寿险调查理论·实务·案例

目 录 总论篇 **章　寿险调查概述 // 003 一、调查的定义..................................................................................................003 二、调查的类型..................................................................................................003 三、调查的形式..................................................................................................004 四、调查的主要方法..........................................................................................006 五、调查的提调标准..........................................................................................008 六、调查的基本流程..........................................................................................009 第二章寿险调查人员基本要求 // 012 一、工作原则......................................................................................................012 二、素质要求......................................................................................................014 三、技能要求......................................................................................................015 四、风险管控能力..............................................................................................017 五、行为规范要求..............................................................................................018 第三章　寿险调查管理 // 020 一、风险管理......................................................................................................020 二、专业管理......................................................................................................021 三、绩效管理......................................................................................................024 理论篇 第四章　实施前的准备 // 029 一、案情分析与信息收集..................................................................................029 二、查勘计划制订..............................................................................................032 三、应对策略准备..............................................................................................032 四、约访查勘准备..............................................................................................034 第五章　过程与证据管理 // 036 一、人员访谈类..................................................................................................036 二、现场查勘类..................................................................................................043 三、合作鉴定类..................................................................................................061 四、外部书证的调取..........................................................................................077 五、理赔协谈及拒付解释..................................................................................104 第六章　调查结果反馈 // 109 一、调查报告撰写..............................................................................................109 二、调查日志录入..............................................................................................113 三、调查材料归档..............................................................................................118 第七章　固定渠道合作管理 // 120 一、基础概述......................................................................................................120 二、管理原则......................................................................................................120 三、管理流程......................................................................................................121 实战篇 第八章　契约生存调查 // 125 一、基础概述......................................................................................................125 二、财务调查......................................................................................................126 三、契约生存调查的实施..................................................................................130 四、经典案例借鉴..............................................................................................132 第九章　保全生存调查 // 138 一、基础概述......................................................................................................138 二、保全生存调查方式......................................................................................139 三、经典案例借鉴..............................................................................................139 第十章　基础查勘 // 142 一、基础概述......................................................................................................142 二、实务要点......................................................................................................143 三、具体项目......................................................................................................146 四、实战案例......................................................................................................152 第十一章　正面查勘 // 154 一、基础概述......................................................................................................154 二、实务要点......................................................................................................155 三、实战案例......................................................................................................161 第十二章　医疗查勘 // 167 一、基础概述......................................................................................................167 二、基础知识......................................................................................................167 三、实务要点（重点调查内容）......................................................................171 四、查勘内容与方式..........................................................................................174 第十三章　事故查勘 // 194 一、查勘要点......................................................................................................194 二、查勘方式与内容..........................................................................................195 第十四章　医疗鉴定查勘 // 233 一、医疗鉴定流程及查勘要点..........................................................................233 二、伤残鉴定查勘实践与案例分析..................................................................237 第十五章　理赔调查新技术 // 245 一、基因检测技术..............................................................................................245 二、人像对比技术..............................................................................................248 三、GPS定位技术..............................................................................................250 四、3S技术..........................................................................................................253 五、移动理赔技术..............................................................................................254 六、互联网平台与理赔调查..............................................................................255 七、新科技设备在理赔调查中的应用..............................................................257 风险管理篇 第十六章　寿险公司的经营风险管理 // 263 一、寿险公司的经营模式..................................................................................263 二、寿险公司的经营风险..................................................................................264 三、寿险公司风险管理的目标..........................................................................266 四、寿险公司风险管理建议..............................................................................266 第十七章　寿险公司反欺诈风险管理 // 269 一、反欺诈管理的定义......................................................................................269 二、寿险公司面临的欺诈风险..........................................................................269 三、反欺诈风险管理的意义..............................................................................273 四、寿险公司反欺诈管理的问题......................................................................274 五、寿险公司理赔风险的防控与应对..............................................................276 六、寿险反欺诈案例分析..................................................................................283 第十八章　寿险反欺诈管理对策 // 289 一、寿险反欺诈内部管理对策..........................................................................289 二、寿险反欺诈外部管理对策..........................................................................290 三、大数据与寿险反欺诈系统平台建设.........................................................292 四、典型寿险反欺诈经验分析..........................................................................300 五、保险销售行为可回溯管理..........................................................................305 六、保单逆选择风险排查..................................................................................308 第十九章　国际寿险公司反欺诈的举措与经验 // 323 一、保险欺诈的环球趋势..................................................................................323 二、国际寿险业反欺诈举措..............................................................................324 三、国际寿险反欺诈经验对我国的启示.........................................................328 参考书目 // 330