临床路径病例书写与评价标准

一、呼吸内科  (一)肺血栓栓塞症(中低危)  (二)肺血栓栓塞症(高危)  (三)社区获得性肺炎  (四)慢性阻塞性肺疾病急性加重期  (五)支气管扩张症  (六)支气管哮喘
一、呼吸内科(一)肺血栓栓塞症(中低危)(二)肺血栓栓塞症(高危)(三)社区获得性肺炎(四)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(五)支气管扩张症(六)支气管哮喘(七)自发性气胸二、消化内科(一)肝硬化腹水(二)急性胰腺炎(三)胆总管结石(四)胃十二指肠溃疡(五)大肠息肉(六)反流性食管炎三、心血管内科(一)不稳定性心绞痛(二)慢性稳定性心绞痛(三)急性非ST段抬高性心肌梗死(四)急性sT段抬高性心肌梗死(五)急性左心功能衰竭(六)病态窦房结综合征(七)持续性室性心动过速四、血液内科(一)特发性血小板减少性紫癜(二)急性早幼粒细胞白血病(三)完全缓解急性早幼粒细胞白血病五、肾脏内科(一)终末期肾脏病(二)急性肾损伤(三)狼疮性肾炎行肾穿刺活检(四)IgA肾病行肾穿刺活检六、内分泌科(一)l型糖尿病(二)2型糖尿病(三)嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(四)库欣综合征(五)Graves病七、神经内科(一)短暂性脑缺血发作(二)脑出血(三)吉兰.巴雷综合征(四)多发性硬化复发期(五)癫痫(六)重症肌无力八、普通外科(一)胃十二指肠溃疡(二)急性乳腺炎(三)直肠息肉(四)门静脉高压症——上消化道出血(五)腹股沟疝(六)下肢静脉曲张(七)血栓性外痔(八)急性单纯性阑尾炎(九)结节性甲状腺肿(十)乳腺癌九、神经外科(一)颅前窝底脑膜瘤(二)颅后窝脑膜瘤(三)垂体腺瘤(四)小脑扁桃体下疝畸形(五)三叉神经痛(六)慢性硬脑膜下血肿十、骨科(一)腰椎间盘突出症(二)颈椎病脊髓型(三)重度膝关节骨关节炎(四)股骨颈骨折(五)股骨干骨折(六)胫骨平台骨折(七)踝关节骨折十一、泌尿外科(一)肾癌(二)膀胱肿瘤(三)良性前列腺增生(四)肾结石(五)输尿管结石十二、胸外科(一)贲门失弛缓症(二)自发性气胸(三)食管癌(四)支气管肺癌十三、心脏大血管外科(一)房间隔缺损(二)室间隔缺损(三)动脉导管未闭(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病(五)风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科(一)子宫腺肌病(二)卵巢良性肿瘤(三)宫颈癌I a2期~Ⅱa期(四)输卵管妊娠(五)子宫平滑肌瘤十五、产科(一)胎膜早破阴道分娩(二)自然临产阴道分娩(三)计划性剖宫产十六、口腔科(一)舌癌(二)唇裂(三)腭裂(四)下颌骨骨折(五)下颌前突畸形(六)腮腺多形性腺瘤十七、小儿内科(一)轮状病毒肠炎(二)支原体肺炎(三)麻疹合并肺炎(四)母婴ABO血型不合溶血病十八、小儿外科(一)先天性巨结肠(二)先天性幽门肥厚性狭窄(三)尿道下裂(四)急性肠套叠十九、眼科(一)原发性急性闭角型青光眼(二)单纯性孔源性视网膜脱离(三)共同性斜视(四)上睑下垂(五)老年性白内障二十、耳鼻咽喉科(一)慢性化脓性中耳炎(二)声带息肉(三)慢性鼻一鼻窦炎(四)喉癌二十一、皮肤性病科(一)带状疱疹(二)皮肌炎/多发性肌炎(三)寻常型天疱疮(四)重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤专业(一)甲状腺癌(二)结肠癌(三)胃癌附录病历书写基本规范