消化道肿瘤用药咨询标准化手册

适应证咨询问题1 患者诊断为胰腺神经内分泌癌，医生开具依维莫司片。患者阅读药品说明书后发现该药的适应证为“用于治疗既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌患者”，适应证中没有胰腺神经内分泌癌，遂咨询给自己开具此药是否合适?咨询问题2 患者诊断为月徘癌，医生给予其紫杉醇(白蛋白结合型)治疗，经网上查询，该药的适应证为“适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌”，适应证中没有胰腺癌，遂咨询使用该药是否合适?咨询问题3 患者诊断为晚期胰腺癌，医生开具替吉奥胶囊，患者阅读药品说明书后发现该药的适应证为“不能切除的局部晚期或转移性胃癌”，适应证中没有胰腺癌，遂咨询替吉奥胶囊是否能用于胰腺癌?治疗方案咨询问题4 患者胃食管结合部癌术后，给予肠内营养乳剂(tpf—t)进行肠内营养支持，但患者既往2型糖尿病，术后血糖控制不佳，空腹血糖*高15．63mm01／l，医生咨询是否应更换其他类型的肠内营养乳剂?咨询问题6 患者胃癌术后出现胃瘫，医生咨询可选择的治疗药物有哪些?咨询问题7 胃癌患者接受第3周期替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案(sox方案)治疗后出现血小板(plt)减少，*近一次检测血小板计数为82×1012／l，咨询是否有相关治疗药物?咨询问题8 咨询问题患者胃癌ⅳ期，her-2( )，医生给予卡培他滨和顺铂联合曲妥珠单抗方案治疗。本次入院复查心脏超声，结果为：左心增大，左心室射血分数(lvef)为33％，左室壁运动幅度普遍减低，二、三尖瓣少量反流。根据说明书要求此时应停药观察，医生咨询是否能继续减量使用该药?咨询问题9 胃癌患者咨询，为何在输注紫杉醇注射液治疗前要先接受地塞米松、苯海拉明以及西咪替丁等药物治疗?……