三部六病高级教程

　　《三部六病高级教程》：　　一、归类《伤寒论》虽被历代医家奉为医方之祖，然而后学者只能望洋兴叹，“古方不能今用”，束之高阁。导致此结果的另一重要因素为《伤寒论》条文编排上十分混乱，阴阳不分，表里混杂，古代医家亦早已看出这一问题，采用不同方法进行重编，如徐灵胎以方类证、尤在泾以七法归类等。　　1.归类的原则必须遵循三部六病的规律　　（1）三部分清，六病辨明。　　三部既是生理的，也是病理的，在证的表现上要区分开表证、里证、表里证。对三阳来说，邪欲外达，即为表证；邪热内结，即为里证；邪热弥漫，既无外达之机，亦无内结之势，即为表里证。对三阴来说，寒由内生，即为里证；阳虚于心肾，即为表里证；阳虚于表，即为表证。如此三部分明，表证、里证、表里证定位清晰，则完成了**步。　　定位之后，“察色按脉先别阴阳”。按《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，则于表证、里证、表里证之中再分阴阳。阳证为热为实，阴证为虚为寒，这样就区分为六类不同性质的症候群，叫做六病。六病只讲了阴阳的对立，而没有谈阴阳的统一。在对立之间，另立统一的证，命名为部证，只有部性，没有属性。　　（2）寒热的整体性，虚实的局部性。　　三阳之热或三阴之寒单独出现时，只有程度上的差别，本质是一致的。并且寒热是充满整体的，无处不热，无处不寒。如第168条“表里俱热”之白虎加人参汤证和第219条“三阳合病”之白虎汤证。凡热皆用清法，“热则寒之”。热与三部结合以后，其清法仍然无差别，如表部麻杏甘石汤中石膏以清表热，半表半里部竹叶石膏汤中石膏以清半表半里之热，里部大承气汤中大黄以清里热。寒证也是如此，如第225条“表热里寒”之四逆汤证，第317条之“三阴合病”之通脉四逆汤证。凡寒皆用温法，“寒则热之”。寒与三部结合以后，其温法仍然无差别，如表部之第29条四逆汤证的厥，里部之第277条四逆汤证的“自利不渴”，半表半里部第304条附子汤证之“背恶寒”，皆以附子、干姜温其寒。因此寒热的出现是整体性的，结合了哪一部而表现出哪一部症状，我们就将其划归哪一部的寒热。三阳热或三阴寒治为一法。　　虚实是三部的，没有三部就没有虚实可言。表实无汗，表虚自汗出；里实胃家实、大便难，里虚腹满、吐利；半表半里实胸满，半表半里虚心动悸、短气。离开三部，虚实不复存在，因而虚实是局部的，治法也各有差异。表实汗而解之，里实吐下攻之，半表半里实散之消之，表虚用当归养血和营，里虚用苍术燥湿健中，半表半里虚用人参益气强心。三部之虚实不同而治法各异，体现了虚实的局部性。六病的根本区别在于虚实补泻上，汗、吐、下、和、温、清、补、消八法之中，温清分阴阳，汗吐下补消辨三部。　　……