社会长期照护保险制度研究:范式嵌入、理念转型与福利提供

**章 引言**节 研究的缘起一、高龄化、失能化催生了长期照护需求二、家庭功能式微，社会安全网络亟需重整三、碎片化的照护供给现状，需整合资源建立社会照护制度第二节 国内外相关研究一、国外研究二、国内研究第三节 研究思路与研究方法一、研究思路二、研究方法第四节 核心概念的界定一、长期照护、医学护理和养老服务的异同二、照护需求性与照护需要风险三、长期照护保险与医疗保险的关系及分工 第二章 社会长期照护保险制度改革：福利多元主义的范式嵌入**节 福利多元主义与长期照护保险契合一、福利多元主义的哲学基础与理论内涵二、福利多元主义理念符合长期照护制度建立与运行第二节 德国社会长期照护制度的建立：福利多元主义内嵌于新公共管理一、德国社会长期照护制度建立背景二、宏观制度架构：新公共管理要素的内嵌于福利多元组合三、微观供给主体：重构福利多元组合第三节 日本介护保险制度的建立：福利多元主义和地方分权改革的融合一、日本介护保险制度建立的背景二、地域共同体与福利责任的下移三、介护保险的市场化服务传递理念四、社会动员策略第四节 韩国社会长期照护保险制度的建立：福利多元主义与央地竞争一、韩国社会长期照护保险制度建立的背景二、保险人的选择：国民健康保险公团与地方政府的竞争三、产业制度化的服务供给者 第三章 社会长期照护保险制度：理念转型与框架设计**节 德国制度模式：兼顾普遍主义和成本控制一、普遍主义与成本控制的学理冲突二、依据被保险人收入和职业的差别覆盖三、筹资上强调个人保险责任和保险精算平衡四、给付形式与内容五、给付覆盖范围第二节 日本制度模式：持续的成本控制措施及调整一、日本介护制度初始：慷慨的普享设计二、日本介护政策的调整：持续的成本控制三、施政效果评估第三节 韩国制度模式：多样化的制度类型与筹资渠道一、多样化的照护制度类型二、多样化的筹资来源保障了财务盈余三、给付等级与给付类型四、服务提供机构 第四章 社会长期照护保险的管理体制：福利提供(上)**节 社会长期照护保险的“照护管理”特征一、个案管理的内涵与特征二、长期照护保险中“照护管理”的内涵与特征第二节 德国管理机制：“联邦体制 多元保险人竞争”一、保险人二、健康保险医事服务中心第三节 日本：“市町村保险人”一、中央政府：厚生劳动省二、都道府县：保险人援助机关三、市町村：保险人四、国民健康保险团体联合会：审查给付机关第四节 韩国管理体制：“国民健康保险公团统一管理与地方配合”一、保健福利部：监管主体二、市郡区地方政府：支援功能三、国民健康保险公团：保险人第五节 各种管理体制的优劣比较与评价一、各种管理体制的优劣比较二、管理体制设置的考量：纵向权责明晰与横向协调 第五章 社会长期照护保险的照护管理流程与人力配置：福利提供(下)**节 德国照护管理流程一、从提出申请到失能等级核定二、从核定等级到保险给付使用第二节 日本照护管理流程一、从提出申请到失能等级核定二、从核定等级到保险给付使用第三节 韩国的照护管理流程一、从提出申请到失能等级核定二、从核定失能等级到保险给付使用第四节 各国照护管理流程的比较与评价一、各照护流程的优劣比较二、照护流程设置的原则：平等与效率第五节 社会长期照护保险的人力资源配置一、德国二、日本三、韩国四、德国、日本、韩国照护管理人力配置的特征比较 第六章 我国长期照护保障制度的必然性选择：社会保险模式**节 我国老年人长期照护服务的发展历程一、萌芽期(新中国成立至20世纪70年代)二、持续发展期(20世纪70年代至本世纪初)三、社会化养老服务体系建设阶段(本世纪初至今)第二节 我国长期照护制度模式的选择：以社会保险为主一、各种长期照护保障制度模式的学理比较二、长期护理商业保险只能处于补充地位——美国的经验三、社会保险模式是我国现实条件下的必然选择四、社会保险模式的再分配效应和逆再分配效应 第七章 我国社会长期护理保险制度的试点与构建**节 长春、南通和青岛的社会护理保险的制度框架比较一、保障范围二、基金筹集三、给付内容与待遇标准四、定点机构准入第二节 青岛市护理保险的管理体制、流程与人员配置分析一、管理体制二、管理流程三、人员配置第三节 我国长期护理保险制度的框架设计：普遍主义与财务平衡一、立法明确福利多元主体的权责二、建立责任共担的多渠道筹资机制三、建立科学的失能等级认定体系四、建立合理的给付类型及给付水平第四节 我国长期护理保险制度的管理体系建构一、管理体制：纵向权责明晰与横向协调二、流程管理：兼顾公平与效率原则三、人力资源配置：建构国家认证机制和赋予其应有社会地位 附录1 德国社会法法典第十一篇 附录2 韩国老人长期照护保险法 参考文献