老年患者麻醉教程

概述心血管疾病（高血压、冠心病和充血性心衰）的患病率随年龄呈指数上升［1］。年龄40 ～ 59岁的男性和女性高血压的发病率均为38%，超过80岁分别增长为65%和77%［1］。同样的，年龄40 ～ 59岁的男性和女性冠心病的发病率均为7%，超过80岁分别增长为37%和23%［1］。充血性心衰的发病率也呈指数增长［1］。尽管老年人心血管状态差通常归因于伴随的心血管疾病，但是随着年龄增长心血管系统会出现很多独立的生理变化从而降低心血管系统的总体储备。年龄增长不仅有助于疾病的发展，还会使疾病的预后变差。老年患者不仅更容易发生心肌梗死，而且比年轻人更容易出现心梗后的心力衰竭［2–4］。此外，老年患者也更容易死于心肌梗死，出现心脏骤停、乳头肌断裂、获得性室间隔缺损和游离壁破裂［2］。本章主要是关于衰老对心血管系统的生理和病理性影响。很难明确区分衰老过程和年龄相关性疾病。对于特定的患者，这两个过程的相互作用导致了心血管系统的特殊生理状态。……