伤寒论辑义

卷 一

辨太阳病脉证并治上

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

[方]太阳者，六之首，主皮肤而统荣卫，所以为受病之始也。《难》曰：浮脉在肉上行也。滑氏曰：脉在肉上行，主表也。表即皮肤荣卫丽焉，故脉见尺俱浮，知为病在太阳之诊也。项，颈后也。强痛者，皮肤荣卫一有感受，络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭表而郁于表，故不胜复被风寒外迕而畏恶之，及其过表而入里则不复恶。仇，雠之义也。此揭太阳病，乃三篇之大纲。以下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。

[程]凡云太阳病，便知为皮肤受邪，病在腠理荣卫之间而未涉乎腑脏也。太阳之见证，莫确于头痛恶寒，故首揭之，使后人一遇卒病，不问何气之交而但兼此脉此证，便可作太阳病处治。亦必兼此脉此证，方可作太阳病处治。虽病已多日，不问其过已未，而尚见此脉此证，仍可作太阳病处治。

[柯〕凡言太阳病者，必据此条脉证。如脉反沉，头不痛，项不强，不恶寒，是太阳之变局矣。仲景立六纲法，与《内·热论》不同，太阳只重在表证表脉，不重在络主病，看纲，各立门户，其意可知。

按：方云太阳者，以太阳所主之部属皮肤言也。皮肤为人一身之表，表之为言，外也。风寒本天之二气，于人身为外物，故其中伤于人，必自外而内。人之中伤之，必皮肤先受起，以病方在皮肤。皮肤属太阳，故日太阳病。盖举大纲而言始，以见周身之皮肤具病。后人不察，以络之一线而嚣讼，岂不太谬？此说出于痉书，以其论太阳之大纲，故附于此。

柯氏凡例云：太阳病“脉浮头项强痛”六字，当作六句读，言脉气来尺俱浮，头与项强而痛，若“脉浮”两字连读，头项强痛而恶寒，作一句读，疏略无味，则字字读断，大义先明矣。