内科护理学

内容简介

《内科护理学》是按高等医药院校、职业技术学院、医学专科院校护理专业教学大纲要求而编写的规范教材。全书共分十章，详细阐述了呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌与代谢、神经等系统疾病和风湿疾病、传染性疾病的护理。每一章节按疾病谱分疾病基本知识和护理两大篇幅，较全面、系统地反映了整个大内科范围护理专业的教学内容。本教材适合本科护理专业、专升本护理专业、医学高等专科护理专业的医学生使用，也可适应临床医护工作者在职培训和学习参考阅读。

节选

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插图：某些患者易发生病情突变，如心肌梗死恢复期患者，由于某种诱因患者可突然晕厥，再次发生心肌梗死或心力衰竭；支气管扩张者可突然发生大咯血；糖尿病患者可因饮食不当出现酮症酸中毒等，都需要争分夺秒地抢救。在紧急情况下，当机立断，有条不紊地挽救患者生命，这就需要护士具备敏捷的反应能力，扎实的理论基础和娴熟的抢救技能。（四）进行健康指导1.疾病知识指导健康教育能帮助人们形成正确的行为观念，促进身心健康。通过对患者不良行为和生活方式的干预，降低或消除不利于健康的因素，提高生活质量。要达到这些目的，护士应熟练掌握健康教育的知识、方法和技巧，采取口头讲解，宣传栏，健康教育手册、卡片、图像册等方式，利用电视、幻灯、多媒体、病室小广播等工具，采取病友座谈会、小组讨论、讲座、操作示范等形式，对患者及服务对象进行健康教育。实施过程中应注意把握实施技巧，注重针对性、时机性和阶段性。2.用药指导药物治疗是内科疾病的主要治疗方式，护士既是各种药物治疗的实施者，又是安全用药的监护者。除应准确执行药疗医嘱外，还有义务向患者或／家属讲解药物疗效、不良反应及服药的相关注意事项，做好药效评价，掌握药物发生疗效的时问、表现或客观指标，理解用药目的，观察和降低药物的不良反应，为医生调整治疗计划提供依据。3.饮食指导食疗为治疗和预防疾病的重要手段，日益受到重视。饮食的意义不仅在于维持生命，更重要的是针对患者的病情提供科学、合理的饮食指导，既满足机体营养需要，又不增加脏器的负担。护士应根据患者的情况为其提供饮食的种类、营养含量、进食频次及与饮食相关的护理知识指导。4.康复指导 内科I临床康复护理的范畴包括：（1）住院期间的康复指导：很多内科疾病在住院过程中，就应开展早期康复训练，如脑血管意外后的康复护理主张尽早开始，从被动运动逐步过渡到主动运动；以预防肌肉萎缩，促进机体功能的恢复。（2）出院指导：许多内科疾病经过急性期的住院处理后，可以出院回家疗养。此时护士应针对不同的病情对患者进行相关的康复与保健指导，以避免疾病复发或加重。（3）家庭护理：不少内科疾病患者通过建立家庭病床、医护人员定期随访，可收到住院治疗或优于住院治疗的效果，既可避免长期住院的不便和医源性感染，又可保持休息、饮食、洗漱、活动等日常生活质量和效果的巩固，如腹膜透析的护理。（4）咨询：护理人员可以通过电话咨询，专科、专病护理咨询门诊等服务方式，对患者及其亲属进行康复护理的指导，如糖尿病咨询门诊、老年患者保健护理咨询等。