实用心电图诊断掌中宝

**章心电图的阅读、分析和诊断1一、伪差的辨认1二、心电图各波、段、间期的正常值及测量方法1三、心电图各波、段、间期的正常变异71间隔性Q波与位置性Q波72胸导联R波递增不良83 S1S2S3综合征84单纯T波倒置综合征（持续性幼年型T波）85 Edeiken型ST段抬高96 aVL导联QRS波呈QS型或Qr型97 Ⅲ导联单独出现异常Q波98 V1～V2导联QRS波呈QS型99右胸导联高电压1010左胸导联高电压10四、心电图各波、段、间期异常的临床意义101 P波异常102 PR间期异常113 QRS波群异常114 QT间期异常125 ST段异常126 T波异常137 U波异常13五、心电图的分析和诊断程序13第二章心肌病变的心电图诊断15一、心房肥大151左房肥大152右房肥大15二、心室肥大171右心室肥大172左心室肥大173双侧心室肥大19三、心肌炎19四、扩张型心肌病20五、肥厚型心肌病21第三章缺血性心脏病的心电图23一、心肌缺血的STT改变231急性心肌缺血的STT改变232慢性心肌缺血的STT改变233变异型心绞痛的STT改变274引起非特异性STT改变的原因27二、ST段抬高型心肌梗死的心电图诊断271心电图特征272心电图的动态演变和分期283心肌梗死的定位诊断394 STT抬高的鉴别诊断395异常Q波的鉴别诊断40三、非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征41四、陈旧性心肌梗死的心电图特征42第四章非心肌病变引起的心电图改变45一、心包炎45二、心包积液47三、缩窄性心包炎47四、二尖瓣狭窄的心电图特征47五、肺源性心脏病48六、肺栓塞49七、右位心49第五章电解质紊乱及药物作用的心电图53一、高钾血症53二、低钾血症53三、高钙血症58四、低钙血症58五、洋地黄类制剂对心电图的影响581洋地黄作用心电图582洋地黄中毒583鉴别诊断62六、Ⅰ类抗心律失常药物对心电图的影响621奎尼丁622普罗帕酮64七、Ⅱ类抗心律失常药物对心电图的影响64八、Ⅲ类抗心律失常药物对心电图的影响641胺碘酮642索他洛尔66九、Ⅳ类抗心律失常药物对心电图的影响66第六章心律失常的电生理基础67一、心肌细胞的电生理特性67二、心肌细胞的动作电位67三、心肌细胞动作电位与不应期68四、自律性改变69五、折返激动69六、触发活动71第七章窦性心律失常72一、正常的窦性心律72二、窦性心律不齐72三、窦性心动过速72四、窦性心动过缓76五、游走性心律76第八章房性心律失常79一、房性期前收缩79二、房性心动过速79三、心房扑动82四、心房颤动84第九章房室交界区性心律失常85一、房室交界区性期前收缩85二、房室交界区性逸搏心律85三、非阵发性交界区性心动过速89四、无休止性交界区心动过速89五、房室结折返性心动过速93第十章室性心律失常94一、室性期前收缩941心电图诊断要点942室性期前收缩定位诊断943室性期前收缩Lown分级标准97二、室性逸搏和室性逸搏心律100三、室性心动过速1001定义1002心电图诊断要点1013室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导的鉴别1014 Brugada室速诊断步骤1045加速性室性自主节律1056右室流出道室速1057特发性左室室速1098左室流出道与游离壁特发性室速1099致心律失常性右室心肌病10910尖端扭转性室性心动过速117四、心室扑动117五、心室颤动117第十一章心脏传导阻滞121一、窦房传导阻滞121二、房内阻滞1231不全性房内传导阻滞1232局限性完全性房内传导阻滞1233局限性完全性房内传导阻滞与房性并行心律鉴别123三、弥漫性完全性心房肌传导阻滞125四、房室传导阻滞1251一度房室传导阻滞1252二度Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型）1253二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）1284三度房室传导阻滞128五、室内传导阻滞1281右束支传导阻滞1282左束支传导阻滞1293左前分支阻滞1314左后分支传导阻滞1315双分支传导阻滞1316三分支传导阻滞133六、心肌梗死合并束支传导阻滞134第十二章心律失常常见的电生理现象138一、递减传导138二、房室双径及多径传导138三、文氏现象1381房室传导的典型文氏现象1392房室传导的不典型文氏现象1393房室传导的交替性文氏周期1394窦房传导的典型文氏现象1415心房异位起搏点传出的文氏现象1416交界区异位起搏点传出的文氏现象1417心室异位起搏点传出的文氏现象1418交界区逆向传导的文氏现象1479室房逆向传导的文氏现象147四、心室内差异性传导1471定义1472室内差异性传导共有的心电图特点1483提早出现的心搏合并室内差异性传导1494房性期前收缩合并室内差异性传导1495阵发性房性心动过速合并室内差异性传导1496心房扑动合并室内差异性传导1537心房颤动合并室内差异性传导153五、干扰1531房内干扰(房性融合波)1532交界区干扰1543室内干扰(室性融合波)154六、反复心搏1601心房激动引起的反复心搏（AVA顺序）1602交界区激动引起的反复心搏（VAV顺序）1613室性异位激动引起的反复心搏（VAV顺序）161七、并行心律1611房性并行心律1612交界性并行心律1653室性并行心律165八、蝉联现象1651束支间的蝉联现象1652房室快慢径路间的蝉联现象1683旁路与房室传导系统之间的蝉联现象168第十三章起搏器心电图169一、单腔起搏器心电图1691心室起搏心电图1692右室心尖部起搏心电图1693右室流出道起搏心电图1694心房起搏心电图169二、双腔起搏器心电图175三、感知和起搏功能障碍心电图表现1751心房感知不良1752心室感知不良1753心房感知过度1754心室感知过度1845起搏功能障碍184第十四章心电综合征185一、病态窦房结综合征185二、预激综合征1851预激综合征的分型及心电图鉴别1852典型的预激综合征的心电图表现1873预激综合征并发心律失常的心电图特点187三、Bruguda综合征1971心电图诊断要点1972分型2043鉴别诊断204四、特发性长QT综合征205五、短QT综合征205第十五章心电图诊断试验和动态心电图检查206一、心电图负荷试验2061心电图负荷试验的适应证2062心电图负荷试验的绝对禁忌证2063心电图负荷试验的相对禁忌证2074心电图负荷试验的终止指标2075心电图负荷试验的阳性标准2116引起运动试验假阳性的常见因素2117引起运动试验假阴性的常见因素211二、普萘洛尔试验218三、阿托品试验218四、动态心电图检查218第十六章心电图机的使用220一、各导联电极安放位置220二、对环境的要求221三、被检查者准备工作221四、心电图机的准备222五、心电图描记222六、出现异常波形的处理223七、心电图机常见故障的原因及处理223