核医学(第4版)

绪论/ 1
一、核医学的学科内容/ 1
二、核医学的主要特点/ 2
三、核医学的发展回顾/ 3
四、核医学现状与热点/ 6
**章 核医学物理基础/ 9
**节 原子的基本概念/ 9
一、原子结构/ 9
二、核素、同位素和同质异能素/10
第二节 放射性衰变/10
一、放射性衰变类型/11
二、放射性衰变定律/13
第三节 射线与物质的相互作用/15
一、带电粒子与物质的作用/15
二、光子与物质的相互作用/16
第二章 核医学仪器/19
**节 核射线探测器的基本原理和构成/19
一、核射线探测的基本原理/19
二、核射线探测器的构成/20
第二节 γ 照相机、SPECT 及SPECT/CT/21
一、 γ 照相机和SPECT 的基本结构/22
二、单光子成像的原理/24
三、 SPECT 的数据采集与图像重建/25
四、 SPECT 图像的衰减校正/26
五、 SPECT/CT 与图像融合/26
第三节 PET、PET/CT 及PET/MRI/27
一、 PET 的基本结构/27
二、 PET 的成像原理与计数类型/29
三、 PET 的图像采集与重建/30
四、 PET/CT/32
五、 PET/MRI/33
第四节 脏器功能测定仪器/34
一、甲状腺功能测定仪/34
二、肾功能测定仪/35
三、 γ 探针/36
第五节 体外样本测量仪器/36
一、 γ 闪烁计数器/36
二、液体闪烁计数器/36
三、活度计/37
第六节 辐射防护仪器/38
一、场所辐射剂量监测仪/38
二、表面污染监测仪/38
三、个人剂量监测仪/38
第三章 放射性药物/41
**节 放射性药物的基本概念与特点/41
一、基本概念/41
二、基本特点/41
三、诊断用放射性药物的特点/42
四、治疗用放射性药物的特点/44
第二节 放射性核素的来源/45
一、放射性核素发生器/45
二、回旋加速器/45
三、核反应堆/46
第三节 放射性药物的质量控制/48
一、物理鉴定/48
二、化学鉴定/48
三、生物学鉴定/48
第四章 放射性核素示踪技术与脏器显像/50
**节 放射性核素示踪技术/50
一、示踪原理/50
二、基本类型/51
三、方法学特点/53
第二节 放射性核素显像技术/54
一、基本原理/54
二、显像剂被脏器或组织聚集的机制/54
三、显像类型/56
四、图像分析要点/58
五、核医学影像与其他影像的比较/59
第五章 体外分析技术/61
**节 放射性标记免疫分析/61
一、放射免疫分析/61
二、免疫放射分析/63
第二节 非放射性标记免疫分析/64
一、酶免疫分析/65
二、化学发光免疫分析/65
三、时间分辨荧光免疫分析/66
第三节 体外分析的质量控制/67
一、方法确认/67
二、室内质控/68
三、室间质评/68
第六章 分子核医学概论/71
**节 分子核医学的概念及内涵/71
一、分子核医学的定义/71
二、分子核医学的理论基础/72
第二节 分子核医学的主要内容/73
一、核医学分子影像/73
二、核医学分子治疗/80
三、分子核医学的诊疗一体化/84
第三节 分子核医学与医学发展/88
一、分子核医学与精准医疗/88
二、分子核医学与转化医学/91
第七章 神经系统/94
**节 脑血流灌注显像/94
一、原理与方法/94
二、图像采集处理与定量分析/95
三、适应证与禁忌证/96
四、正常影像分析与结果判断/97
五、临床应用/98
第二节 脑代谢显像/ 100
一、原理与方法/ 100
二、图像采集处理与分析/ 101
三、适应证与禁忌证/ 101
四、正常影像分析与结果判断/ 101
五、临床应用/ 102
第三节 神经递质和受体显像/ 106
一、原理/ 106
二、显像剂/ 106
三、神经受体显像与受体相关性疾病/ 108
四、显像方法/ 109
五、临床应用与研究/ 109
第四节 脑病理性标志物显像/ 113
一、淀粉样斑块显像/ 113
二、 Tau 蛋白显像/ 115
第五节 脑脊液间隙显像/ 117
一、原理与方法/ 117
二、影像分析/ 117
三、临床应用/ 117
第八章 心血管系统/ 121
**节 心肌灌注显像/ 121
一、基本原理/ 121
二、显像剂/ 122
三、心肌负荷试验/ 123
四、检查方法/ 125
五、图像分析/ 126
六、临床应用/ 130
七、心肌灌注显像的特点及与其他影像诊断方法的比较/ 133
第二节 心肌葡萄糖代谢显像与心肌存活评估/ 134
一、存活心肌的认识/ 134
二、心肌葡萄糖代谢显像的原理/ 135
三、显像方法/ 135
四、图像分析/ 135
五、临床应用/ 137
第三节 心脏功能显像/ 137
一、原理与方法/ 137
二、结果分析/ 138
三、临床应用/ 139
第四节 心脏神经受体显像/ 140
一、显像原理与显像剂/ 140
二、显像方法和图像分析/ 141
三、临床应用/ 141
第五节 心脏淀粉样变显像/ 142
一、显像原理与显像剂/ 143
二、显像方法和图像分析/ 143
三、临床应用/ 144
第九章 内分泌系统/ 147
**节 甲状腺/ 147
一、甲状腺激素及甲状腺自身抗体/ 147
二、甲状腺功能测定/ 150
三、甲状腺显像/ 152
第二节 甲状旁腺显像/ 161
一、显像原理/ 161
二、显像方法/ 161
三、适应证/ 161
四、图像分析/ 162
五、临床应用/ 162
第三节 肾上腺髓质显像/ 163
一、显像原理/ 163
二、显像方法/ 164
三、适应证/ 164
四、图像分析/ 164
五、临床应用/ 165
第十章 肿瘤显像/ 168
**节 18F-FDG PET/CT 肿瘤显像/ 168
一、显像原理/ 168
二、显像方法/ 170
三、图像判读/ 171
四、适应证与禁忌证/ 174
五、临床应用/ 175
第二节 其他代谢显像在肿瘤中的应用/ 188
一、核苷酸代谢显像/ 188
二、乙酸盐代谢显像/ 189
三、氨基酸代谢显像/ 190
四、胆碱代谢显像/ 191
第三节 肿瘤靶向显像/ 192
一、肿瘤受体显像/ 193
二、肿瘤微环境显像/ 198
三、肿瘤放射免疫显像/ 201
四、肿瘤反义显像/ 201
五、肿瘤凋亡显像/ 201
第四节 肿瘤非特异性SPECT 显像/ 202
一、99mTc-MIBI 肿瘤显像/ 202
二、其他肿瘤非特异性显像/ 203
第十一章 骨骼系统/ 205
**节 骨显像/ 205
一、显像原理/ 205
二、显像方法/ 206
三、适应证/ 207
四、图像分析/ 207
五、临床应用/ 211
第二节 骨矿物质含量测定/ 218
一、常用方法与原理/ 218
二、临床应用/ 219
第十二章 呼吸系统/ 222
**节 肺灌注显像/ 222
一、显像原理/ 222
二、显像剂/ 222
三、显像方法/ 222
四、影像分析与结果判断/ 223
第二节 肺通气显像/ 225
一、显像原理/ 226
二、显像剂/ 226
三、显像方法/ 226
四、影像分析与结果判断/ 226
第三节 临床应用/ 227
一、肺栓塞/ 227
二、肺动脉高压/ 231
三、慢性阻塞性肺疾病/ 232
四、预测肺切除术术后残留肺的功能/ 232
五、其他肺疾病的诊断/ 233
第十三章 消化道显像/ 235
**节 唾液腺显像/ 235
一、显像原理/ 235
二、显像方法/ 235
三、适应证/ 236
四、图像分析/ 236
五、临床应用/ 237
第二节 胃肠道出血显像/ 238
一、显像原理/ 238
二、显像方法/ 238
三、适应证/ 238
四、图像分析/ 239
五、临床应用/ 240
第三节 异位胃黏膜显像/ 240
一、显像原理/ 241
二、显像方法/ 241
三、适应证/ 241
四、图像分析/ 241
五、临床应用/ 241
第四节 胃肠功能测定/ 243
一、胃排空功能测定/ 243
二、胃食管反流测定/ 245
三、食管通过功能测定/ 246
四、十二指肠胃反流显像/ 247
五、小肠通过功能测定/ 248
第五节 14C- 尿素呼气试验/ 248
一、原理/ 248
二、方法/ 249
三、适应证/ 249
四、结果判断/ 249
五、临床应用/ 249
第十四章 肝胆及胰腺显像/ 251
**节 肝胆动态显像/ 251
一、显像原理/ 251
二、显像剂/ 251
三、显像方法/ 251
四、适应证/ 252
五、图像分析/ 253
六、临床应用/ 253
第二节 肝脏血流灌注、血池显像及分流测定/ 258
一、肝血流灌注和肝血池显像/ 258
二、99mTc-MAA 肝动脉灌注显像/ 260
三、门静脉分流的定量评价/ 260
第三节 其他显像 / 261
一、肝脾胶体显像/ 261
二、99mTc-GSA 显像/ 262
三、胰岛 β 细胞显像/ 262
第十五章 泌尿系统/ 264
**节 肾动态显像/ 264
一、显像原理/ 264
二、显像剂/ 264
三、检查方法/ 265
四、适应证/ 265
五、图像分析/ 265
六、定量分析/ 266
七、临床应用/ 269
第二节 肾静态显像/ 273
一、显像原理/ 273
二、显像剂/ 273
三、检查方法/ 273
四、适应证/ 273
五、图像分析/ 273
六、临床应用/ 274
第三节 膀胱输尿管反流显像/ 274
一、显像原理/ 274
二、检查方法/ 274
三、适应证/ 275
四、图像分析/ 275
五、临床应用/ 275
第十六章 造血与淋巴系统/ 277
**节 骨髓显像/ 277
一、显像分类与显像剂/ 277
二、显像方法/ 278
三、适应证/ 278
四、图像分析/ 278
五、临床应用/ 279
第二节 淋巴显像/ 281
一、淋巴管和淋巴结显像/ 281
二、前哨淋巴结显像/ 285
第十七章 炎症显像/ 287
**节 常用显像剂和显像方法/ 287
一、18F-FDG/ 287
二、放射性核素标记白细胞/ 288
三、放射性核素标记非特异人免疫球蛋白/ 288
四、放射性核素标记抗人粒细胞单克隆抗体/ 289
第二节 临床应用/ 290
第十八章 放射性药物治疗概论/ 297
**节 放射性药物治疗的原理/ 297
一、放射性药物治疗的生物学基础/ 297
二、放射性药物治疗的定位机制/ 298
三、放射性药物治疗的特点/ 298
第二节 放射性药物治疗的关键问题/ 299
一、影响治疗效果的主要因素/ 299
二、治疗用放射性核素的主要类别/ 299
三、治疗剂量计算与内照射剂量估算/ 300
第十九章 甲状腺疾病的131I 治疗/ 303
**节 甲状腺功能亢进症/ 303
一、病因与临床表现/ 303
二、诊断与鉴别诊断/ 304
三、治疗方法的选择/ 304
四、 131I 治疗甲亢的原理、目标、适应证和禁忌证/ 304
五、 131I 治疗方法/ 305
六、特殊情况甲亢的 131I 治疗/ 306
七、治疗后常见反应及处理/ 307
八、 131I 治疗甲亢的疗效评价/ 308
第二节 分化型甲状腺癌/ 308
一、甲状腺癌的组织学分类/ 309
二、 DTC 的初始手术治疗与术后危险度分层/ 309
三、 DTC 的131I 治疗/ 311
四、 131I 治疗DTC 的方法/ 312
五、增强转移病灶摄取 131I 功能的措施/ 315
六、随访及疗效评价/ 316
七、 TSH 抑制治疗/ 317
八、辐射防护原则/ 318
第二十章 放射性核素靶向治疗/ 320
**节 放射性核素靶向治疗的特点及主要方法/ 320
一、受体介导的放射性核素靶向治疗/ 321
二、放射免疫靶向治疗/ 321
三、基因靶向治疗/ 321
第二节 放射性核素靶向治疗的临床应用/ 322
一、靶向神经内分泌肿瘤生长抑素受体的核素治疗/ 322
二、前列腺癌膜抗原的靶向治疗/ 324
三、131I-MIBG 治疗嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤/ 326
四、血液系统肿瘤及其他实体瘤的放射免疫治疗/ 328
第二十一章 放射性粒子植入治疗/ 330
**节 治疗原理与方法/ 330
一、治疗原理/ 330
二、放射性粒子的种类及物理特性/ 331
三、植入程序/ 331
四、适应证与禁忌证/ 333
第二节 临床应用/ 333
一、前列腺癌/ 334
二、非小细胞肺癌/ 336
三、其他部位肿瘤/ 338
第二十二章 转移性骨肿瘤的放射性核素治疗/ 342
**节 治疗原理及方法/ 342
一、原理/ 343
二、治疗方法/ 343
第二节 临床应用及评价/ 346
一、评价标准/ 346
二、疗效评价/ 347
三、不良反应/ 349
四、影响疗效的因素/ 349
第二十三章 其他治疗/ 351
**节 皮肤病变的核素敷贴治疗/ 351
一、常用放射性核素敷贴器/ 351
二、适应证和禁忌证/ 351
三、治疗方法/ 352
四、临床应用与评价/ 352
第二节 肝癌的90Y- 微球治疗/ 353
一、原理/ 353
二、适应证与禁忌证/ 353
三、治疗流程/ 353
四、临床应用与评价/ 354
第三节 99Tc-MDP 治疗/ 355
一、原理/ 355
二、适应证与禁忌证/ 355
三、治疗方法/ 355
四、临床应用与评价/ 355
第二十四章 辐射生物效应与辐射防护/ 357
**节 辐射生物效应/ 357
一、辐射来源/ 357
二、辐射生物效应及分类/ 359
三、辐射剂量单位/ 360
第二节 辐射防护与安全/ 361
一、辐射防护的目的及基本原则/ 361
二、剂量限值/ 362
三、外照射的防护措施/ 363
四、内照射的防护措施/ 363
五、放射性废物的处理/ 363
第三节 核医学诊治的辐射安全性评估/ 364
一、核医学检查受照剂量与天然本底辐射的比较/ 364
二、核医学检查与 CT 检查的受照剂量比较/ 364
三、核医学工作人员的职业性危险度评估/ 365
四、放射工作人员的健康管理/ 366
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中英文名词对照索引/ 369