美国儿科学会营养百科(原著第2版)

译者对儿童营养相关问题的解读 - 001



引 言 - 006

餐桌上的和平：培养健康饮食习惯的原因和方式 - 006

用餐：放松和享受的时间 - 006

提供健康的食物，然后站到一边 - 007

情绪使营养变得复杂 - 007

营养：一个长期的问题 - 008



第1章 对新生儿来说，什么是*好的 - 009

母乳喂养是给孩子提供营养的*佳方式；也是促进宝宝和母亲健康的*佳方式；同时更经济，更方便。

共同关心的问题——如何喂养新生儿 - 010

母乳喂养是*佳的喂养方式 - 010

母乳喂养的优点 - 011

早吸吮，早开奶 - 012

正确的含接 - 014

找到正确的哺乳姿势 - 014

母乳喂养的孩子在学校表现更好 - 015

母乳喂养的孩子需要补充何种维生素 - 016

纯母乳真的足够吗 - 016

配方奶喂养 - 017

奶瓶喂养的实用建议 - 018

配方奶的3种类型 - 019

配方奶的营养成分 - 019

如何配置配方奶 - 019

消毒和加热奶瓶 - 020

需要用到奶瓶的情况 - 020

储存和使用挤出的母乳 - 021

母乳喂养中母亲的常见问题 - 022

乳头内翻或者扁平 - 022

乳房肿胀（过度充盈的乳房） - 022

乳头皲裂、疼痛 - 022

泌乳不足 - 023

漏奶 - 023

乳腺导管阻塞或结块 - 023

乳腺炎 - 023

母乳喂养常见误区 - 024

新生儿常见问题 - 025

溢奶 - 026

胀气 - 026

肠绞痛 - 026

便秘 - 028

腹泻 - 028

困倦 - 028

焦躁 - 028

母乳性黄疸 - 029

吸吮力弱 - 029

体重下降 - 029

舌头异常 - 029

唇裂 - 029

腭裂 - 030

哺乳期间母亲的饮食——为两个人吃饭 - 030

日常生活注意 - 031

避免滥用药物 - 031

戒烟 - 031

避免酒精摄入 - 031

避免环境有害物质 - 031

关于母乳喂养，家长们常提出的问题 - 032



第2章 辅食添加（6个月～1岁） - 034

美国儿科学会建议纯母乳喂养至少4个月，但更推荐6个月，再逐步引入辅食。给孩子的**口辅食通常是半液体状的大米米粉。

观点的变革—何时开始添加辅食 - 035

如何判断添加辅食的时机成熟 - 035

孩子准备好添加辅食的信号 - 036

辅食的质地 - 036

辅食添加的3个基本点 - 037

*先吃什么食物 - 037

应该吃多少 - 038

何时能添加新的食物 - 038

尊重孩子，让孩子自己选择 - 039

判断孩子是否喜欢吃这种食物 - 040

如何知道孩子吃饱了 - 041

孩子何时可以自主进食 - 041

自制辅食VS成品辅食 - 042

家庭制作辅食的优点及注意事项 - 042

成品辅食的优点及注意事项 - 044

有机食品 - 045

不同种类辅食添加时间建议 - 045

米粉 - 046

面包 - 046

水果 - 047

果汁 - 047

蔬菜 - 047

肉类 - 048

混合食物 - 048

甜点 - 048

维生素和矿物质补充剂 - 049

维生素 - 049

氟 - 049

12～18个月宝宝的饮食计划 - 050

辅食添加中家长经常问到的问题 - 051



第3章 幼儿期营养（1～3岁） - 053

幼儿对他们已经知道的东西会感到更舒服，包括食物。孩子更愿意保持简单的食谱而不轻易尝试新食物。

生长减速 - 054

家长负责提供食物，孩子决定是否吃 - 055

不要强制孩子吃什么 - 056

“再吃一口”——将食物含在嘴里 - 058

“我要自己吃！” - 058

我的孩子需要吃多少 - 059

用点心来加点油 - 061

幼儿饮食：均衡营养 - 061

将菜单简单化 - 063

新的食物：每次加一点 - 063

尝试的恐惧 - 063

拒绝食物和进餐“战争” - 064

不要把液体食物当作正餐 - 065

培养良好的就餐习惯 - 065

让就餐更愉悦的小窍门 - 065

避免关于食物的争执 - 066

逐步淘汰奶瓶 - 067

食物安全——食物导致的窒息 - 067

对幼儿来说危险的食物 - 068

窒息儿童的家庭急救 - 068

脂肪是把“双刃剑” - 069

脂肪在生长发育中的重要作用 - 069

过量摄入脂肪的危害 - 069

营养补充剂：把你的钱省下来 - 070

幼儿阶段，家长经常面临的喂养问题 - 071



第4章 学龄期儿童营养（3～10岁） - 073

父母的责任是提供食物，孩子来决定是否吃它；贿赂或命令并不管用；让就餐时间成为孩子希望加入的愉快的家庭互动时间；就餐时间应被限制在合理范围。

选择食物︰大人的工作 - 074

让孩子成为会思考的消费者 - 074

太多孩子吃得不健康 - 075

偶尔吃几餐不健康食物，没什么大不了 - 076

不要让孩子超重 - 076

饮食以碳水化合物为主的阶段 - 078

蛋白质：孩子需要多少 - 079

维生素和矿物质 - 080

学龄儿童对食物的选择和进食习惯表现 - 081

早餐真的重要吗 - 082

学校菜单：来自学校餐厅的信息 - 083

学校午餐︰你可以改变 - 084

“其他所有的孩子都有糖果！” - 086

清洁双手，健康就餐 - 086

放学后的点心 - 087

学龄期儿童的运动 - 087

保持足够的水分摄入 - 088

便秘 - 088

“不管我说什么，他都不吃东西！” - 089

喂养困难和挑食 - 090

学龄期的营养，家长们经常问到的问题 - 091



第5章 青少年时期的营养（11～18岁） - 093

青春期是身体和情感快速成长的时期，同时，关于饮食，孩子们会有自己的想法，也会听取更多其他人的意见，而不是父母。

青春期孩子的生长发育 - 094

能量的重要性 - 095

青少年能量需求 - 095

能量的来源 - 096

一份是多少？（推荐膳食量和食物标签中“份”的概念） - 098

媒体对青春期孩子饮食选择的影响 - 099

青少年实际上吃的是什么 - 100

青少年发育所需要的营养素 - 101

铁 - 101

钙 - 102

叶酸盐 - 105

膳食纤维 - 105

磷 - 106

锌 - 106

其他必需的维生素和矿物质 - 106

碳水化合物 - 109

蛋白质 - 109

水 - 111

经前综合征和糖果 - 113

青少年的不安和咖啡因 - 113

时尚和饮食 - 115

形象和进食障碍 - 115

食物和青少年痤疮 - 116

酒精和青少年 - 117

让家长担心的青少年食物问题 - 118



第6章 我的孩子超重吗 - 120

超重除了会造成健康问题，同样也会产生心理和社会问题，特别是如果他们的超重延续到了成年。

为什么孩子超重 - 122

我的孩子超重吗 - 125

寻求改变使减重更有效 - 133

父母要做一个引导者，而不是独裁者 - 133

不要限制孩子的热量摄入 - 133

简单的碳水化合物会导致过多的体重增加 - 134

选择容易让孩子产生饱腹感的食物 - 134

让蛋白质对饱腹感做出贡献 - 134

监测家庭饮食中的脂肪含量 - 134

允许偶尔奖励 - 134

避免诱惑 - 135

限制外卖和快餐 - 135

尽可能在家准备食物，并让孩子参与其中 - 135

让孩子喝水或低脂或脱脂牛奶，而不是果汁、饮料 - 136

确保每日摄入足量奶 - 136

鼓励孩子慢慢吃饭 - 137

在指定区域吃饭，并保持安静 - 137

让孩子参与购买食物 - 137

灵活的体重管理方法 - 137

健康零食的选择 - 137

获取专家帮助，进行体重管理 - 139

减肥计划 - 139

活动起来 - 140

父母要成为榜样 - 141

多步行 - 141

限制久坐的活动 - 142

帮助孩子找到喜欢的体育活动 - 142

提供玩具和装备，让孩子动起来 - 142

将活动作为奖励，而不是食物 - 143

推动学校重视体育教育 - 143

自愿帮助学校或社区体育计划 - 143

计划运动聚会 - 143

周末家人一起去郊游 - 143

让孩子去清理汽车 - 143

走着去商场 - 143

建议选择的体育运动项目 - 143

家庭参与体重管理计划 - 144

学校和社区的作用 - 144

行为改变 - 144

家长经常提出的儿童体重问题 - 147



第7章 生长发育监测 - 148

你和儿科医生之所以要跟踪孩子的身高和体重变化，因为比起任何一次单一的测量结果，身高和体重在一段时间内出现的原因不明的重大变化或者在应该改变的范围内没有改变更为重要。

跟踪孩子的成长 - 149

用生长曲线判断孩子生长发育情况 - 152

基因的力量有多大 - 153

儿童异乎寻常的矮或高 - 154

家长经常提出的关于身高和体重的问题 - 164



第8章 健康的餐盘计划 - 165

膳食指导仅仅是指导而已，不是处方，没有必要每天都那么精确地吃到各种食物。当然，各种食物可以在1～2周的时间内平均分配，以保证各种营养素和热量的健康摄入。

水果 - 167

蔬菜 - 167

蛋白质 - 169

碳水化合物 - 172

牛奶和奶制品 - 173

纤维 - 173

脂肪和脂肪酸 - 175

糖 - 176

维生素 - 178

矿物质 - 181

铁 - 182

其他微量元素 - 183

家长关心的营养问题 - 186



第9章 反流、恶心、呕吐、腹泻和便秘 - 188

人们认为便秘意味着没有每天按时排便。多数家长认为他们的孩子如果没有每天排便的话就会生病。其实不然。有些儿童（还有成人）一天排便数次，而有些人要间隔2～3天或更长时间才排便一次，但大便的性状是正常的。只有当大便干燥、排便费力或引起疼痛时才是便秘。

胃食管反流 - 189

恶心 - 190

食物含在口中不吞咽 - 191

呕吐 - 192

儿童腹泻 - 195

幼儿腹泻 - 196

肠道疾病 - 199

肠易激综合征 - 200

吸收障碍 - 201

乳糖不耐受 - 201

谷蛋白肠病（乳糜泻） - 202

囊性纤维化 - 204

便秘 - 204

像腹泻一样的便秘 - 206

家长经常提出的一些消化问题 - 206



第10章 进食障碍 - 209

进食障碍，会通过一些持续的行为模式表达出来，这些行为与心理因素有关，会导致严重的健康问题甚至威胁生命。

什么样的人会发生进食障碍 - 210

神经性厌食症 - 214

神经性贪食 - 215

狂食症 - 217

康复 - 217

父母对于进食障碍的疑惑 - 218



第11章 如何应对外界对孩子饮食的影响 - 219

对于小孩子，要避免使用食物当作奖励或惩罚的方法，贿赂或威胁并不起效。威胁会强化引诱孩子的东西，如冰激凌或电视。被强迫进食的孩子可能会比可以自主选择吃什么或吃多少的孩子吃得还少。

父母，孩子健康饮食的典范 - 221

生活方式的影响 - 222

儿童看护者 - 223

关于饮食的家庭斗争 - 224

来自小伙伴的压力 - 224

减少媒体的影响 - 227

父母经常提出的关于外界影响的一些问题 - 231



第12章 怎么能降低疾病的遗传性风险 - 233

在生命早期养成健康饮食习惯，能降低以后致命性疾病的风险。

心脏病 - 234

血胆固醇水平 - 235

可降低血胆固醇水平的饮食 - 236

纤维素和胆固醇 - 237

吃一点鱼比不吃鱼或多吃鱼都要好 - 238

降低胆固醇的药物 - 238

体育活动 - 239

糖尿病 - 240

癌症 - 240

烧烤食物 - 241

均衡是*好的 - 243

提高父母关于食物和健康风险的认识 - 243



第13章 食物安全 - 245

那些照顾孩子的人需要知道如何预防食源性疫病。对孩子们来说，洗手、清洁、精心准备和储存食物的正确示范永远不会太早。

预防食源性疾病 - 246

如何安全购买食物 - 247

如何安全储存食物 - 247

如何安全准备食物 - 248

去除农药 - 250

安全的饮用水 - 250

汞污染和鱼 - 251

生物工程食品 - 251

有机食品 - 252

辐射灭菌 - 253

食品危害和恐慌 - 253

父母提出的食品安全问题 - 255



第14章 食品添加剂 - 257

美国食品和药品监督管理局认为，安全的化学品可能会被添加到食品和其他产品中，但只是在必要的*低水平。当然，在家庭饮食中，新鲜的水果、蔬菜和未加工的食物越多，你需要应付的添加剂就越少。

亚硝酸盐和亚硝胺 - 260

脂肪替代品 - 260

家长提出的关于食品添加剂的问题 - 261



第15章 替代饮食和营养补充剂 - 263

不管你或你的孩子选择什么样的饮食，如果你遵循多样性、适度性和均衡性的基本规则，就不会出错。

新进展 - 264

素食 - 264

素食对健康的益处 - 265

素食可能出现的问题 - 266

社会问题 - 269

其他替代饮食 - 271

全食食品 - 272

生食饮食 - 272

果食主义饮食 - 273

长寿饮食 - 273

减肥饮食 - 273

家长们提出的关于替代饮食和营养补充剂的问题 - 276



第16章 我的宝宝是过敏吗 - 277

如果有过敏家族史，那么孩子患过敏的风险要比普通人群偏高。但是，纯母乳喂养4～6个月是可以延迟或预防一些过敏的发生的。

过敏和不良反应 - 278

食物过敏 - 279

容易引起过敏的食物 - 280

牛奶 - 280

鸡蛋 - 281

小麦 - 281

大豆 - 281

其他 - 281

远离食物过敏原 - 282

食物过敏的诊断 - 283

食物不耐受与乳糜泻 - 283

食物过敏可以预防吗 - 285

过敏和多动症 - 286

哮喘与过敏 - 287

家长提出的关于食物过敏的问题 - 288



附录A 对照看人的喂养指导 - 289



附录B 孩子服药期间需要注意的饮食问题 - 291



附录C 0～20岁标准生长曲线图 - 294



附录D 体重指数图 - 301



附录E 如果孩子不吃或不能吃某些食物，可参考的食物替换表 - 304



附录F 出现窒息时家长应该做什么 - 305



附录G DASH饮食（防止高血压的膳食策略） - 309