金匮要略心典译注-文白对照 译注详解

内容简介

一、《金匮要略方论》(简称《金匮要略》)为东汉医学家张机(字仲景)所著，北宋林亿等校订，共三卷二十五篇。
　二、《金匮要略心典》为清朝医家尤怡(字在泾)注释《金匮要略》之书，共三卷二十二篇。原书删去林亿校订之《金匮要略》中第二十三、二十四、二十五篇，即《杂疗方》、《禽兽鱼虫禁忌并治》及《果实菜谷禁忌并治》。
　三、本书为《中医古籍名著编译丛书》之一，以清雍正十年刻本为底本，以1956年上海卫生出版社出版之《金匮要略心典》为主校本。
　四、《金匮要略心典》原书之目录分别列于卷上、卷中、卷下之首。今将其合并在一起。
　五、本书正文部分，即卷上、卷中和卷下，将原文(指《金匮要略心典》原文)与译文分列于左右两栏。右栏为原文，左栏为译文。

节选

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望、闻、问、切是中医临床必须运用的四种诊病方法。四诊方法各有所长，亦各有所短，只能相互参合而不能彼此取代。四诊合参首倡于《内经》。《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分，视喘息、听音声而知所苦，观权衡规矩而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”《难经·六十一难》在此基础上而明确指出：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”而将四诊方法全面运用于临床治疗之中则首推医圣张仲景。在《脏腑经络先后病》篇中，从第三条“问日：病人有气色见于面部，愿闻其说”起，至第十二条“问日：脉脱人脏者死，人腑者愈，何谓也？用占全篇二分之一以上的篇幅论述四诊合参在临床上的具体运用方法。四诊的参合运用是为了*大限度地获取与疾病发生、发展、变化有关的各种信息，以便判断疾病，并为进一步的辨证提供依据。所以，四诊合参的意义有两个。首先是辨病，其次是辨证。读过《脏腑经络先后病脉证》篇而能认识到，仲景所论四诊合参，是以辨病为先，辨证为次，才能真正把握张仲景在《脏腑经络先后病脉证》篇中用大量篇幅讨论四诊的用心所在。必须明确一点，这里所讲辨病的“病”是指中医范畴内的病。先辨病，后辨证，辨证然后论治，这是张仲景在《伤寒杂病论》中所体现的临床治疗过程，也是中医临床必须遵循的诊疗过程。如果没有首先判明是外感病还是内伤病，就难以正确地运用六经辨证或脏腑经络辨证方法。当然，只是辨出外感病或内伤病，仍然不能直接进入到辨证这一阶段。在外感病中还应辨出是太阳病、阳明病、少阳病、或是三阴病；在内伤病中还应辨出是痉病、百合病、狐惑病、中风病、虚劳病等等。只有先辨病，才有可能作进一步的辨证论治。所以，无论《伤寒论》还是《金匮要略》，张仲景示人篇章的标题均以“辨