圆锥角膜的诊断与治疗

基　础　篇**章　圆锥角膜的流行病学 （封康）**节　流行病学的主要研究内容和方法概述/ 2第二节　圆锥角膜的流行病学特征及危险因素/ 3第三节　圆锥角膜的患病率与发病率/ 4第二章　圆锥角膜的遗传学研究现状 （杨丽萍）**节　圆锥角膜人群遗传学研究/ 9第二节　圆锥角膜的遗传力/ 9第三节　圆锥角膜与不同眼病及综合征的关系/ 10第四节　遗传因素在圆锥角膜中的作用/ 10第五节　组学在圆锥角膜研究中的应用/ 11第六节　遗传位点的鉴定/ 12第七节　与圆锥角膜有关的特殊基因/ 13　　　　一、 VSX1 基因/ 14基　础　篇**章　圆锥角膜的流行病学 （封康）**节　流行病学的主要研究内容和方法概述/ 2第二节　圆锥角膜的流行病学特征及危险因素/ 3第三节　圆锥角膜的患病率与发病率/ 4第二章　圆锥角膜的遗传学研究现状 （杨丽萍）**节　圆锥角膜人群遗传学研究/ 9第二节　圆锥角膜的遗传力/ 9第三节　圆锥角膜与不同眼病及综合征的关系/ 10第四节　遗传因素在圆锥角膜中的作用/ 10第五节　组学在圆锥角膜研究中的应用/ 11第六节　遗传位点的鉴定/ 12第七节　与圆锥角膜有关的特殊基因/ 13　　　　一、 VSX1 基因/ 14　　　　二、 SOD1 基因/ 14　　　　三、 ZNF469 基因/ 15　　　　四、 转化生长因子β 途径和TGFBI 基因/ 15　　　　五、 长链非编码RNA 在圆锥角膜中的作用/ 16　　　　六、 microRNAs 和miRNA184 在圆锥角膜中的作用/ 16　　　　七、 圆锥角膜与线粒体DNA/ 17　　　　八、 其他与圆锥角膜相关的基因/ 17第八节　亚洲圆锥角膜遗传学特点/ 17第九节　中国圆锥角膜遗传学研究/ 18第三章　圆锥角膜的组织病理学 （王薇）**节　大体标本显示/ 20第二节　组织病理学改变/ 20第四章　角膜生物力学特性 （袁翌斐　陈跃国）**节　角膜组织结构与生物力学的关系/ 23第二节　作用力的平衡与失衡/ 24诊　断　篇第五章　圆锥角膜的临床特征 （陈跃国）**节　临床表现/ 28第二节　诊断与鉴别诊断/ 29第三节　分级与分期/ 30第六章　角膜地形图特征 （陈跃国）**节　基于曲率的角膜前表面形态与参数/ 31第二节　角膜后表面形态与参数/ 35第三节　三维角膜地形图仪的综合分析/ 41　　　　一、 与圆锥角膜筛查相关的参考指数/ 41　　　　二、 三维角膜地形图仪对于圆锥角膜的分析步骤/ 44　　　　三、 疑似圆锥角膜及圆锥角膜的追踪随访/ 48第四节　早期圆锥角膜与角膜膨隆的临床诊断思路/ 51第五节　病例分析/ 57　　　　一、 病例1/ 57　　　　二、 病例2/ 57　　　　三、 病例3/ 60　　　　四、 病例4/ 63第七章　角膜生物力学测量在早期圆锥角膜筛查中的应用 （刘嫣）**节　眼反应分析仪/ 69　　　　一、 简介/ 69　　　　二、 圆锥角膜的眼反应分析仪测量/ 70第二节　可视化角膜生物力学分析仪/ 72　　　　一、 可视化角膜生物力学分析仪简介与动态角膜反应参数 / 72　　　　二、 基于算法和人工智能的计算参数/ 73　　　　三、 可视化角膜生物力学分析仪在圆锥角膜筛查与诊断中的应用/ 75第三节　病例分析/ 77　　　　一、 病例1/ 77　　　　二、 病例2/ 80　　　　三、 病例3/ 82第八章　相干光断层扫描成像在圆锥角膜中的应用 （彭荣梅）**节　概述/ 87第二节　相干光断层扫描成像在圆锥角膜诊断中的应用/ 87　　　　一、 角膜地形图的不足与相干光断层扫描成像的优势/ 87　　　　二、 角膜厚度与上皮厚度的测量/ 87第三节　相干光断层扫描成像在圆锥角膜治疗评估中的应用/ 90　　　　一、 角膜胶原交联/ 90　　　　二、 急性角膜水肿的烧灼术/ 91　　　　三、 角膜基质环植入术/ 92　　　　四、 角膜移植术/ 92治　疗　篇第九章　圆锥角膜的非手术矫正 （张钰）**节　软性角膜接触镜/ 100　　　　一、 传统软性角膜接触镜/ 100　　　　二、 特殊设计的软性角膜接触镜/ 101第二节　硬性透气性接触镜/ 101　　　　一、 硬性透气性角膜接触镜/ 101　　　　二、 角巩膜镜/ 104　　　　三、 迷你巩膜镜（半巩膜镜）/ 105　　　　四、 巩膜镜/ 106第三节　混合角膜接触镜/ 106第四节　Piggyback 角膜接触镜/ 107第十章　角膜胶原交联术 （陈彦婷　陈跃国）**节　引言/ 110第二节　适应证与禁忌证/ 110　　　　一、 适应证/ 110　　　　二、 禁忌证/ 110第三节　传统角膜胶原交联术/ 110　　　　一、 操作过程/ 111　　　　二、 疗效/ 111第四节　快速角膜胶原交联术/ 111　　　　一、 理论依据与实验研究/ 111　　　　二、 临床研究结果/ 111　　　　三、 操作过程/ 112第五节　跨上皮角膜胶原交联术/ 112　　　　一、 促进核黄素渗透的方法/ 112　　　　二、 临床研究结果/ 112第六节　低渗性核黄素对于薄角膜行传统角膜胶原交联术/ 113第七节　脉冲式角膜胶原交联术/ 113第八节　角膜胶原交联术与其他手术的联合/ 114　　　　一、 角膜胶原交联术联合准分子激光屈光性角膜切削术/ 114　　　　二、 角膜胶原交联术联合角膜基质环植入/ 115　　　　三、 联合有晶状体眼人工晶状体植入/ 115第九节　儿童圆锥角膜的交联治疗/ 116第十节　展望/ 116第十一章　角膜基质环植入术 （谢江淼　洪晶）**节　发展历史/ 121第二节　适应证/ 122第三节　治疗原理及选择/ 122第四节　手术步骤与植入深度/ 123第五节　术后并发症/ 124　　　　一、 角膜基质环移位/ 124　　　　二、 细菌性角膜炎/ 124　　　　三、 角膜基质融解/ 124　　　　四、 角膜新生血管形成/ 124　　　　五、 急性圆锥角膜/ 124　　　　六、 其他/ 125第六节　疗效分析/ 125第七节　展望/ 126第十二章　角膜移植术 （冯云）**节　概述/ 130第二节　穿透性角膜移植术/ 130第三节　前部深板层角膜移植术/ 131　　　　一、 大气泡法/ 131　　　　二、 双泡技术/ 132　　　　三、 Melles 手工方法/ 133第四节　飞秒激光辅助的角膜移植术/ 133　　　　一、 切口轮廓/ 133　　　　二、 结构设计/ 134　　　　三、 手术技术/ 134　　　　四、 飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术/ 134　　　　五、 飞秒激光辅助的前部深板层角膜移植术/ 135第五节　角膜热成形联合前房穿刺放液板层角膜移植治疗急性圆锥角膜/ 136第十三章　前弹力层移植术治疗圆锥角膜 （赵英涵　洪晶）**节　概述/ 139第二节　前弹力层的解剖和病理/ 139第三节　适应证/ 140第四节　供体来源与植片制备/ 140　　　　一、 供体植片的来源/ 140　　　　二、 植片的制备/ 140第五节　手术方法/ 141　　　　一、 基质床法/ 141　　　　二、 中基层基质袋法/ 141　　　　三、 覆盖法/ 141第六节　并发症与疗效评估/ 142　　　　一、 并发症/ 142　　　　二、 疗效评估/ 142第七节　优势与展望/ 143第十四章　角膜地形图引导的准分子激光消融矫正角膜移植术后高度散光及不规则散光 （陈跃国）**节　概述/ 145第二节　适应证与禁忌证/ 145　　　　一、 适应证/ 145　　　　二、 禁忌证/ 145第三节　术前检查与手术注意事项/ 146　　　　一、 角膜地形图检查/ 146　　　　二、 角膜厚度的测量/ 146　　　　三、 显然验光屈光度/ 146　　　　四、 激光能量与其他/ 146第四节　病例介绍/ 146第五节　小结/ 148第十五章　圆锥角膜的三联手术治疗 （张钰　陈跃国）**节　适应证与禁忌证/ 149　　　　一、 适应证/ 149　　　　二、 禁忌证/ 150第二节　手术方法/ 150　　　　一、 Ⅰ期手术——角膜地形图引导部分准分子激光屈光性角膜切削术/　联合加速角膜胶原交联术/ 150　　　　二、 Ⅱ期手术——可植入式接触镜植入术/ 150第三节　病例介绍/ 151索引/ 158