倾听时刻:精神分析室里的孩子

精神分析实践要求一定程度上的放弃。放弃对痊愈的要求，放弃将精神分析视作一种医学会诊，或是医学会诊的一部分；放弃“只追求痊愈”，并不意味着不希望病情有所好转。恰恰相反，这种放弃意味着不要为了改善症状而改善，从而让症状有消失的可能性。当我们能够不再时时关切安德罗玛克的恐惧有没有消失，而试着理解这种恐惧、找到背后的原因时，小姑娘就有可能不再害怕电梯了。精神分析师的工作不在于根据某种模糊的理论给出某种强力的技巧。精神分析往往是*后一根稻草，但如果说精神分析可以解决其他疗法不能解决的问题，那并不是因为精神分析师比其他医师掌握了更多的知识，更多的是因为精神分析师有能力接受意外。没有任何词汇书会把“姐妹”和“电梯”两个词联系起来，没有任何教材会把对电梯的恐惧和姐妹的失踪联系起来。而在这个故事中，*惊讶的还是精神分析师。直到会面前，他都是唯一一个不知情的人。
安德罗玛克对这一联系的了解在无意识中通过她的症状表现出来，爸爸对这一联系的了解通过他的焦虑表现出来，而妈妈对这一联系的了解通过她向丈夫提出建议表现出来，她建议丈夫来见我，向我讲述姐妹失踪的故事。 ?? 不要因为自大而犯错误。所有的精神分析师，在这一刻或那一刻，都会遇到这个困难。正是对这个困难的挑战，无意识的实践呈现出来。弗洛伊德清楚地表达了无意识的重要性。“普遍自恋，人性自爱，到目前为止遭受了三次来自科学研究方面的严重冒犯。”这三次冒犯分别是：哥白尼的冒犯——地球不是宇宙的中心；达尔文的冒犯——人是一种动物；以及精神分析的冒犯——“我不是我自己家里的主人” 。这就是精神分析师应该坚持的观点。弗洛伊德的冒犯符合我所说的文本失效。 ?? 在提到布鲁阿代尔的时候，拿他去和夏洛克·福尔摩斯做比较，这不是一个简单的表面比较。在 1885年，弗洛伊德听到的这个思考来源于《血字的研究》，**篇介绍这位著名侦探的文章，发表于 1887年。我们知道，福尔摩斯的一个主要原型也是医学教授，那位医学教授将他的医学艺术教给了柯南·道尔。在他们的时代，福尔摩斯的方法和弗洛伊德的方法在放置医学知识边角料的角落里相逢了。柯南·道尔和弗洛伊德，两个人都是医生，但他们都还俗了。他们各自用自己的方法摒弃了医学实践。 弗洛伊德梦想的精神分析师教育“也包含了似乎和医学毫不相关的、在他自己的职业活动中亦没有接触到的学科——文化史、神话学、宗教心理学和文学。没有对这些领域较好的了解，分析家大部分时候就会封闭在对现有知识领域的理解之中”。这种远离中心的教育观，与我们发现的柯南·道尔赋予其小说主人公特性的观念，发生了共鸣，他的主人公同样具有各种各样罕见而惊人的知识储备。同样，当夏洛克·福尔摩斯介绍自己的咨询活动时，他的顾客会让我们想到弗洛伊德的病人，我们对此应该不会感到惊讶。 “他们都是有特别的问题并且希望我能指出这些问题的人。我听他们的故事，他们听我的评述，然后我把酬劳放进口袋。”
“您是想说，您能在不离开您房间的情况下解决一个其他人了解各种细节却也无能为力的问题？”
“正是如此。” 苏格兰场警察按照惯例收集一切细节，就像按照疾病分类参考去理解症状一样。仅仅是走到现场，估测儿童不安的程度，判断这个多动，那个孤僻，识破强迫症或者正在发生的失调，这样远远不够。临床实践者要成为的是好奇的医生或者独特的调查员，从而得以应对症结。有时候，当精神分析师像侦探一样工作时，就会有惊奇发现。