白癜风基础与临床(第2版)

第 1 章　皮肤疾病概述1 节　皮肤性病学定义和范畴1 第二节　皮肤性病学发展概况1 一、世界皮肤性病学发展史 1 二、我国皮肤性病学发展史和现代主要成就 2 第三节　皮肤的结构和功能3 一、表皮 4 二、真皮 4 三、皮下组织 5 四、皮肤附属器 5 五、皮肤血管、淋巴管、肌肉及神经 5 六、皮肤的免疫系统 5 第四节　皮肤病的症状7 一、皮肤病的自觉症状 7 二、皮肤病的他觉症状 8 第五节　皮肤组织病理学8 第六节　皮肤病与性病的诊断8 第七节　皮肤病与性病的治疗9 一、内用药物治疗 9 二、外用药物治疗 11 三、物理治疗 12 第 2 章　白癜风概论 15 节　白癜风定义及概述 15 第二节　白癜风的流行病学特征 16 一、白癜风患者的地域、人口分布 16 二、白癜风患者的性别、年龄差异 17 三、白癜风与季节和日照 18 四、白癜风与家族史及遗传的关系 19 第 3 章　白癜风的病因与发病机制 23 节　白癜风病因的西医理论 23 一、免疫因素 23 二、氧化应激 29 三、黑素细胞损伤 31 四、精神神经因素 35 五、遗传因素 37 六、感染因素 39 七、环境因素 40 第二节　白癜风病因的中医理论 41 一、肝肾不足型 41 二、肝气郁结型 42 三、气血虚弱型 42 四、脾胃虚弱型 42 五、气滞血瘀型 42 六、风湿蕴热型 43 七、血热风燥型 43 八、心肾不交型 43 第 4 章　白癜风的临床表现与分期、分型 51 节　白癜风的临床表现 51 一、色素脱失 52 二、发生部位不定 52 三、可累及毛发 52 四、受季节影响较大 53 五、特殊的临床类型 54 六、同形反应 54 第二节　白癜风的病程 54 一、进展期 54 二、稳定期 56 第三节　白癜风的临床分型 56 一、四型 56 二、两类 60 第 5 章　白癜风伴发或继发疾病 62 节　白癜风与晕痣 62 第二节　白癜风与甲状腺疾病 65 第三节　白癜风与听力损害 66 第四节　白癜风与眼损伤 67 第五节　白癜风的身心影响 68 第六节　白癜风与其他伴发或继发疾病 70 第 6 章　白癜风的诊断 75 节　临床诊断 75 一、早期诊断 75 二、白癜风的诊断依据 76 三、诊断要点 76 第二节　病史采集 76 一、现病史 77 二、既往史 77 三、个人史 77 四、家族史 77 第三节　体格检查 78 一、系统检查 78 二、皮肤科专科检查 78 第四节　白癜风的临床严重程度评估方法 79 一、白癜风面积评分指数（VASI） 80 二、白癜风欧洲学组（VETF）评估系统 81 第五节　白癜风的临床活动评判 82 一、VIDA 积分 82 二、同形反应 82 三、Wood 灯检查 83 第六节　Wood 灯在白癜风诊断中的应用 83 第七节　皮肤镜在白癜风诊断中的应用 85 第八节　皮肤反射式共聚焦显微镜在白癜风诊断中的应用 86 第九节　白癜风的实验室检查 88 一、一般实验室检查 88 二、白癜风皮损及血液中的新标记物检测 89 第十节　白癜风的光镜和电镜检查 93 一、白癜风的光镜检查 93 二、超微病理检查 94 三、特殊化学染色 96 四、免疫组织化学及原位杂交 96 第 7 章　白癜风的鉴别诊断102 节　白色糠疹102 一、病因病理 102 二、临床表现 102 三、组织病理 103 四、皮肤镜表现 103 五、皮肤 CT 表现 103 六、鉴别要点 103 第二节　花斑糠疹103 一、病因病理 103 二、临床表现 103 三、显微镜检查 104 四、Wood 灯检查 104 五、皮肤镜检查 104 六、鉴别要点 104 第三节　贫血痣104 一、病因病理 104 二、临床表现 105 三、组织病理 105 四、皮肤镜表现 105 五、皮肤 CT 表现 105 六、鉴别要点 105 第四节　无色素痣105 一、病因病理 105 二、临床表现 106 三、组织病理 106 四、皮肤镜表现 106 五、皮肤 CT 表现 106 六、鉴别要点 106 第五节　老年性白斑106 一、病因病理 106 二、临床表现 107 三、组织病理 107 四、皮肤镜表现 107 五、皮肤 CT 表现 107 六、鉴别要点 107 第六节　炎症后色素减退或脱失107 一、皮肤 CT 表现 108 二、鉴别要点 108 第七节　白化病108 一、病因病理 108 二、临床表现 108 三、组织病理 109 四、鉴别要点 109 第八节　斑驳病 110 一、病因病理 110 二、临床表现 110 三、组织病理 110 四、鉴别要点 110 第九节　先天性白细胞颗粒异常综合征 111 一、病因病理 111 二、临床表现 111 三、组织病理 111 四、鉴别要点 111 第十节　Waardenburg 综合征 112 一、病因病理 112 二、临床表现 112 三、组织病理 112 四、鉴别要点 113 第十一节　苯丙酮尿症 113 一、病因病理 113 二、临床表现 113 三、实验室检查 113 四、鉴别要点 113 第十二节　局灶性真皮发育不全 114 一、病因病理 114 二、临床表现 114 三、组织病理 114 四、鉴别要点 115 第十三节　伊藤色素减少症 115 一、病因病理 115 二、临床表现 115 三、组织病理 115 四、鉴别要点 115 第十四节　特发性滴状色素减退症 116 一、病因病理 116 二、临床表现 116 三、组织病理 116 四、鉴别要点 116 第十五节　结节性硬化病 117 一、病因病理 117 二、临床表现 117 三、组织病理 117 四、鉴别要点 117 第十六节　硬化性苔藓 118 一、病因病理 118 二、临床表现 118 三、组织病理 118 四、鉴别要点 119 第十七节　黏膜白斑 119 一、病因病理 119 二、临床表现 119 三、组织病理 120 四、鉴别要点 120 第十八节　条纹状苔藓120 一、病因病理 120 二、临床表现 120 三、组织病理 120 四、皮肤反射式共聚焦显微镜（皮肤 CT）表现 121 第十九节　麻风白斑121 第二十节　进行性斑状色素减少症121 一、病因病理 121 二、临床表现 121 三、Wood 灯检查 121 四、皮肤 CT 表现 121 五、组织病理 121 六、鉴别要点 122 第二十一节　福格特＿小柳＿原田综合征 122 一、病因病理 122 二、临床表现 122 第二十二节　对称性进行性白斑123 第二十三节　弥漫性色素沉着伴点状色素减退123 一、病因病理 123 二、临床表现 123 三、组织病理 123 四、鉴别要点 123 第二十四节　遗传性泛发性色素异常症124 一、病因病理 124 二、临床表现 124 三、组织病理 124 四、鉴别要点 125 第二十五节　色素减退性蕈样肉芽肿125 一、病因病理 125 二、临床表现 125 三、组织病理 125 四、鉴别要点 125 第 8 章　白癜风的西医治疗130 节　治疗原则130 一、进展期白癜风 131 二、稳定期白癜风 131 第二节　治疗效果的影响因素132 一、黑素细胞分布 132 二、毛囊分布 132 三、病程 133 四、白斑面积 133 五、年龄和体质 133 六、精神心理因素 134 七、其他影响白癜风治疗效果的因素 134 第三节　药物治疗134 一、外用药物治疗 134 二、内用药物治疗 149 三、新型药物治疗 157 第四节　光疗162 一、紫外线光疗 163 二、红外线光疗 171 三、日光光照治疗 172 四、氦氖激光治疗 173 五、点阵激光治疗 174 第五节　外科治疗177 一、自体表皮移植 177 二、自体微移植 179 三、单株毛发移植 180 四、自体黑素细胞移植 180 五、毛囊细胞悬液移植 182 六、非培养表皮细胞悬液移植 183 七、ReCell 技术 183 八、脱色疗法 186 九、遮盖疗法 187 十、血液透析疗法 190 十一、自血注射疗法 190 十二、高浓度富血小板血浆治疗 191 第六节　儿童白癜风的治疗194 一、局部治疗 194 二、系统使用糖皮质激素 196 三、光疗 196 四、外科治疗 197 五、心理治疗 197 第七节　特殊部位白癜风的治疗198 一、黏膜及薄嫩部位白癜风 198 二、头皮及眉毛部位 200 三、肢端及关节部位 201 四、大面积白斑 202 第八节　白癜风治疗新思路203 第 9 章　白癜风的中医治疗223 节　治疗原则223 第二节　影响因素223 第三节　药物治疗223 一、相关中医理论 223 二、中药治疗 226 三、内服中药治疗 228 四、外用中药治疗 229 五、中医经典名方治疗 231 第四节　针刺疗法231 一、体针治疗 232 二、耳穴疗法 232 三、火针治疗 233 四、梅花针扣刺治疗 237 五、穴位埋线疗法 237 第五节　艾灸疗法238 第六节　拔罐疗法239 第七节　脐疗240 第八节　药浴240 第九节　其他治疗241 一、干蒸疗法 241 二、中药外洗 241 三、刮痧疗法 241 第 10 章　白癜风的预防与护理 246 节　白癜风的预防246 一、保持良好的健康心态 246 二、注意治理环境 246 三、防止皮肤的外伤 247 四、养成良好的饮食习惯 247 五、慎用药物 247 六、适度运动，强身健体 247 七、重视自身免疫与白癜风的发病关系 248 八、贴身衣物应选棉质、宽松的衣服 248 九、减少紫外线照射 248 第二节　白癜风的护理248 一、控制不良情绪，规范治疗 249 二、皮肤护理 250 三、饮食护理 250 四、皮肤移植术后护理 252 五、点阵激光术后护理 252 六、心理护理 253 附录 1　白癜风临床路径（2016 年版）256 附录 2　白癜风诊疗共识（2021 版）263 附录 3　白癜风中医治疗专家共识 271 附录 4　白癜风外科治疗共识（2012） 275 附录 5　窄谱中波紫外线家庭光疗临床应用专家共识 279