药理学-第2版

本书特色

《药理学(第2版)》：普通高等教育“十一五”国家级规划教材

内容简介

本教材紧密结合执业医师资格考试大纲和研究生入学考试“西医综合”的考试要求，严格把握内容深浅度，突出“三基”，体现“五性”，强调理论和实践相结合。
全书共分八篇四十九章，内容包括自主神经系统药理学，中枢神经系统药理学，心血管系统药理学，内脏系统药理学及抗组胺药，抗骨质疏松药与内分泌系统药理学，化学治疗药物，免疫调节药与基因治疗药物等。
本书内容新颖，层次分明，逻辑性强，结构严谨，文字简洁流畅。

节选

相关资料

插图：一、药理作用和效应药理作用（pharmacological action）是指药物与生物体作用部位（靶位）反应的过程，如去甲肾上腺素与血管平滑肌a受体结合。效应（drug effect）则是指这种反应过程的结果，如去甲肾上腺素与血管平滑肌a受体结合后所引起的血管收缩、血压升高。而在药理学实际应用中两者常常相互通用，二者既有区别又有联系。绝大部分药理作用是药物与机体大分子相互作用的结果，这种相互作用改变某些相关结构或功能，因此引起生物化学或生理学变化，对药物产生特征性反应。药理作用的基本类型表现为原有功能的增强或减弱，前者称为兴奋（excitation），后者称为抑制（inhibjtion）。肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量属兴奋，阿司匹林退热、普萘洛尔减慢心率则属抑制。药理作用可以是药物对它所接触的器官、细胞产生的直接作用，也可以是通过机体反射机制或生理性调节产生的间接作用。去甲肾上腺素直接作用于血管平滑肌细胞上的a-肾上腺素受体，使血管收缩、血压升高，同时也通过机体的血压反射机制间接地引起心率减慢。药理作用具有选择性和特异性。选择性（selectivity）指在治疗剂量时，药物吸收人血后只选择性地作用于某一个或几个器官组织的靶位，而对其他器官组织的靶位不发生作用。这是由于药物对这些靶位具有较大的亲和力。药理作用的选择性反映药物作用的范围。作用范围窄的药物选择性高，作用范围广的药物选择性低。青霉素抑制革兰阳性菌细胞壁的合成，其杀灭敏感菌的作用有高选择性。阿托品在受体水平阻断M-胆碱受体的作用表现为高选择性。但由于M-一胆碱受体分布广泛，因此在整体水平，该药对腺体、内脏、血管、心脏、神经系统等可产生广泛的药理作用，表现为低选择性。高选择性药物临床应用时针对性强、不良反应少，但增加剂量时，往往会因生理性反射、生化反应失平衡等机制使药理作用变得广泛，从而增强不良反应。药物选择性的基础是：药物在机体内的分布不均匀、机体组织细胞结构不同、生化功能存在差异等。另外，多数药物是通过化学反应而产生药理效应的。这种化学反应的专一性使药物的作用具有特异性（specificity）。例如，阿托品特异性地阻断M-胆碱受体，而对其他受体影响不大。药物作用特异性的物质基础是化学结构。作用特异性强和（或）效应选择性高