烟草制品管制科学基础报告-WHO研究组第五份报告

目　录
who 烟草制品管制研究组第七次会议 xi
致谢 xv
1. 前言 1
2. 包括潜在降低暴露量产品在内的新型烟草制品：研究需求和管制建议 4
2.1　引言 4
2.2　2014年who烟草制品调查结果 6
2.3　对公众健康的影响 8
2.4　研究需求 9
2.4.1　监测 9
2.4.2　风险评估框架 10
2.4.3　营销与消费者认知 13
2.4.4　风险披露 14
2.4.5　管制问题 14
2.5　管制建议 15
2.6　参考文献 16
3. 无烟烟草制品：研究需求和管制建议 23
3.1　引言 24
3.1.1　产品范围广 25
3.1.2　数据有限 26
3.1.3　新型产品及其营销 26
3.1.4　对年轻人及烟草使用发展的影响 27
3.1.5　应对选择有限 28
3.1.6　烟草“减害” 28
3.2　2014年who烟草制品调查结果 29
3.3　当前的地区与国家管制 31
3.3.1　who非洲地区 31
3.3.2　who美洲地区 31
3.3.3　who地中海东部地区 32
3.3.4　who欧洲地区 32
3.3.5　who东南亚地区 33
3.3.6　who西太平洋地区 34
3.4　结论 34
3.5　研究需求 36
3.5.1　监督与监测 36
3.5.2　产品表征 37
3.5.3　健康效应 37
3.5.4　经济与市场营销 37
3.5.5　干预措施 38
3.6　管制建议 38
3.6.1　干预措施与政策 38
3.6.2　建立管制框架的挑战与建议 41
3.6.3　能力建设 42
3.7　参考文献 43
4. 低引燃倾向卷烟：研究需求和监管建议 51
4.1　引言 52
4.2　背景 53
4.3　结果 53
4.3.1　上述报告后的新研究 54
4.3.2　国家和地区的立法经验及其执行 54
4.3.3　产品符合性数据 56
4.3.4　风险评估以及对安全与风险的认知 57
4.3.5　采用标准前后卷烟引发火灾的动态 60
4.3.6　标准的实用性与不足 64
4.4　结论 64
4.5　2014年who烟草制品调查结果 66
4.6　研究需求 66
4.7　管制建议 67
4.8　参考文献 68
附录 4.1　方法 72
附录 4.2　iso12863 概述 73
附录 4.3　低引燃倾向卷烟技术相关企业*近的 coresta简报 74
5. 烟草制品有害成分和释放物的非详尽优先清单 78
5.1　引言 78
5.2　结果综述 80
5.3　建议 81
5.4　烟草制品有害成分和释放物的非详尽优先清单 83
5.5　参考文献 84
6. 总体建议 87
6.1　新型烟草制品 88
6.1.1　主要建议 88
6.1.2　对公众健康政策的意义 89
6.1.3　对who方案的启示 89
6.2　无烟烟草制品 89
6.2.1　主要建议 89
6.2.2　对公众健康政策的意义 90
6.2.3　对 who 方案的启示 90
6.3　低引燃倾向卷烟 90
6.3.1　主要建议 90
6.3.2　对公众健康政策的意义 91
6.3.3　对who方案的启示 91
6.4　烟草制品有害成分和释放物的非详尽清单 91
6.4.1　主要建议 91
6.4.2　对公众健康政策的意义 92
6.4.3　对who方案的启示 92
7. 烟草烟气管制：现状评述 93
7.1　背景 93
7.2　建议的措施 98
7.3　设定上限相关问题 99
7.4　参考文献 100
附录 1　包括潜在降低暴露量产品在内的新型烟草制品：研究需求和建议 103
a1.1　摘要 106
a1.2　背景 107
a1.3　“减害”的概念 108
a1.4　方法 109
a1.4.1　数据来源 109
a1.4.2　选择标准 110
a1.4.3　数据提取和合成 110
a1.5　新上市和试销产品以及新兴用途产品 111
a1.5.1　口含烟 111
a1.5.2　改良或替代型抽吸产品 126
a1.5.3　水烟 141
a1.5.4　对传统烟草制品的显著改变 144
a1.6　发展中的技术 148
a1.6.1　代替传统卷烟燃烧的加热技术 149
a1.6.2　烟草加工工艺和滤嘴结构的改变 150
a1.6.3　滤嘴结构的改良 156
a1.6.4　2013年coresta会议所展现的研究进展 160
a1.7　总结 162
a1.7.1　非燃烧型口用产品 162
a1.7.2　卷烟和类卷烟装置 166
a1.8　结论 170
a1.9　致谢 171
a1.10　参考文献 173
附录　包括潜在“减害”产品在内的新型烟草制品调查问卷 197
附录 2　氨在游离态烟碱传输中的作用：近期研究及分析挑战 200
a2.1　引言 200
a2.2　烟碱向烟气传输的近期研究成果 202
a2.3　烟碱摄入的近期研究成果 204
a2.4　当前加氨技术的作用 206
a2.5　参考文献 211
附录 3　通过降低烟碱释放量至不会引起或维持成瘾的水平来降低卷烟产品的潜在依赖性 218
a3.1　引言 220
a3.2　烟草致瘾模式 222
a3.2.1　烟碱成瘾 222
a3.2.2　烟碱响应的个体差异 223
a3.2.3　烟草中的烟碱传输 225
a3.2.4　成瘾的双重强化模式 226
a3.2.5　药物期望 228
a3.2.6　社会和环境因素 229
a3.2.7　小结 229
a3.3　成瘾阈值的建立 230
a3.3.1　烟碱的自我给药 231
a3.3.2　烟碱依赖的形成 232
a3.3.3　低烟碱卷烟的增强作用 233
a3.3.4　成瘾阈值与强化阈值 234
a3.3.5　条件刺激的阈值 236
a3.3.6　小结 237
a3.4　降低烟碱的可行性 238
a3.4.1　卷烟烟碱传输 238
a3.4.2　降低烟草中烟碱的方法 239
a3.4.3　去烟碱化或低烟碱卷烟 240
a3.4.4　低传输率卷烟中的游离态烟碱 241
a3.4.5　引起补偿抽吸的产品 242
a3.4.6　降低烟碱的产品配方和途径 243
a3.4.7　小结 245
a3.5　潜在的行为效果和人群效果 246
a3.5.1　对卷烟消费量的潜在影响 247
a3.5.2　对吸烟行为的潜在影响 248
a3.5.3　对戒烟的潜在影响 249
a3.5.4　对卷烟使用购买的潜在影响 250
a3.5.5　潜在的不可预料的行为后果 250
a3.5.6　潜在的人群差异 251
a3.5.7　潜在的健康影响 252
a3.5.8　非法销售含烟碱卷烟产品的可能性 253
a3.5.9　人群影响模型 253
a3.5.10　小结 255
a3.6　降低烟碱的政策手段 256
a3.6.1　对烟碱的全面管制 257
a3.6.2　绩效标准 257
a3.6.3　逐渐性降低与急剧性降低 258
a3.6.4　烟碱的可替代形式 260
a3.6.5　戒烟与行为治疗 261
a3.6.6　监测 261
a3.6.7　消费者教育和信念 262
a3.6.8　公众对降低烟碱政策的支持 263
a3.6.9　未知的市场影响 264
a3.6.10　小结 265
a3.7　结论 266
a3.8　建议 267
a3.9　参考文献 268