急诊心电图手册-2

本书特色

mattu和brady医生编著的《急诊医生心电图手册》按难度水平分**册和第二册。本书为**册，含200幅心电图，用于测试和提高已具备基础心电图知识的临床医生的心电学知识水平；模拟临床实际情况，每份心电图的下方提供少量的病史信息；完整的临床描述与答案单独安排以利于自学。

内容简介

《急诊医生心电图手册1》的姐妹篇。
《急诊医生心电图手册2》秉承了《急诊医生心电图手册1》极受欢迎的写作风格，为广大急诊室医生提供了一项挽救生命的技能——急诊心电图解读，突出急诊医学的临床实践和技能学习。
本书可以与《急诊医生心电图手册1》配套阅读，也可以单独使用。对于急诊专科医生和其他紧急救治人员，本书是一本现今*为全面的教学性心电图汇编。本书的特点包括：
·更侧重心律失常；
·提供更多实际临床病例，帮助积累急诊救治实践经验；
·提供更多宝贵而经典的临床病例，避免误诊，并从常见误诊中汲取教训；
    ·解读部分的详尽图解与说明对学习者和教学人员都有所帮助。

节选

相关资料

插图：161.窦性心动过缓，心室率105次／分，频发室性早搏，急性下壁、后壁心肌梗死。固有窦性P波显示为心率约48次／分，虽然不确定是否有额外的P波因室性早搏而被遮盖。虽然在心电图的中点后就出现了连续的室性早搏，但其大多数以二联律的形式出现。下壁导联中固有心跳伴ST段抬高，符合急性下壁心肌梗死。在右胸前导联，有急性后壁心肌梗死的证据：ST段压低，高R波，T波直立。就像病例159，该患者接受了j3受体阻滞剂治疗室性异位搏动，并因100％右冠状动脉闭塞进行了成功的PCI术。162.加速性室性自主心律，心率114次／分。该节律是规则的宽QRS波心动过速，无明显的窦性激动。这种情况下首先的假定诊断应当是室性心动过速。但是，室性心动过速的诊断应被限制在心室率≥120次／分的患者。正常室性逸搏心律（或“自主”心律）的心率是20～40次／分。当频率在40～120次／分，应归为加速性室性自主心律（accelerated idioventricular rhythm，AIVR）。这种节律常见于自行再灌注或药物治疗（例如纤溶）后再灌注的急性心肌梗死患者。因此，在这种情况下，这种节律通常被归为“再灌注心律失常”，当然，它也可能发生在没有心肌梗死的情况。这种节律自身不会产生血流动力学不稳定，因此，不必要应用抗心律失常药物（如利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺）抑制。实际上，使用这些药物可能是致命性的，因这种心律可转变为停搏。这种心律失常通常在数分钟内自行停止，建议观察。室性抗心律失常药物应限制用于室性心动过速患者——原发室性频率≥120次／分。这位患者没有接受任何药物治疗，在数分钟后，转为窦性节律。

作者简介

作者：（美国）马图（Amal Mattu） （美国）布雷迪（William Brady） 译者：吴立群