肿瘤内科护理全过程质量控制手册

**章 肿瘤内科人力资源管理 / 1
**节 肿瘤内科人力资源弹性调配案 / 1
第二节 肿瘤内科护理绩效考核方案 / 4
第三节 肿瘤内科护士岗位职业防护制度 / 14
第四节 护理人员职业健康监督制度 / 15
第二章 肿瘤内科质量与安全管理 / 17
**节 一般工作制度 / 17
第二节 肿瘤内科病房管理制度 / 22
第三节 肿瘤内科出入院管理流程 / 30
第四节 护理安全管理 / 35
第五节 肿瘤内科应急管理 / 48
第六节 仪器设备管理 / 70
第三章 肿瘤内科感染管理 / 88
**节 肿瘤内科感染管理制度 / 88
第二节 肿瘤内科隔离技术规范 / 89
第三节 手部卫生管理制度与规范 / 99
第四节 常见多重耐药菌感染患者的隔离和措施 / 101
第五节 导管相关性血行感染预防控制措施 / 102
第六节 导尿管相关尿路感染的预防控制措施 / 104
第四章 肿瘤内科危重患者规范化管理 / 108
**节 肿瘤内科急危重症患者规范化流程管理规定 / 108
第二节 肿瘤内科专科护理常规 / 118
第三节 肿瘤内科单病种和临床路径管理 / 150
第四节 肿瘤内科癌痛及生存质量评估 / 173
第五章 肿瘤内科岗位职责、工作标准和工作流程 / 180
**节 主任、副主任护师岗位职责 / 180
第二节 主管护师岗位职责 / 181
第三节 护师岗位职责 / 181
第四节 护士岗位职责 / 182
第五节 护理员岗位职责 / 183
第六节 肿瘤科护理组长岗位职责、工作标准和工作流程 / 183
第七节 白班责任护士岗位职责、工作标准和工作流程 / 187
第八节 夜班责任护士岗位职责、工作标准和工作流程 / 191
第九节 办公室护士岗位职责、工作标准和工作流程 / 194
第十节 护理教学秘书岗位职责 / 197
第十一节 护理组长、临床护理实践教学秘书岗位管理及考核方案 / 198
第六章 肿瘤内科护理人员分层培训 / 204
**节 肿瘤内科护理“三基”培训计划 / 204
第二节 肿瘤内科在职培训计划 / 206
第三节 肿瘤护士专科培训方案 / 224
第四节 肿瘤内科护士接触化疗药物的自我防护培训 / 228
第五节 肿瘤内科业务学习与小讲课 / 230
第六节 肿瘤内科新护士培训计划 / 233
第七章 肿瘤内科优质护理服务 / 237
**节 肿瘤内科优质护理承诺书 / 237
第二节 肿瘤内科分级护理标准和服务内涵 / 238
第三节 肿瘤内科优质护理服务实施计划 / 241
第四节 肿瘤内科责任制整体护理工作方案 / 245
第五节 肿瘤内科护理健康教育 / 248
第六节 肿瘤内科血管评估 / 253
附录1 肿瘤内科病区环境管理质量评价标准 / 259
附录2 肿瘤内科护士长管理质量评价标准 / 262
附录3 肿瘤内科危重症病人的管理质量评价标准 / 264
附录4 肿瘤内科一级护理质量评价标准 / 266
附录5 肿瘤内科健康教育和出院随访质量管理 / 270
附录6 患者身份识别与沟通管理质量评价标准 / 272
附录7 肿瘤内科微创手术围手术期管理质量评价标准（病区） / 276
附录8 肿瘤内科静脉给予抗肿瘤药物评价标准 / 279
附录9 肿瘤内科癌性疼痛管理质量评价标准 / 281
附录10 肿瘤内科住院患者压疮管理质量评价标准 / 283
附录11 肿瘤内科预防PICC导管堵塞质量评价标准 / 285
附录12 肿瘤内科预防放疗/化疗口腔炎质量评价标准 / 287
附录13 肿瘤内科处理放疗/化疗口腔炎质量评价标准 / 289
附录14 肿瘤内科仪器设备管理质量评价标准 / 291