………………………………………………… 283 四、SPSS分析过程…………………………………………………… 284 第三节 生存率的Kaplan-Meier法估计……………………………… 286 一、生存率的估计……………………………………………………… 286 二、生存曲线…………………………………………………………… 287 三、中位生存时间……………………………………………………… 288 四、SPSS分析过程…………………………………………………… 288 五、研究报告书………………………………………………………… 291 第四节 生存率的比较…………………………………………………… 291 一、建立检验假设，确定检验水准…………………………………… 293 二、计算检验统计量…………………………………………………… 293 三、确定p值，得出结论……………………………………………… 294 四、SPSS分析过程…………………………………………………… 294 五、研究报告书………………………………………………………… 296 第五节 Cox比例风险回归模型………………………………………… 296 一、Cox比例风险回归模型的基本形式……………………………… 296 二、Cox比例风险回归模型的假定…………………………………… 297 三、参数估计与假设检验……………………………………………… 297 四、参数解释…………………………………………………………… 297 五、实例分析…………………………………………………………… 298 六、SPSS分析过程…………………………………………………… 298 七、研究报告书………………………………………………………… 301 课后练习题………………………………………………………………… 301 第十五章302 信度和效度分析 **节 信度和效度的定义……………………………………………… 302 一、信度………………………………………………………………… 302 二、效度………………………………………………………………… 303 第二节 信度分析………………………………………………………… 303 一、重测信度分析……………………………………………………… 304 二、分半信度分析……………………………………………………… 306 三、Cronbach??sα信度分析………………………………………… 309 第三节 效度分析………………………………………………………… 314 一、提出问题…………………………………………………………… 314 二、数据分析…………………………………………………………… 314 三、结果解读…………………………………………………………… 317 四、研究报告书………………………………………………………… 322 Ⅻ 课后练习题………………………………………………………………… 322 第十六章323 循证医学与Meta分析 **节 循证医学………………………………………………………… 323 一、循证医学的基本概念及特点……………………………………… 323 二、叙事循证医学模式………………………………………………… 323 三、循证医学数据库…………………………………………………… 325 第二节 循证护理………………………………………………………… 326 一、循证护理的起源…………………………………………………… 326 二、循证护理的概念…………………………………………………… 327 三、循证护理的实践步骤……………………………………………… 327 第三节 Meta分析……………………………………………………… 329 一、基本概念…………………………………………………………… 329 二、Meta分析的优势与不足………………………………………… 329 三、进行Meta分析的指征…………………………………………… 330 四、Meta分析的基本步骤…………………………………………… 330 五、Meta分析软件及案例数据分析………………………………… 330 第十七章338 结构方程模型分析 **节 研究方法的理解………………………………………………… 338 第二节 AMOS软件分析操作界面及使用方法………………………… 341 一、AMOS界面构成…………………………………………………… 341 二、AMOS使用方法…………………………………………………… 344 第三节 结构方程模型基本程序理解…………………………………… 352 一、模型的发展………………………………………………………… 352 二、模型的估计与评鉴………………………………………………… 353 第四节 结构方程模型的分析过程……………………………………… 353 一、使用验证性因子分析验证信度和效度…………………………… 353 二、测定模型…………………………………………………………… 354 三、结构模型…………………………………………………………… 368 四、研究报告书………………………………………………………… 374 第十八章376 医学论文中的统计学要求 **节 数据的质量控制………………………………………………… 376 一、数据来源…………………………………………………………… 376 二、数据录入…………………………………………………………… 376 三、数据核查与整理…………………………………………………… 378 第二节 数据处理中的几个常见问题…………………………………… 378 一、可疑数据的处理…………………………………………………… 378 二、缺失值的处理……………………………………………………… 379 第三节 统计方法选择…………………………………………………… 379 一、单变量计量资料的分析…………………………………………… 380 二、单变量计数资料的分析…………………………………………… 382 三、单变量等级资料的分析…………………………………………… 382 四、双变量资料的分析………………………………………………… 383 五、多变量资料的分析………………………………………………… 384 第四节 统计分析的结果表达…………………………………………… 384 一、统计量……………………………………………………………… 384 二、个体值……………………………………………………………… 385 三、假设检验的结果表达……………………………………………… 385 四、统计图……………………………………………………………… 385 五、统计表……………………………………………………………… 385 六、数据精确度………………………………………………………… 386 七、混杂的控制………………………………………………………… 386 附录388 附表1 标准正态分布曲线下左侧尾部面积φ(z)值…………………… 388 附表2 t分布临界值表………………………………………………… 389 附表3 χ2 分布临界值表……………………………………………… 390 附表4 F分布临界值表………………………………………………… 391 附表5 T界值表（配对比较的符号秩和检验用）…………………… 392 附表6 T界值表（两样本比较的秩和检验用）……………………… 393 附表7 H界值表（三样本比较的秩和检验用）……………………… 394