眼科手术学(第3版)

**章总论
　**节手术室
　　一、手术室的建筑及基本配置
　　二、眼科手术室用房的设置和室内配置
　第二节眼科手术器械及仪器
　　一、常用手术器械及仪器
　　二、显微手术器械
　　三、眼科手术器械的清洗、保养与灭菌
　第三节显微缝合针线
　　一、缝针
　　二、缝线
　第四节手术显微镜
　　一、手术显微镜的结构
　　二、手术显微镜的种类和特点
　　三、手术显微镜的操作法及注意事项
　　四、手术显微镜的维护和保养
　　五、手术显微镜的选择
　第五节眼科手术常用敷料包和器械包
　　一、眼科手术敷料包
　　二、眼科手术器械包
　第六节眼科手术室常用药品
　第七节术前准备
　　一、患者准备
　　二、手术者准备
　　三、消毒和铺巾
　第八节术后处理
　第九节眼科手术敷料和换药
第二章麻醉
　**节局部麻醉
　　一、表面麻醉
　　二、浸润麻醉及神经阻滞麻醉
　　三、局部麻醉的毒副作用
　第二节全身麻醉
　　一、麻醉前评估和准备
　　二、眼科手术全身麻醉的常用方法
　第三节眼科急症手术的麻醉
　第四节眼科手术常见的麻醉特殊临床状况和并发症
　　一、玻璃体内气体注射
　　二、局麻药的毒性反应
　　三、眼心反射
　　四、恶性高热
第三章眼科手术的基本操作
　**节常规手术基本操作
　　一、皮肤的切开与缝合
　　二、结膜的剪开与缝合
　　三、止血技术
　　四、上直肌牵引缝线
　　五、放置角巩膜大切口预置缝线
　　六、前房穿刺、冲洗、形成和注射术
　　七、角膜及巩膜的切开与缝合
　　八、玻璃体腔穿刺和注射术
　第二节显微手术操作的基本要求
　　一、显微手术的基本条件
　　二、显微手术操作的基本要点
　　三、显微手术操作的训练
　第三节手术显微镜的使用
　　一、手术显微镜位置的调整方法
　　二、目镜的调整方法
　　三、物镜焦距的调整及放大倍数的选择
　第四节常用显微眼科手术操作技术
　　一、切开
　　二、剪开
　　三、缝合
第四章眼睑手术
　**节眼睑的局部解剖、生理和病理
　　一、概述
　　二、眼睑的组织结构
　　三、眼睑的血管和神经
　第二节眼睑成形手术的基本原则和方法
　　一、基本的操作方法
　　二、创面修复
　　三、局部皮瓣移位
　　四、皮肤移植
　第三节睑腺炎手术
　第四节睑脓肿切开
　第五节睑板腺囊肿手术
　第六节睑板切除术
　第七节眦角手术
　　一、暂时性外眦切开术
　　二、外眦松解术
　　三、睑裂开大术
　　四、眦部成形及修复
　　五、外眦缝合睑裂缩短
　　六、外眦缺损重建
　　七、内眦缺损重建
　　八、内眦赘皮手术
　第八节睫毛手术
　　一、倒睫手术
　　二、双行睫手术
　　三、睫毛后倾矫正术
　第九节睑缘缝合术
　　一、单纯性睑缘缝合术
　　二、粘连性睑缘缝合术
　第十节睑内翻手术
　　一、瘢痕性睑内翻
　　二、退行性睑内翻
　　三、先天性睑内翻
　第十一节睑外翻手术
　　一、瘢痕性睑外翻
　　二、老年性睑外翻
　　三、麻痹性下睑外翻
　　四、下泪点内侧眼睑断裂引起的继发性睑外翻
　第十二节上睑下垂手术
　　一、确定上睑下垂的病因
　　二、眼部检查
　　三、下垂量的测定
　　四、测量提上睑肌肌力
　　五、有无“上睑迟滞”
　　六、上直肌及其他眼外肌检查
　　七、额肌肌力的测定
　　八、术前常规检查及术前外观照相
　　九、缩短或增强提上睑肌力量的手术
　　十、利用额肌力量的手术
　　十一、增强muller肌力量的手术
　第十三节眼睑松弛矫正术
　　一、上睑成形术
　　二、下睑成形术
　第十四节眼睑缺损的手术治疗
　　一、眼睑前层缺损的修复
　　二、眼睑后层缺损的修复
　　三、眼睑全层缺损的修复
　第十五节重睑术
　　一、皮肤切开法
　　二、褥式缝线法
　　三、埋藏缝线法
　第十六节眼睑退缩矫正术
　　一、上睑退缩
　　二、下睑退缩
　第十七节睫毛重建术
　第十八节眼眉畸形的整复和重建术
　　一、眼眉畸形的整复
　　二、眼眉重建术
　　三、健侧眉带蒂皮瓣眉毛移植患侧
第五章泪器手术
　**节局部解剖、生理和病理
　第二节泪液分泌及泪道功能检查
　第三节泪道探通术及扩张术
　第四节泪点手术
　　一、下泪点狭窄或闭锁切开术
　　二、下泪点外翻矫正术
　　三、泪点封闭术
　第五节泪囊手术
　　一、急性泪囊炎切开排脓术
　　二、泪囊摘出术
　　三、泪囊鼻腔吻合术
　　四、泪囊瘘管切除术
　第六节泪小管阻塞手术
　　一、泪小管泪囊吻合术
　　二、泪小管泪囊鼻腔吻合术（jones法）
　　三、泪囊结膜囊吻合术
　第七节泪腺管截断术
　第八节泪器肿瘤手术
　第九节高频泪道浚通术
　第十节介入性泪道手术
　　一、鼻泪道支架植入术
　　二、泪道球囊成形术
　第十一节泪道内镜
　　一、眼用内镜
　　二、泪道内镜
第六章结膜手术
　**节结膜手术的解剖、生理和病理
　第二节翼状胬肉切除术
　　一、翼状胬肉单纯切除术
　　二、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
　　三、翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术
　　四、翼状胬肉切除联合羊膜移植术
　　五、复发性胬肉切除术
　　六、胬肉手术的辅助治疗
　　七、手术并发症及处理
　　八、假性胬肉切除术
　第三节睑球粘连矫正术
　　一、索状睑球粘连分离术
　　二、扇形睑球粘连分离术
　　三、严重的睑球粘连分离与唇黏膜移植术
　第四节无眼球的结膜囊成形术
　　一、下结膜囊浅窄或脱垂的整复
　　二、下穹隆黏膜移植加深术
　　三、下结膜囊皮瓣移植整复术
　　四、全结膜囊整复术
　　五、睑裂闭锁分离与全结膜囊成形术
　第五节结膜肿物切除术
　第六节结膜遮盖术
　第十节治治疗性结膜移植术
第七章角膜手术
　**节角膜的解剖生理
　　一、角膜的大体解剖和功能
　　二、角膜的显微解剖生理
　　三、角膜神经支配
　　四、泪膜
　第二节角膜手术的眼部检查
　　一、术前眼部常规检查
　　二、角膜地形图检查
　第三节角膜移植总论
　　一、穿透性角膜移植的历史
　　二、穿透性角膜移植的现状与未来
　　三、板层角膜移植的历史与发展
　　四、我国角膜移植发展历程
　第四节穿透性角膜移植术
　　一、穿透性角膜移植的手术适应证
　　二、穿透性角膜移植的手术方法及技巧
　　三、穿透性角膜移植手术技术
　　四、手术后处理
　　五、穿透性角膜移植的并发症及处理
　第五节板层角膜移植术
　　一、前板层角膜移植术
　　二、后板层角膜移植术（角膜内皮移植术）
　第六节治疗性角膜移植
　　一、化脓性角膜溃疡
　　二、单纯疱疹病毒性角膜炎
　　三、眼前段严重烧伤
　　四、蚕食性角膜溃疡
　　五、角膜边缘变性
　　六、wegener肉芽肿病
　　七、复发性翼状胬肉
　　八、角膜皮样瘤
　　九、角结膜鳞状上皮癌
　　十、角膜瘘
　　十一、治疗性角膜移植的术后治疗
　　十二、治疗性角膜移植手术的视力预后
　第七节角膜移植联合手术
　　一、穿透性角膜移植联合超声乳化白内障摘出与人工晶状体植入术
　　二、穿透性角膜移植联合白内障摘出术
　　三、穿透性角膜移植联合白内障囊外摘出与人工晶状体植入术
　　四、穿透性角膜移植联合人工晶状体置换术
　　五、穿透性角膜移植联合虹膜成形术
　　六、穿透性角膜移植联合抗青光眼手术（小梁切除）
　　七、角膜移植联合角膜缘上皮移植术
　第八节临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体视网膜手术
　　一、临时人工角膜的主要类型和制作
　　二、临时人工角膜下的前后段联合手术
　第九节眼球前段重建术和全角膜移植术
　　一、历史同顾和发展现状
　　二、手术原则
　　三、手术适应证
　　四、手术步骤
　　五、手术技巧
　　六、术后处理
　　七、术后并发症
　第十节羊膜手术
　　一、羊膜手术的历史与发展
　　二、羊膜应用于眼表重建的作用机制
　　三、羊膜移植重建结膜眼表
　　四、羊膜移植重建角膜表面
　第十一节其他角膜手术
　　一、角膜板层切除术
　　二、美容性角膜层间染色术
　　三、自体角膜转位移植术
第八章巩膜手术
　**节巩膜解剖、生理和病理
　第二节巩膜缺损修补术
　第三节巩膜加固术
第九章晶状体手术
　**节晶状体手术解剖、生理和病理
　　一、角膜缘
　　二、晶状体及其悬韧带
　　三、玻璃体
　　四、其他有关的眼部组织
　第二节术前检查
　　一、眼部检查
　　二、全身检查及对全身疾病的评估
　第三节术前准备及麻醉
　　一、术前准备
　　二、麻醉
　第四节白内障囊外摘除术
　　一、现代白内障囊外摘除术
　　二、小切口白内障囊外摘除术
　第五节超声乳化白内障吸除术
　第六节白内障囊内摘除术
　第七节白内障抽吸术
　第八节白内障摘除人工晶状体植入术
　　一、小切口可折叠后房型人工晶状体植入术
　　二、后房型硬性人工晶状体植入术
　　三、前房型人工晶状体植入术
　　四、人工晶状体取出术
　　五、有晶状体眼的人工品状体植入术
　第九节二期人工晶状体植入术
　　一、有晶状体后囊膜支持的二期后房型人工晶状体植入术
　　二、无晶状体后囊膜支持的二期人工晶状体植入术
　第十节儿童白内障摘除人工晶状体植入术
　第十一节白内障摘除的联合性手术
　　一、白内障囊外摘除及人工晶状体植入联合抗青光眼手术
　　二、白内障摘除及人工晶状体植入联合穿透性角膜移植术
　　三、白内障摘除及人工晶状体植入联合玻璃体切割术
　　四、白内障摘除及人工晶状体植入联合球内异物摘除术
　第十二节特殊情况的白内障手术
　　一、硬核白内障超声乳化手术
　　二、过熟期白内障超声乳化手术
　　三、高度近视眼的白内障超声乳化手术
　　四、小瞳孔的白内障手术
　　五、葡萄膜炎并发白内障超声乳化手术
　　六、晶状体脱位及不全脱位的手术处理
　　七、无虹膜或大面积虹膜缺损的白内障手术
　　八、糖尿病患者的白内障手术
　　九、合并晶状体源性青光眼的白内障摘除术
　　十、抗青光眼术后白内障摘除术
　　十一、玻璃体视网膜手术后的白内障手术
　　十二、穿透性角膜移植术后白内障摘除术
　　十三、经睫状体平坦部晶状体咬切术
第十章青光眼手术
　**节青光眼手术的局部解剖、生理和病理
　　一、青光眼手术的局部解剖
　　二、有关青光眼手术的病理生理
　第二节手术分类和手术原则
　　一、手术目的和分类
　　二、手术原则
　第三节麻醉、术前准备和术后处理
　　一、麻醉
　　二、术前准备
　第四节青光眼手术的结膜瓣制作
　　一、以角膜缘为基底的结膜瓣制作
　　二、以穹隆部为基底的结膜瓣
　　三、两种结膜瓣的比较与选择
　第五节青光眼虹膜手术
　　一、周边虹膜切除术
　　二、节段虹膜切除术
　第六节滤过性手术
　　一、全层巩膜滤过术与巩膜板层下滤过术
　　二、小梁切除术
　　三、复合式小梁切除术
　　四、巩膜灼瘘术
　　五、巩膜切除术
　　六、激光巩膜切除术
　　七、术中和术后并发症
　第七节前房角手术
　　一、前房角切开术
　　二、小梁切开术
　　三、房角粘连分离术
　　四、睫状体分离术
　第八节前房手术
　　一、前房穿刺术
　　二、前房形成术
　第九节睫状体手术
　　一、睫状体冷凝术
　　二、睫状体高强度聚焦超声波术
　　三、透巩膜微波睫状体破坏手术
　　四、睫状体切除术
　第十节前房引流装置植入手术
　第十一节青光眼微型引流钉（ex—press）植入术
　第十二节青光眼术后并发症的手术治疗
　　一、滤过术后浅前房的手术治疗
　　二、恶性青光眼的手术治疗
　　三、脉络膜上腔出血的手术治疗
　　四、渗漏或功能过强滤过泡的手术修复
　　五、失败滤过泡的处理
　　六、青光眼引流管暴露的手术治疗
　　七、抗青光眼术后的再手术
　第十三节青光眼的联合手术
　　一、设计联合手术的原理
　　二、青光眼联合手术的分类
　　三、青光眼与白内障联合手术
　　四、难治性青光眼的联合手术
　第十四节青光眼手术的评价与发展趋势
　　一、青光眼手术的评价
　　二、青光眼手术发展趋势
第十一章斜视手术
　**节概述
　　一、眼外肌局部解剖与特点
　　二、斜视手术前检查与准备
　　三、麻醉及注意事项
　　四、手术肌肉的选择
　　五、手术量的设计
　第二节斜视手术方法
　　一、结膜切口的选择
　　二、肌肉的分离与暴露
　　三、直肌减弱术
　　四、直肌加强术
　　五、水平肌的垂直移位
　　六、斜肌手术
　　七、直肌移位术与连结术
　第三节共同性斜视的手术
　　一、共同性内斜视
　　二、共同性外斜视
　第四节麻痹性斜视的手术
　　一、手术治疗时机
　　二、麻痹性斜视手术原则
　　三、动眼神经麻痹的手术
　　四、展神经麻痹的手术
　　五、滑车神经麻痹的手术
　　六、双上转肌麻痹的手术
　　七、双下转肌麻痹的手术
　　八、先天性下直肌缺如
　　九、外伤性眼肌断裂
　第五节a—v征斜视的手术治疗
　　一、无垂直肌异常的a—v征斜视
　　二、垂直肌异常的a—v征斜视
　第六节特殊类型斜视的手术
　　一、分离性垂直偏斜
　　二、眼球后退综合征
　　三、固定性斜视
　　四、brown上斜肌鞘综合征
　　五、craves病
　　六、爆裂性眶骨骨折
　第七节斜视手术并发症
　　一、术中意外和并发症
　　二、术后并发症
　　……
第十二章视网膜脱离手术
第十三章玻璃体手术
第十四章黄斑部疾病的手术治疗
第十五章眼肿瘤手术
第十六章眼球摘除与眼内容摘除术
第十七章眼眶手术
第十八章眼外伤手术
第十九章眼科激光手术
第二十章屈光手术
参考文献