急救护理技术

本书特色

《急救护理技术》：供护理、助产等专业使用教育部高职高专医学类及相关医学类教指委规划适合院校教学实际，突出针对性、适用性和实用性以“必需、够用”为原则，侧重临床实践与应用紧密围绕后续课程、执业资格考试标准和工作岗位需求紧扣精品课程建设目标，体现教学改革方向

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插图：（8）拔去外套管和导丝置入导管10～15 cm之后退出套管，指压套管端静脉以固定导管，缓慢送导管至预计长度（上腔静脉），拔出导丝，安装连接器、肝素帽。（9）封管连接注射器，抽回血，注入0.9％氯化钠，确定导管通畅，肝素盐水正压封管。（10）固定再次对导管人口及周围皮肤进行消毒，固定导管，覆盖无菌敷料。（11）术后处理与健康指导洗手，整理用物，按要求分类处理垃圾。观察患者有无不适反应。向患者及家属交代置管后的注意事项。（四）注意事项（1）穿刺部位必须严格消毒，不得在有感染的部位进行穿刺。（2）严格无菌操作，疑有导管源性感染，应做导管尖端、皮下段及经导管抽出血培养。（3）避免反复多次穿刺，以免形成血肿。（4）如抽出鲜红血液，即表明穿人动脉，应立即拔出，紧压穿刺处数分钟至无出血为止。（5）应从严掌握适应症，避免发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症。（6）插管完毕之后应拍床旁x线片以确定导管位置，*佳位置为导管尖端在上、下腔静脉接近右心房开口处。（7）防止血液在导管内凝集，经常用肝素液冲管。（五）预防各种并发症（1）导管错位、导管阻塞、导管折断、意外脱出。（2）静脉炎、导管相关性感染、过敏反应等。二、动脉穿刺置管术（一）概念该手术经体表穿刺至动脉，插入各种导管到大血管腔内或心腔，用于测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路径。（二）适应症和禁忌症1.适应症（1）采动脉血进行血气分析的患者。（2）危重及大手术患者进行有创血压监测。（3）重度休克患者加压输血、输液，提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。