妇产科学(第二版)

内容简介

全书共分四篇二十六章，并附有临床参考资料和妇产科常用特殊检查。**篇为生理产科，主要介绍女性在妊娠期的生理变化以及正常分娩的机制。第二篇为病理产科，着重讲述妊娠期的病理变化，即妊娠并发症的防治、异常分娩的处理及产褥期的异常变化。因篇幅有限，有关胎儿及新生儿的部分只做简单介绍。第三篇为妇科，包括妇科基础知识和常用的检查方法两部分，系统地介绍了女性生殖器炎症、肿瘤、月经失调和女性生殖器损伤及畸形、子宫内膜异位症、不孕症等。第四篇为计划生育与妇女保健。计划生育是我国的一项基本国策，与妇女保健密切相关，将两者有机地结合起来，可有效地控制人口数量，提高人品素质，保证妇女的身心健康。
本书重视教材的整体优化。书的前半部分与以往的教材有所不同，考虑到女性生殖系统解剖与生理在解剖学和生理学中都有详细叙述，故删除了基础课中已讲述的这些内容；同时，删除了妇产科的手术操作，其详细内容可见《妇产科手术学》的相关章节。在本书的内容上，着重强调了思想性、科学性、先进性、针对性和适应性。在查阅大量科技文献的基础上，引进了一些新观念，如目前大力提倡的母乳喂养；将更年期综合征修订为围绝经期综合征等；修改了功能失调性子宫出血中子宫内膜的病理分类；在临床参考资料中，加入了目前产科常见的对胎儿危害极大的宫内感染、孕期的合理用药和产科的dic等一系列问题。

节选

相关资料

**篇　生理产科**章　妊娠生理**节　受精及胚胎发育精液射入阴道内，射出的精子虽有运动能力，但无穿过卵子放射冠和透明带的能力，这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。精子在子宫和输卵管内运行过程中，该糖蛋白被女性生殖道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称精子获能(cappacitation)。获能的主要部位是子宫和输卵管。精子获能后，在穿透放射冠和透明带之前或穿透这些结构之间，在很短的时间顶体所发生的一系列变化，称为顶体反应(acrosome reaction)。只有发生顶体反应的精子才能与卵子融合。卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精。受精是精子穿入卵子形成受精卵的过程。受精一般发生在输卵管壶腹部、排卵后的12 h内，整个受精过程大约需要24 h。精子头部与卵子表面接触之时，受精过程开始，其他精子不能再进入。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成，受精卵形成标志着新生命的诞生。