急诊科疑难病例精粹

病例1 高钾、低钠、低血压—查色善诊，望而知之 /1
病例2 发热、意识障碍伴抽搐—都是钓鱼惹的祸 /4
病例3 乏力、喘憋、意识障碍—突兀的肺性脑病/8
病例4 活动后胸闷、气短—一叶障目，不见森林 /11
病例5 血小板减少、贫血、头痛—难以想到但致命的三联征/15
病例6 呼吸困难伴心前区连续性杂音—百密一疏，终有一“漏” /18
病例7 急性昏迷、针尖样瞳孔、肺部满布湿啰音—没有气味的“有机磷” /23
病例8 发热、头痛伴右下肢肌肉酸痛—由简及繁，繁复至简/26
病例9 老年患者的急性胸痛—还应警惕食管源性疾病/29
病例10 胸痛伴发热—急性心肌梗死“后时代” /32
病例11 发热、意识障碍、横纹肌溶解—抗精神病药物的另一面 /36
病例12 腹泻、呕吐、腹痛—蚁穴可溃堤，坎坷治疗路 /39
病例13 术后突发少尿—临床思维“连连看” /43
病例14 发热、头痛、意识障碍—心死池塘草，声悲石径松 /48
病例15 喘憋伴四肢浮肿—急诊超声，护佑危重症的利器 /52
病例16 吞咽困难、呕血伴黑便—从蛛丝马迹来，到因果利弊去 /57
病例17 年轻患者的消化道出血—不要忘了还有肿瘤可能 /61
病例18 糖尿病患者的急性高热—病灶在哪里？ /65
病例19 腹痛、乳糜血—你要想到什么？ /70
病例20 一块羊排引发的“血案”—急诊常见病，其实很凶险 /73
病例21 发热伴意识障碍—脑内藏玄机 /78
病例22 上腹痛、呕吐、休克—逐层深入，去伪存真 /81
病例23 大面积心肌梗死合并心肺功能衰竭—治疗时机的抉择 /84
病例24 腹痛、腹泻、呕吐—打破惯性思维，紧抓事实真相 /87
病例25 越来越重的意识障碍—都是脱水惹的祸 /90
病例26 发热、腹痛、喘憋—年轻患者的呼衰、心衰溯源 /93
病例27 发热、脾大伴白细胞减少—微观世界寻病因 /97
病例28 奇怪的胸腔积液—事出反常必有因 /101
病例29 高热、抽搐、意识障碍、肺部感染—跳出惯性思维看发热 /105
病例30 氨氯地平阿托伐他汀钙过量—罕见中毒，精心解救 /110
病例31 饮酒后意识障碍—勇于质疑，穷追不舍 /114
病例32 频发酒后上腹痛—雾里看花，真假难辨 /117
病例33 花季少女的急性腹痛—“狼”人潜伏 /121
病例34 急性胸痛伴ST 段抬高—小心临床陷阱 /124
病例35 心慌、气短伴腹胀—谁伤了“心肝”？ /128
病例36 腹痛、咳嗽的蹊跷关系—如影随形 /131
病例37 发热伴呼吸困难—不同寻常的肺炎 /135
病例38 头痛、视物模糊、抽搐—“抽”到为止 /139
病例39 咳嗽伴进行性呼吸困难—横看成岭侧成峰 /144
病例40 腹痛、喘憋—拨云见日终有时 /148
病例41 咯血、猝死—1 例年轻患者猝死的病因探讨 /152
病例42 胰腺炎- 脑梗死- 肺栓塞—这也可以是三部曲 /156
病例43 身形变矮、水肿、喘憋—千头万绪是多少 /160
病例44 发热伴肢体偏瘫—首先应想到的是什么？ /165
病例45 头晕、言语不利—急性脑梗死的意外结局 /170
病例46 发热、腹泻、呼吸困难—非典型中的典型 /173
病例47 发热、脾大、血小板减少—千淘万漉只为真 /177
病例48 腹泻、会阴疼痛、急性肾损伤—关键治疗在抗凝 /181
病例49 腹痛伴上消化道出血—似是而非的出血 /184
病例50 阴道出血后胸闷、晕厥—治疗不求*好，只求更好 /187
病例51 胸痛伴呼吸困难、发热—柳暗花明又一村 /191
病例52 腹痛、便血—行到水穷处，坐看“紫癜”起 /196
病例53 发热伴血小板减少—实至“名”归 /199
病例54 言语不清、肢体无力后胸闷、心悸—卒中患者的“伤心”事 /202
病例55 输液后腰背疼痛伴酱油色尿—欲要看究竟，处处细留心 /206
病例56 发热、喘憋—重症肺炎的治疗启迪 /209
病例57 抽搐伴精神行为异常—一个简单或复杂的病例 /213
病例58 又见发热伴意识障碍—抽丝剥茧，寻踪觅源 /216
病例59 腹膜透析患者的意识障碍—不是美味都能吃 /221
病例60 急性腹痛伴腹水2 例—追根究底，逢水必穿 /224
病例61 意识不清、呕吐—令人“心动不已”的药物 /228
病例62 皮疹、腹痛、发热—危险的痘痘 /236
病例63 重度贫血、顽固腹水—莫为乱花迷人眼，穿过层云现阳光 /241
病例64 腹泻、发热—“瘾君子”的胃肠炎 /245
病例65 胸痛、晕厥—ST 段抬高变奏曲 /248
病例66 拔管后喘鸣—伤不起的气道 /257
病例67 咳嗽、发热伴呼吸困难—“胰”波三折，余韵不绝 /261
病例68 肢体不自主抖动、抽搐、皮疹—惴惴不知所起，却为“梅”花恼 /265
病例69 腹泻、意识障碍—探本溯源，常见病中的不寻常 /269
病例70 发热只是简单的开始—别具只眼，见微知类 /274
病例71 戚戚暑中痉—横纹肌溶解背后的故事 /279
病例72 反复咯血伴长大的肺部阴影—慢慢诊治路，“妖孽”很勾魂 /283
病例73 发热伴巨脾—“和谐”二重奏 /291
病例74 糖尿病酮症酸中毒伴多脏器脓肿—繁华落尽，如梦无痕 /295
病例75 突发胸、腹、背痛—偶遇“死神之征” /299
病例76 单侧眼球突出、发热伴精神异常—“霉”来眼去 /304
病例77 “健康”青年的反复肠梗阻—经多见广，温故知新 /309
病例78 新冠疫情期间的发热、喘憋伴肺部阴影—情理之中，意料之外 /312
附录1 常用实验室检查指标中英文名称及参考值/316
附录2 常用缩略语表/320