骨科专科护理

**篇　基础篇**章　运动系统解剖/ 3**节　骨科解剖基本术语/ 3一、 解剖学姿势/ 3二、 人体的轴和面/ 3三、 方位术语/ 4第二节　脊柱解剖/ 5一、 脊柱大体解剖/ 5二、 脊柱的骨性结构/ 7三、 脊柱的关节与连结/ 9四、 脊柱的主要肌肉与血管神经/ 12第三节　骨盆解剖/ 15一、 骨盆的骨性结构/ 15二、 骨盆的关节与连结/ 16**篇　基础篇**章　运动系统解剖/ 3**节　骨科解剖基本术语/ 3一、 解剖学姿势/ 3二、 人体的轴和面/ 3三、 方位术语/ 4第二节　脊柱解剖/ 5一、 脊柱大体解剖/ 5二、 脊柱的骨性结构/ 7三、 脊柱的关节与连结/ 9四、 脊柱的主要肌肉与血管神经/ 12第三节　骨盆解剖/ 15一、 骨盆的骨性结构/ 15二、 骨盆的关节与连结/ 16三、 骨盆的软组织/ 16四、 骨盆的血管和神经/ 16第四节　四肢骨关节解剖/ 18一、 概述/ 18二、 肩关节解剖/ 19三、 肘关节解剖/ 21四、 腕关节解剖/ 22五、 髋关节解剖/ 23六、 膝关节解剖/ 24七、 踝关节解剖/ 26第二章　骨的结构与生物力学/ 28**节　骨组织的形成与结构/ 28一、 骨的结构/ 28二、 骨组织的形成过程/ 29三、 骨组织的发生方式/ 29四、 骨组织的结构/ 30第二节　骨折的临床表现与治疗原则/ 31一、 定义/ 31二、 病因与损伤机制/ 32三、 分类/ 32四、 骨折的临床表现/ 33五、 辅助检查/ 35六、 治疗原则/ 35第三节　骨折的愈合标准与时间/ 37一、 骨折的愈合过程与时间/ 38二、 骨折的愈合标准/ 38第四节　骨折的生物力学/ 40一、 概述/ 40二、 骨折的发生/ 40三、 能量的吸收与骨折/ 41第三章　骨科护理常用体检方法/ 43**节　肌力检查方法/ 43一、 概述/ 43二、 徒手肌力评定/ 43三、 等长肌力评定/ 45四、 等张肌力评定/ 46五、 等速肌力评定/ 46第二节　骨科检查基本方法/ 47一、 颈部检查/ 47二、 肩部检查/ 48三、 肘部检查/ 48四、 腕部检查/ 48五、 胸部检查/ 49六、 腰部检查/ 49七、 骨盆检查/ 50八、 髋部检查/ 50九、 膝部检查/ 51第三节　神经系统检查方法/ 53一、 感觉功能/ 53二、 运动功能/ 53三、 神经反射/ 54四、 周围神经损伤/ 55第四章　骨科麻醉护理/ 58**节　概述/ 58一、 麻醉的分类/ 58二、 麻醉的适应证/ 58三、 麻醉常用药物/ 59第二节　麻醉方法/ 61一、 全身麻醉/ 61二、 蛛网膜下腔阻滞/ 62三、 硬膜外阻滞/ 62四、 腰- 硬联合阻滞/ 62五、 局部麻醉/ 62第三节　骨科麻醉术前护理/ 64一、 麻醉前病情评估/ 64二、 麻醉前准备与护理/ 65三、 患者转运/ 66四、 麻醉前后导尿时机/ 67第四节　骨科麻醉术中护理/ 68一、 麻醉术中常规护理/ 68二、 标准手术体位/ 70三、 麻醉期间常见并发症与护理/ 71第五节　骨科麻醉术后护理/ 74一、 麻醉恢复室患者的护理/ 74二、 麻醉术后护理与并发症处理/ 75第五章　诊疗技术与配合/ 77**节　影像学检查/ 77一、 X 线检查/ 77二、 CT 检查/ 78三、 MRI 检查/ 79四、 椎管造影/ 80五、 超声检查/ 81第二节　实验室检查/ 83一、 概述/ 83二、 目的与作用/ 83三、 围手术期常规检查指标/ 83四、 标本采集注意事项/ 85第六章　骨科常用护理技术/ 87**节　石膏固定术/ 87第二节　牵引术/ 91第三节　支具的使用/ 96第四节　负压封闭引流技术/ 100第五节　外固定支架技术/ 102第六节　轴线翻身法/ 105第七节　脊柱损伤患者搬运法/ 108第八节　冷疗法/ 111第九节　骨折水疱的处理方法/ 113第十节　持续被动运动训练仪的应用/ 115第十一节　抗血栓压力带的应用/ 118第十二节　间歇性充气加压泵的应用/ 122第十三节　光子治疗仪的应用/ 125第十四节　拐杖、助行器的应用/ 127第七章　骨科常用药物指导/ 131**节　镇痛药物/ 131第二节　抗骨质疏松药物/ 134第三节　神经营养药物/ 137第四节　脱水消肿药物/ 139第五节　抗凝血药物/ 141第六节　抗菌药物/ 145第七节　抗结核药物/ 148第八节　抗骨肿瘤药物/ 151第八章　骨科营养管理/ 154**节　概述/ 154一、 骨科患者的代谢变化/ 154二、 骨科患者营养管理的目的/ 154三、 营养相关知识/ 155第二节　营养状态的评估与监测/ 157一、 评估方式/ 157二、 评估时机/ 160三、 评估要点/ 160四、 评估反馈/ 160第三节　肠内与肠外营养支持/ 161一、 肠内营养/ 162二、 肠外营养/ 163三、 治疗原则/ 164第四节　骨科围手术期营养管理/ 165一、 营养管理专家团队/ 165二、 营养管理专家团队成员职责/ 166三、 营养管理的相关培训/ 166四、 营养管理的实施/ 166第九章　骨科护理常用评估工具/ 170**节　Caprini 血栓风险评估量表/ 170第二节　数字分级评分法/ 172第三节　Braden 压力性损伤风险评估量表/ 174第四节　Morse 跌倒风险评估量表/ 175第五节　Barthel 日常生活自理能力评估量表/ 177第六节　营养风险筛查评估量表/ 180第七节　失禁相关性皮炎评估量表/ 183第八节　谵妄评估量表/ 185第二篇　临床篇**章　四肢骨折与护理/ 189**节　锁骨骨折的护理/ 189第二节　肱骨近端骨折的护理/ 193第三节　肱骨干骨折的护理/ 198第四节　尺骨鹰嘴骨折的护理/ 202第五节　尺桡骨骨折的护理/ 206第六节　股骨颈骨折的护理/ 210第七节　股骨干骨折的护理/ 216第八节　股骨粗隆间骨折的护理/ 219第九节　股骨远端骨折的护理/ 224第十节　髌骨骨折的护理/ 227第十一节　胫骨平台骨折的护理/ 231第十二节　胫腓骨骨折的护理/ 235第十三节　踝关节骨折的护理/ 240第二章　骨盆及髋臼骨折与护理/ 244**节　骨盆骨折的护理/ 244第二节　髋臼骨折的护理/ 251第三章　关节脱位与护理/ 256**节　肩锁关节脱位的护理/ 256第二节　肩关节脱位的护理/ 260第三节　腰椎滑脱的护理/ 263第四节　颈椎滑脱的护理/ 267第五节　肘关节脱位的护理/ 270第六节　桡骨头半脱位的护理/ 273第七节　腕关节脱位的护理/ 276第八节　髋关节脱位的护理/ 279第九节　先天性畸形的护理/ 284一、 先天性肌源性斜颈/ 284二、 先天性马蹄内翻足/ 286三、 发育性髋关节脱位/ 288第四章　脊柱损伤与护理/ 292**节　寰枢关节脱位的护理/ 292第二节　颈椎骨折的护理/ 297第三节　胸椎骨折的护理/ 301第四节　腰椎骨折的护理/ 306第五节　脊髓损伤的护理/ 309第五章　脊柱疾病与护理/ 314**节　颈椎退行性疾病的护理/ 314第二节　胸椎退行性疾病的护理/ 321第三节　腰椎退行性疾病的护理/ 326第四节　脊柱侧凸的护理/ 331第五节　强直性脊柱炎的护理/ 336第六节　骨质疏松的护理/ 341第六章　人工关节置换术与护理/ 345**节　肩关节置换术的护理/ 345第二节　肘关节置换术的护理/ 351第三节　髋关节置换术的护理/ 356第四节　膝关节置换术的护理/ 363第五节　踝关节置换术的护理/ 367第七章　骨与关节感染、结核的护理/ 373**节　化脓性骨髓炎的护理/ 373第二节　化脓性关节炎的护理/ 378第三节　膝关节结核的护理/ 381第四节　髋关节结核的护理/ 385第五节　脊柱结核的护理/ 388第八章　骨肿瘤与护理/ 393**节　良性肿瘤的护理/ 393第二节　恶性肿瘤的护理/ 397第三节　颈椎肿瘤的护理/ 405第四节　胸腰椎肿瘤的护理/ 411第五节　骶骨肿瘤的护理/ 415第六节　四肢肿瘤的护理/ 419第九章　骨科微创手术与护理/ 422**节　肩关节镜手术的护理/ 422第二节　肘关节镜手术的护理/ 426第三节　髋关节镜手术的护理/ 430第四节　膝关节镜手术的护理/ 434第五节　踝关节镜手术的护理/ 439第六节　椎间孔镜手术的护理/ 443第七节　跟腱缝合术的护理/ 447第十章　周围神经血管损伤与护理/ 452**节　周围神经损伤的护理/ 452第二节　周围血管损伤的护理/ 458第十一章　手外伤、显微外科与护理/ 462**节　手外伤的护理/ 462第二节　断指（趾）再植的护理/ 467第三节　皮瓣移植的护理/ 471第十二章　骨科康复护理/ 477**节　概述/ 477一、 康复护理的内涵/ 477二、 骨科康复护理的原则与内容/ 477三、 护士在骨科康复治疗中的角色/ 478四、 骨科康复护理发展趋势/ 478第二节　康复功能评定内容及方法/ 479一、 肌力评定/ 479二、 肌张力评定/ 479三、 关节活动范围测量/ 480四、 平衡评定/ 481五、 协调能力评定/ 482六、 步态分析/ 482七、 疼痛评定/ 483八、 日常生活活动能力评定/ 484九、 生存质量评定/ 485十、 心理评估/ 485第三节　运动康复/ 486一、 运动康复训练的原则/ 487二、 运动康复训练的方法/ 488第四节　感觉康复/ 492一、 概述/ 492二、 感觉康复的临床应用/ 493第五节　物理康复/ 495一、 概述/ 495二、 物理康复疗法/ 496三、 骨科常用的康复仪器及护理/ 502第六节　心理康复/ 506一、 概述/ 506二、 心理康复护理的方法与进展/ 508第七节　社会康复/ 510一、 概述/ 511二、 社会康复的作用/ 511三、 社会康复的内容/ 511第三篇　应急篇**章　骨折创伤后应激与反应/ 517**节　神经系统应激反应/ 517一、 中枢神经系统的改变/ 517二、 蓝斑- 交感- 肾上腺髓质系统兴奋/ 518三、 下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质系统兴奋/ 518第二节　内分泌系统应激反应/ 519一、 胰高血糖素和胰岛素/ 520二、 抗利尿激素和醛固酮/ 520三、 β- 内啡肽/ 520第三节　创伤后代谢反应/ 521一、 高代谢率/ 521二、 糖、脂肪、蛋白质的代谢/ 522第四节　创伤后血液循环系统反应/ 523一、 创伤后血液循环系统反应的临床意义/ 523二、 创伤后血液循环系统反应的病理生理改变/ 523第五节　创伤后脏器反应/ 525一、 呼吸系统的改变/ 525二、 消化系统的改变/ 525三、 血液系统的改变/ 525四、 泌尿系统的改变/ 526第六节　创伤后免疫系统变化/ 527一、 非特异性防御反应和炎症/ 527二、 特异性防御反应/ 528第七节　创伤后心理反应/ 529一、 创伤后心理应激障碍的分类/ 529二、 创伤反应/ 530三、 急性应激障碍与创伤后应激障碍的评估工具/ 531第二章　骨折现场急救配合/ 533**节　现场急救及配合/ 533一、 现场急救目的/ 533二、 现场急救病情评估/ 533三、 现场急救原则/ 535四、 现场急救措施/ 535第二节　创伤性休克的急救护理/ 538第三节　创伤后呼吸窘迫综合征的急救护理/ 542第四节　多发伤伴气胸的急救护理/ 547第三章　骨科危重症预防与护理/ 552**节　脂肪栓塞综合征/ 552第二节　挤压综合征/ 557第三节　骨筋膜隔室综合征/ 561第四节　深静脉血栓形成/ 565第五节　应激性溃疡/ 569第六节　坏死性筋膜炎/ 574第四篇　提升篇**章　骨科护理质量标准及监测指标/ 581**节　骨科专科护理临床质量考核（评价）标准/ 581第二节　骨科专科护理质量监测指标/ 583第二章　骨科教学管理/ 588**节　临床护理教学/ 588一、 概述/ 588二、 护理查房/ 589三、 整体护理查房的程序/ 591四、 护理查房的注意事项/ 592第二节　护理研究/ 593一、 概述/ 594二、 护理科研选题/ 594三、 护理科研设计/ 595四、 文献检索/ 597五、 开题报告的撰写/ 599六、 综述/ 600七、 护理个案/ 600第三节　临床实践能力拓展/ 603一、 临床实践内容/ 603二、 临床实践能力拓展/ 604参考文献/ 606