包邮杏林阐微-三代中医临证心得家传-第二版

**讲　秘法薪传 医之所传者，在于药方。秘而不宣者，终将失遗。本讲所介绍的方药，有的为笔者学习他人之良方而加以实践，有的则为家传或笔者经验所得。所举方药不多，然临床疗效突出，经得起重复使用的考验，实用性极强，故不敢秘而藏之，愿与诸读者共享。 自拟二穿痹痛药酒方治慢性腰腿疼痛 1 斛乌合剂治糖尿病 3 慢性鼻窦炎高效方 4 小儿遗尿方补遗——麻杏石甘汤 5 肝胃百合汤治胃痛 6 自拟黄狗肾药食汤治不育 7 自拟止咳化痰散治咳喘后痰鸣 8 寄生灵仙痹痛汤治腰椎间盘突出症 9 13　　第二讲　针灸绝技 或针或药，均为中医治病的重要方法，本讲即以笔者临床使用率高，取穴、针法简易，而且疗效显著的针灸方法作为介绍和推广，以体现中医简、便、验、廉的优势。 针、罐、灸合用治带状疱疹 13 浮针疗法治带状疱疹后遗神经痛 14 火针配合歪康汤治面瘫 17 针刺内关穴治急性乳腺炎 18 针刺治泌尿系结石疼痛 18 21　　第三讲　妇科扼要 《礼记》有“医不三世，不服其药”之说，强调医学必须重视实践经验。此讲即以家学擅长的妇科证治为篇，通过临床的不断实践与总结，将理论与翔实的案例相结合，将要诀和实践经验并举，将家传与临证心得共呈，衷中参西，方证相应，使之读而易懂，学而能用，便于记诵。本讲是一套非常实用有效的妇科治疗方法。 《傅青主女科校释》祁刻本眉批：“妇科一门，*属难治，不难于用方，难于辨证也。”临证日久，越发觉得其理其意之深远。初涉中医妇科时，自认为能辨其寒热虚实，熟背方剂药性，方可治其妇女之疾。久之方悟只能治病之一二，所遇缠杂之病却无从辨证选方。忆刚从部队退伍回家从医之初，战友之妻因慢性盆腔炎来诊，因病延日久，缠绵难愈，而笔者也是初涉此类病例，用药几次疗效均差，总觉无从辨证用药，故不敢再行治疗，劝其另请高明。也正是因为这次治疗的失败，使我更关注盆腔炎的辨证与治疗，也再一次意识到做足基本功的必要性。 在妇科的学习和临证上，我是有相当的优越性的。我的先祖来到湖南宁远之时，就是从一担药筐、三个手指头起家而名遍周边。祖上几代都不乏学医者，而我的爷爷早年从教，因限于当时的医疗条件，麻疹水痘肆虐，眼睁睁地看着自己的亲人及周边患儿因病而去，毅然改教从医，再度担起了家族中医之业，并为当地的麻疹控制与治疗做出了不小的贡献。而我的父亲也是在爷爷的带教下，学起了中医。也是限于当时的医疗条件，中医在妇科病的治疗上，显示出了极其独特的治疗效果，并总结出了一套对经、带、胎、产较为成熟的诊治方法。在此，我将家学及自己的一些得失整理在案，以供读者参考。 妇科病总括 22 入门之阶：宗湿分辨治带下 25 中西贯通：分期分型治慢盆 30 明察色质：高效方药治崩漏 45 衷中参西：病证双辨治不孕 55 妇科病案选析 72 93　　第四讲　临证得失 古人云：“前事不忘，后事之师。”作为一名医生，临证都必有其得意之病案，也难免有治疗失败的案例。本讲所举得失皆为诊余所记，既是经验的总结，也是自我的反省。希望我的经验和反省能对读者的临床有所裨益。 童子尿止血如神，危难之际显身手 93 审证求因避误诊，人云亦云不可蹈 94 见吐止吐不求因，熟读经典是根本 96 重本轻标无寸效，轻重缓急需明了 98 证对方对病反剧，字迹潦草是祸根 98 中医诊病不辨证，见病用方是大忌 99 把脉定孕解疑疾，中西合参不可缺 100 诊断犹豫险酿祸，自我保护谨记心 101 不孕重疾见起色，功亏一篑当反思 101 腰痛治疗无常法，取人之长为己用 102 107　　第五讲　灵验外治 本讲所录的外治法，多以一病一药外用，其用药简便，易于操作，疗效肯定，有药到病除之效，且安全可靠，使用方便。 中医特色疗法——中药泡澡、透皮、直肠给药 107 跌损肿痛外敷法 110 外科圣药天仙子 112 外治良药荐芒硝 113 皮肤溃疡用蜂蜜 114 涌泉穴外敷治口疮 115 117　　第六讲　病案选析 病案既是临床经验的总结，又是供后人借鉴的范例。本讲所选，或为病情复杂，或为诊治棘手之案例，篇幅不多，但理、法、方、药具备，期望能起到抛砖引玉的作用。 双下肢汗出3个月案 117 肾结石致早期尿毒症案 118 肾结石治验 119 声音嘶哑案 120 三仁汤治疗泌尿系结石伴发热半个月案 122 上热下寒治验 123 鼻衄治案 123 经方治案 125 128　　第七讲　医话医论 本讲以临床实用为指导，详细介绍了笔者在临床多方面学习和应用中医药的经验与体会，文章简明扼要，举例翔实可靠，对临床工作具有很大的指导意义。 慢性妇科炎症辨治四法 128 小儿咳喘病治疗辨识体会 130 通关丸临床应用举例及体会 134 《临证指南医案·调经》思路探析 136 朱良春诊治疑难病诀窍探求 138 浮针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛45例 145 张锡纯小方运用之管见 147 民间中医验案整理 149 慢性前列腺炎临床诊治经验 151 超微中药　与时俱进——超微中药饮片临床实践与体会 156 浅谈妊娠脉的诊断 168