包邮健康治理视角下的医务社工服务供求分析

内容简介

本书在对上海、深圳、成都、重庆四地医务社会工作的本土化实践及其提高专业化水平的路径进行了梳理; 从门诊患者及其家属、住院患者及其家属、医务人员三个方面研究了医务社会工作的本土化需求; 从医务社会工作者的知能要求、医务社工助理队伍的功能发挥、患者家属志愿者力量的开发三个方面研究了医务社会工作的专业化供给。力图识别有效开展医务社工服务的实践证据和知识, 并为地方政府因地制宜开启相关政策窗口提出建议。

前言

健康治理是社会为促进人们的健康所采用的行动和方式，是多方面、多层级制度的集合。健康治理的内容涉及宣传健康知识、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面。国际组织、国家、地方政府、社区、社会组织、家庭、个人以及借助网络形成的患者群体等都是健康治理的主体。医务社会工作者和社会工作机构也是健康治理体系中的一支重要力量。
中国医务社会工作实践始于20世纪20年代，并于2000年前后开启恢复重建之旅。党的十九大报告提出建设健康中国的发展战略，在此背景下，医务社会工作迎来了发展的战略机遇期，成为健康服务和健康治理体系的重要组成部分。本书在对上海、深圳、成都、重庆四地医务社会工作的本土化实践及提高专业化水平的路径进行梳理的基础上，以重庆为例，从门诊患者及其家属、住院患者及其家属、医务人员三个方面研究了医务社会工作的本土化需求；从医务社会工作者的知能要求及能力转化、医务社工助理队伍的构建及功能发挥、患者家属志愿者力量的开发三个方面研究了医务社会工作的专业化供给；从供求匹配的角度，构建了一个可供医疗机构制定医务社会工作服务（简称“医务社工服务”）清单的理论模型。力图通过以上研究，识别西部地区有效开展医务社工服务的实践证据和知识，并为地方政府因地制宜开辟相关政策窗口提出倡导和建议。<p>健康治理是社会为促进人们的健康所采用的行动和方式，是多方面、多层级制度的集合。健康治理的内容涉及宣传健康知识、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面。国际组织、国家、地方政府、社区、社会组织、家庭、个人以及借助网络形成的患者群体等都是健康治理的主体。医务社会工作者和社会工作机构也是健康治理体系中的一支重要力量。<br />中国医务社会工作实践始于20世纪20年代，并于2000年前后开启恢复重建之旅。党的十九大报告提出建设健康中国的发展战略，在此背景下，医务社会工作迎来了发展的战略机遇期，成为健康服务和健康治理体系的重要组成部分。本书在对上海、深圳、成都、重庆四地医务社会工作的本土化实践及提高专业化水平的路径进行梳理的基础上，以重庆为例，从门诊患者及其家属、住院患者及其家属、医务人员三个方面研究了医务社会工作的本土化需求；从医务社会工作者的知能要求及能力转化、医务社工助理队伍的构建及功能发挥、患者家属志愿者力量的开发三个方面研究了医务社会工作的专业化供给；从供求匹配的角度，构建了一个可供医疗机构制定医务社会工作服务（简称“医务社工服务”）清单的理论模型。力图通过以上研究，识别西部地区有效开展医务社工服务的实践证据和知识，并为地方政府因地制宜开辟相关政策窗口提出倡导和建议。<br />医务社会工作的“本土化”有三层含义。宏观的本土化即“中国化”，指中国医务社会工作的发展路径、实务模式应参考和借鉴西方社会工作的理念、方法、手段，解决中国健康服务领域的现实问题，*终实现医务社会工作价值观念、理论体系、方式方法和制度建设的中国化。中观的本土化即“地方化”，指各地应因地制宜，结合本地资源特征，探索能更好地回应本地居民需求的医务社会工作实务模式和实践方法。微观的本土化即“个性化”，指各服务提供主体在设定具体服务内容时，需综合考虑服务对象的需求和可用的在地资源，对服务目标做出梳理和细分，发展出有自身特色的医务社会工作服务。<br />我国医务社会工作从“非专业化”走向“半专业化”，再向“专业化”阶段迈进，这是一个不断成熟的专业化过程，也是一个通过不断完善的制度建设、广泛认同的专业标准和切实可见的服务成效来获取专业合法性和专业权力的过程。“专业化”是社会工作在医疗场域中进行服务分界的前提和提供品质服务的保障。“标准化”则是提高医务社会工作专业化程度的重要一步，也是评估服务质量的依据。<br />以重庆为代表的西部地区，当前在开展医务社会工作上有三个突出特征。一是与志愿服务紧密相连，二是发展路径多样化，三是服务专业化程度较低。面对地方政策支持乏力，医患双方对医务社会工作的认知均不足，开展医务社会工作的人、财、物缺乏等困境，医疗机构通过广开资源渠道，争取以政府部门、慈善组织、社工机构、志愿组织、医院员工、高校师生等多方支援的方式来摆脱困境，谋求社会工作的渐进发展。<br />医务社工服务在西部地区的医疗卫生机构和城乡居民中有着很大的潜在需求。对重庆医科大学附属儿童医院的调查发现：门诊患者的需求主要是由志愿者提供的导医助医类服务和由专业社工提供的改善患儿诊疗依从性的情绪抚慰类服务；住院患者的需求主要是情绪安抚服务、康娱陪伴服务和健康教育服务；患儿家属的需求主要是出院跟进、医疗救助、导医助医、医疗信息等服务；医务人员则需要团队建设、技能培训、亲子家庭服务等支持性服务。<br />为了提高服务的专业化水平，医务社会工作者须具备组织协调、人际沟通、资源链接和整合、政策分析和倡导、跨学科和跨组织合作等10项能力；应掌握社会工作专业伦理和核心价值观、社会工作学科基本理论与方法、社会工作实务、社会学基础知识、心理学基础知识、医疗卫生法规政策等10类知识。为解决医院专职医务社会工作者人力资源不足的问题，在院内聘用并培训医务社工助理是一种值得探索的模式。患者家属因具备“从事医院志愿活动的便利性”等优势，其力量也值得社工部予以开发，从而形成医患共建的健康治理新格局。<br />通过加大对医务社会工作的宣传推广、组建医务社会工作协会、发挥领军医疗机构的影响力等方式，可由下而上推动政府部门加快启动地方政策窗口。由于医务社会工作的跨部门、跨专业特征，需由民政、卫生、教育、医保等部门联合制定包括经费资助政策、人才培养政策、专业发展规范、发展性健康政策等在内的政策支撑体系，推动全域医务社会工作的整体发展。<br />本书是西南大学中央高校基本科研业务费专项资金项目“重构与复兴——公共卫生服务均衡化研究：以重庆为例”（项目编号：SWU1209372）和2024年重庆市高等教育教学改革研究项目“成果导向教育理念下社会工作阶梯式实践教学模式研究”（项目编号：24308）的研究成果之一。书中的第二章、第四章、第六章由张维维主笔，第十章由谢艳主笔，其余各章由何岚主笔，全书由何岚统稿。<br />在本书写作之前，我们进行了大量的调研，在此衷心感谢所有对本书的写作给予了帮助的人们。感谢重庆医科大学附属儿童医院社工部的刘锟主任、王浩宇社工以及所有的医务社工助理，他们协助并配合我们完成了对该医院患者（家属）和医务人员的访谈与问卷调查。感谢西南大学国家治理学院社会学与社会工作系的陈纬、曾莉、马震越、周林波等老师和彭欣、秦红琴等十多位同学，他们怀着推动重庆市乃至西南地区医务社会工作发展的激情，不计回报地参加了大量调研，并为学院医务社会工作专业方向的发展提出了大量宝贵的建议，本书的写作从中受益颇多。感谢深圳市儿童医院金炼主任、重庆市第十一人民医院夏晓蓉主任、石柱县人民医院刘燕主任、成都翱翔社会工作服务中心黄慧等社工同仁，没有他们的帮助我们不可能完成调研，他们对医务社会工作的热爱和所做的奉献也让我们深深敬佩。*后，要感谢西南大学国家治理学院“羽翼计划”社工团队的所有成员，是他们的学习热情和专业坚守，鼓舞我们把调查所得和学习所思写作成书，并由浅入深，一步步在医务社会工作领域不断探索。<br />何 岚2023年12月</p>

作者简介

何岚，女，湖北黄冈人，毕业于华中科技大学，管理学博士，西南大学讲师，美国亚利桑那州立大学访问学者。研究方向为社会治理与科技管理。

张维维，女，湖北松滋人，毕业于华中科技大学，管理学博士，重庆工商大学副教授。研究方向为技术投资与社会治理。

谢艳，女，四川武胜人，社会学博士，西南大学副教授，美国亚利桑州立那大学访问学者。主要从事政治社会学、农村社会学、健康社会工作研究。