全科医学(中医类)专业-全国中医药专业技术资格考试大纲与细则-(中级)

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：全科医学（中医类）专业（中级）》：　　要点一说明人体的生理病理变化　　1.说明人体的组织结构　　人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。　　脏腑形体分阴阳：脏腑及形体组织的阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其腹背四肢内外侧来说，则背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏分阴阳：心肺居于上属阳，而心属火，主温通，为阳中之阳；肺属金，主肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾居下属阴，而肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。　　经络系统分阴阳：十二正经中有手足三阴三阳经。属腑而行于肢体外侧面的为阳经，因行于上肢与下肢的不同而分称为手足阳明、少阳、太阳经；属脏而行于肢体内侧面的为阴经，分称为手足太阴、厥阴、少阴经。络脉中分布于体表及身体上部的称为阳络；分布于内脏、肢体深层及身体下部的称为阴络。　　2.说明人体的生理功能　　对于人体的生理活动，无论是生命活动的整体还是就其各个部分，都可以用阴阳来概括说明。脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降，阳气主温煦、推动、兴奋、升发。　　3.说明人体的病理变化　　（1）分析病因的阴阳属性：疾病是由于病邪作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的结果。病邪可以分为阴、阳两大类：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”（《素问·调经论》）。一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳：六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪属阳，寒邪、湿邪属阴。　　（2）分析病理变化的基本规律　　①阴阳偏胜：即阴偏胜、阳偏胜，是属于阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态。《素问·阴阳应象大论》指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。”　　阳胜则热，阳胜则阴病：阳胜，是指阳邪侵犯人体，“邪并于阳”而使机体阳气亢盛所致的病理病态。阳气的特性是热，故说“阳胜则热”。由于阳能制约阴，故在阳气亢盛时必然要消耗和制约津液和阴气，使之减少，从而出现脏腑、组织、器官失于滋润而干燥，功能失于抑制而亢进的临床表现，如口干唇燥、舌红少津等，即所谓“阳胜则阴病”。　　阴胜则寒，阴胜则阳病：阴胜，是指阴邪侵犯人体，“邪并于阴”而使机体阴气亢盛所致的病理状态。阴气的特性是寒，故说“阴胜则寒”。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必然会损耗和制约机体的阳气，导致其虚衰，可出现脏腑、组织、器官失于温煦，功能失于推动的临床表现，如畏寒肢冷、蜷缩、脉迟伏等，即所谓“阴胜则阳病”。　　……