乳腺介入超声从病理到消融

目  录
第 1 章 乳腺超声设备
一、探头
二、旨在扩大超声视野的技术
三、彩色和能量多普勒成像
四、实时空间复合成像技术
五、组织谐波成像
六、三维超声
七、自动乳腺超声成像
八、基于便携式笔记本电脑和平板电脑 / 智能手机的超声扫描仪
九、弹性成像
十、对比增强超声（超声造影）
十一、已经或将被弃用的“突破性”成像技术
第 2 章 乳腺超声检查基本技术
一、注意事项
二、患者体位
三、超声医生体位
四、探头的选择
五、灰阶设置
六、图像格式和尺寸
七、彩色多普勒设置
八、超声影像与钼靶及其他影像学检查的匹配
九、超声检查与触诊相匹配
十、仅在单个钼靶视角上显示的病变：超声检查的特殊技巧
十一、动态模拟
十二、资料归档
第 3 章 超声引导下经皮穿刺活检概述
一、为什么需要经皮乳腺活检
二、谁来实施经皮乳腺活检
三、经皮穿刺活检的三个基本步骤
四、目标选择
五、活检时机
六、与病理医生沟通
七、为何超声引导下乳腺活检流行
第 4 章 超声引导下活检前的准备
一、护士评估患者
二、超声技师的职责
三、知情同意
四、术前核查程序
五、患者体位
六、操作者体位
七、探头选择
八、可触及肿块的超声引导
九、活检类型的选择
第 5 章 基本进针技术
一、超声扫描层面解剖
二、平面内进针技术
三、垂直或平面外进针技术
四、如何握持探头和穿刺针
五、徒手技术
六、超声引导下徒手穿刺过程的记录和归档
七、穿刺针辅件的使用
八、徒手穿刺技术的培训
九、电子辅助装置
第 6 章 细针抽吸
一、细针抽吸所需设备
二、细针抽吸流程
三、实性肿块的抽吸
四、需要多少次细针抽吸
五、非诊断性细针抽吸样本
六、金属标记物放置
七、样本制备
八、细针抽吸的团队协作
九、术后护理
十、初步的细胞学诊断报告
第 7 章 囊肿和其他积液的细针抽吸
一、单纯囊肿
二、非单纯性囊肿
三、囊内含肿瘤的囊肿
四、油性囊肿
五、积乳囊肿
六、其他积液
第 8 章 实性肿块的细针抽吸
一、良性肿块
二、恶性肿瘤
第 9 章 细针抽吸在乳腺癌分期中的应用
一、局部分期
二、区域分期
三、超声分期时远处转移灶和其他病变的检测
第 10 章 超声引导下细针抽吸的优点和局限性
一、超声引导下细针抽吸的优点
二、超声引导下细针抽吸的局限性
第 11 章 超声引导下细针抽吸的错误和陷阱
一、其他影像学检查发现的病灶在超声上显示不清
二、超声上存在多个潜在目标
三、机动误差
四、在肿瘤的少细胞区域抽吸取样
五、抽吸技术不合格
六、非诊断性样本
七、细胞病理学解读中的错误
八、回避陷阱
第 12 章 粗针活检
一、粗针活检设备
二、如何选择针的规格
三、粗针活检前的准备
四、皮肤消毒
五、超声引导下局部麻醉
六、超声引导下粗针活检技术
七、资料归档
八、退针及样本回收
九、同轴粗针活检技术
十、采样位置
十一、样本数量
十二、“弯针”伪像
十三、样本的处理
十四、粗针活检的错误与陷阱
十五、超声引导下粗针活检的适应证和禁忌证
十六、技师在活检决策中的作用
十七、患者在活检决策中的作用
十八、皮肤的粗针活检
十九、金属组织标记物的放置
二十、术后护理和指导
第 13 章 真空辅助活检
一、真空辅助活检的发展历程
二、当前真空辅助活检设备
三、超声引导的真空辅助活检的标准技术
四、真空辅助活检的优点
五、真空辅助活检的局限性
六、何时使用超声引导下真空辅助活检
第 14 章 选择活检技术
一、MD Anderson 方法
二、更大不等于更好
三、需记住的要点
第 15 章 活检标记物
一、背景和原理
二、目前可用的活检标记物
三、标记物放置
四、是否需要在每次超声引导的活检后都放置标记物
五、标记物的滥用
六、活检标记物相关问题
七、Biozorb 标记
八、理想的活检标记物
第 16 章 经皮穿刺活检的并发症
一、疼痛
二、出血和血管并发症
三、感染
四、乳房假体损坏
五、气胸
六、乳瘘
七、针道恶性肿瘤种植
八、操作者受伤
九、活检后改变对后续影像学检查的干扰
十、乳腺活检对患者的心理影响
第 17 章 无须活检的情况
一、超声引导下穿刺活检的一般要求
二、导致非必要超声引导下活检的因素
三、非必要乳腺活检的代价
四、解决方法
五、无须活检的情况
第 18 章 超声引导下乳腺活检成功的关键
一、模具练习
二、与经验丰富的乳腺病理医生沟通
三、团队协作
四、活检结果与影像学表现的一致性
五、报告书写
六、谨慎选择目标
第 19 章 不可触及病变的超声引导下定位
一、针和线定位
二、有色物质定位
三、放射性种子定位
四、应用放射性物质定位的其他技术
五、皮肤标记
六、手术室内超声定位
七、新兴定位技术
第 20 章 超声引导的其他介入操作
一、经皮导管造影
二、用于淋巴闪烁成像和前哨淋巴结活检的放射性核素注射
三、利用对比增强超声识别前哨淋巴结
四、术后腔内近距离放疗装置的置入
第 21 章 经皮乳腺肿块消融术