食管胃结合部腺癌:从BARRETT食管到癌症

目 录
第1 章 流行病学和危险因素 ／ 001
1.1 方法学问题 ／ 001
1.2 上消化道肿瘤概述 ／ 001
1.3 食管胃结合部腺癌的发病率 ／ 002
1.4 分期和生存率 ／ 005
1.5 危险因素 ／ 006
1.6 结论 ／ 008
参考文献 ／ 008
第2 章 Barrett 食管：发病机制及预防 ／ 013
2.1 发病机制 ／ 013
2.2 预防 ／ 016
参考文献 ／ 016
第3 章 Barrett 食管和不典型增生的监测 ／ 020
3.1 临床特征 ／ 021
3.2 内窥镜特征 ／ 022
3.3 病理特征 ／ 022
3.4 非增生性Barrett 食管的进展风险 ／ 023
3.5 Barrett 食管IND 的进展风险及管理 ／ 023
3.6 轻度不典型增生的进展风险及处理 ／ 023
3.7 LGD 的处理 ／ 024
3.8 重度不典型增生的进展风险及处理 ／ 025
参考文献 ／ 025
第4 章 Barrett 食管和异型增生的消融技术 ／ 029
4.1 引言 ／ 029
4.2 消融技术 ／ 029
4.3 射频消融 ／ 030
4.4 冷冻疗法 ／ 032
4.5 光动力疗法（PDT） ／ 033
4.6 氩等离子体凝聚（APC） ／ 034
4.7 MPEC ／ 034
4.8 内镜治疗与食管切除术的比较 ／ 034
4.9 消融后监护 ／ 035
4.10 鳞状上皮肠化生 ／ 035
4.11 复发和复发预测因素 ／ 035
4.12 随访间隔 ／ 036
4.13 患者情况和技术选择 ／ 036
参考文献 ／ 037
第5 章 从Barrett 食管至不典型增生的内镜下切除 ／ 040
5.1 Barrett 食管的循证依据 ／ 040
5.2 诊断 ／ 041
5.3 内镜治疗 ／ 041
参考文献 ／ 044
第6 章 第7 版AJCC/UICC 分期：食管和食管胃
结合部 ／ 046
6.1 数据 ／ 046
6.2 分析 ／ 047
6.3 第7 版TNM 分期：更改和补充 ／ 047
6.4 第7 版：非解剖性癌症特征 ／ 049
6.5 第7 版分期 ／ 050
6.6 食管胃结合部癌 ／ 051
6.7 未来：第8 版及以后 ／ 051
6.8 解剖分期以外的进步 ／ 052
6.9 结论 ／ 052
参考文献 ／ 053
第7 章 食管胃结合部腺癌的Siewert 分型：依然适用
还是已经过时了？ ／ 054
7.1 食管胃结合部 ／ 054
7.2 EGJ 腺癌的Siewert 分型 ／ 055
7.3 结论 ／ 061
参考文献 ／ 061
第8 章 术前检查：常规放射学检查、CT 扫描、超声检查
和MRI 检查 ／ 066
8.1 常规放射学检查 ／ 066
8.2 多排螺旋CT 扫描 ／ 067
8.3 超声检查 ／ 070
8.4 核磁共振成像（MRI）检查 ／ 072
参考文献 ／ 074
第9 章 PET-CT 和MRI 在预测新辅助化疗疗效中的作用 ／ 076
9.1 引言 ／ 076
9.2 PET-CT ／ 076
9.3 MRI ／ 081
9.4 肿瘤复发 ／ 087
9.5 结论 ／ 088
参考文献 ／ 088
第10 章 分子标志物在预测食管胃结合部腺癌新辅助化疗
疗效中的作用 ／ 093
10.1 生长因子受体 ／ 094
10.2 化疗代谢相关生物标志物 ／ 095
10.3 细胞凋亡相关生物标志物 ／ 096
10.4 瘦素 ／ 098
10.5 乙醛脱氢酶 ／ 098
10.6 基因签名 ／ 099
10.7 结论 ／ 099
参考文献 ／ 100
第11 章 新辅助治疗的病理反应：困惑多于结论 ／ 105
11.1 简介 ／ 105
11.2 TNM 分期系统 ／ 105
11.3 Siewert Ⅰ型和Ⅱ型的组织病理反应 ／ 106
11.4 Siewert Ⅲ型的组织病理反应 ／ 108
参考文献 ／ 109
第12 章 食管胃结合部癌的住院量和集中化 ／ 111
参考文献 ／ 114
第13 章 患者的选择和个体化治疗原则 ／ 118
13.1 引言 ／ 118
13.2 并发症和死亡率的预测因素 ／ 118
13.3 患者的特征 ／ 119
13.4 个体化诊疗原则 ／ 125
参考文献 ／ 125
第14 章 EGJ 癌治疗的选择：适应证和治疗策略 ／ 131
14.1 引言 ／ 131
14.2 T1m ／ 133
14.3 ≥ T1sm ／ 134
14.4 结论 ／ 148
参考文献 ／ 149
第15 章 食管胃结合部癌的化疗 ／ 158
15.1 引言 ／ 158
15.2 新辅助化疗 ／ 158
15.3 围手术期化疗 ／ 161
15.4 不可手术和转移性EGJ 癌 ／ 163
15.5 靶向制剂 ／ 164
15.6 结论 ／ 165
参考文献 ／ 165
第16 章 食管胃结合部癌的放化疗 ／ 171
16.1 引言 ／ 171
16.2 确定性放疗 ／ 172
16.3 新辅助化疗和（或）放疗加手术 ／ 175
16.4 精准放化疗与新辅助放化疗加手术的比较 ／ 180
16.5 未来展望 ／ 181
参考文献 ／ 182
第17 章 食管胃结合部印戒细胞癌：是什么？ ／ 188
17.1 流行病学 ／ 188
17.2 病理学 ／ 188
17.3 临床表现及术前检查 ／ 190
17.4 新辅助治疗与外科治疗 ／ 191
17.5 辅助治疗 ／ 192
17.6 结论 ／ 193
参考文献 ／ 193
第18 章 手术死亡率与并发症的处理 ／ 197
18.1 引言 ／ 197
18.2 适应证的选择 ／ 198
18.3 内科并发症 ／ 200
18.4 外科并发症 ／ 202
18.5 乳糜胸 ／ 206
参考文献 ／ 207
第19 章 单纯手术与多模式治疗的远期疗效比较 ／ 216
19.1 引言 ／ 216
19.2 单纯手术的远期疗效 ／ 216
19.3 多模式治疗的远期疗效 ／ 217
19.4 肿瘤复发 ／ 220
参考文献 ／ 222
第20 章 开放手术vs. 微创手术，近远期疗效比较 ／ 226
20.1 引言 ／ 226
20.2 微创食管切除术 ／ 227
20.3 近期疗效比较 ／ 227
20.4 远期疗效比较 ／ 232
20.5 随机对照临床试验结果分析 ／ 234
20.6 结论 ／ 235
参考文献 ／ 235
第21章 加速康复外科（ERAS）和营养 ／ 239
21.1 引言 ／ 239
21.2 食管切除术后加速康复外科的发展 ／ 240
21.3 食管切除术后ERAS 的核心组成 ／ 241
21.4 结论 ／ 248
参考文献 ／ 248
第22 章 无法切除和转移的癌症 ／ 254
22.1 转移性/ 不可切除的癌症的化疗 ／ 254
22.2 靶向治疗的抗表皮生长因子家族 ／ 255
22.3 靶向治疗：抗血管生成 ／ 257
22.4 靶向治疗：抗MET（肝细胞生长因子
受体） ／ 258
22.5 靶向治疗：西罗莫司（mTOR）复合物的
哺乳动物靶点 ／ 259
22.6 结论 ／ 259
参考文献 ／ 259
第23 章 复发：治疗还是姑息 ／ 263
23.1 复发的时间和类型 ／ 263
23.2 治疗还是姑息？ ／ 267
23.3 结论 ／ 272
参考文献 ／ 272
第24 章 随访和生活质量 ／ 276
24.1 上消化道肿瘤的随访 ／ 276
24.2 生活质量 ／ 281
参考文献 ／ 283
第25 章 食管和食管胃结合部的外科解剖 ／ 286
25.1 大体解剖 ／ 286
25.2 局部解剖学 ／ 291
25.3 血管和神经 ／ 294
参考文献 ／ 297
第26 章 外科技术：开放手术 ／ 300
26.1 引言 ／ 300
26.2 经胸食管切除术 ／ 301
26.3 全胃切除术 ／ 308
参考文献 ／ 309
第27 章 外科技术：微创手术 ／ 310
27.1 腹腔镜食管次全切除术 ／ 310
27.2 腹腔镜下全胃切除术 ／ 312
参考文献 ／ 314
第28 章 腹腔镜下经左侧膈肌加左胸辅助孔Siewert Ⅱ型
食管胃结合部癌根治术 ／ 315
28.1 腹腔淋巴结清扫 ／ 316
28.2 下纵隔淋巴结清扫 ／ 317
28.3 胸腔内食管空肠吻合 ／ 317
28.4 该术式的主要优势 ／ 317
28.5 注意事项 ／ 319
参考文献 ／ 319
附 录 ／ 321