医疗供给侧改革-分级诊疗的合作模式选择研究

第1章 绪论 001

1.1 研究背景和意义 001

1.1.1 研究背景 001

1.1.2 问题提出 007

1.1.3 研究意义 012

1.2 研究现状及评述 013

1.2.1 国内分级诊疗研究现状 013

1.2.2 分级诊疗绩效评价研究现状 021

1.2.3 分级诊疗合作模式现状 027

1.2.4 研究评述 033

1.3 研究内容及技术路线 034

1.3.1 研究内容 034

1.3.2 核心概念 034

1.3.3 研究方法及技术路线 036

第2章 理论基础与研究方法 039

2.1 合作理论 039

2.1.1 组织间关系理论 039

2.1.2 合作及冲突理论 040

2.1.3 非对称合作理论 046

2.2 研究方法 049

2.2.1 博弈论 049

2.2.2 绩效评价方法 049

2.2.3 合作冲突分析方法 052

2.3 分级诊疗合作模式及优劣势分析 052

2.3.1 分级诊疗合作模式分类 052

2.3.2 分级诊疗合作模式优劣势分析 055

2.4 本章小结 060

第3章 城市综合医院与社区卫生服务中心的非对称合作分析 061

3.1 非对称合作模型的构建 061

3.1.1 城市综合医院与社区卫生服务中心合作的非对称性 061

3.1.2 鹰鸽博弈模型 062

3.1.3 非对称鹰鸽博弈模型构建 063

3.2 非对称合作模型混合策略均衡解 066

3.2.1 非对称合作模型求解 066

3.2.2 模型结果分析 070

3.3 非对称合作的基础及条件 071

3.3.1 非对称合作的影响因素 071

3.3.2 非对称合作基础及条件 071

3.4 本章小结 072

第4章 分级诊疗合作的模式选择分析 073

4.1 F-H分析的基本概念 073

4.1.1 F-H分析的基本思想 073

4.1.2 F-H分析的基本概念 074

4.1.3 F-H分析方法 075

4.1.4 F-H分析程序 075

4.2 分级诊疗合作中的F-H分析模型 077

4.2.1 城市综合医院与社区卫生服务中心分级诊疗合作建模背景 077

4.2.2 合作推进模式的局中人 078

4.2.3 合作局势 079

4.2.4 合作局势偏好排序分析 080

4.2.5 单方改进局势及局势稳定性分析 082

4.2.6 合作推进模型分析结论及启示 084

4.3 分级诊疗合作模式选择的F-H分析模型 084

4.3.1 分级诊疗合作模式选择模型构建的背景 084

4.3.2 分级诊疗合作模式选择模型的局中人 085

4.3.3 分级诊疗合作模式选择局势 088

4.3.4 分级诊疗合作模式选择偏好排序分析 088

4.3.5 单方改进及局势稳定性分析 090

4.3.6 分级诊疗合作模式选择模型分析结论及启示 092

4.4 本章小结 093

第5章 分级诊疗合作模式效果评价指标体系构建 095

5.1 评价指标的初选 096

5.1.1 初选的方法 096

5.1.2 初选的过程 096

5.1.3 问卷设计与样本选择 099

5.1.4 问卷回收与数据分析 104

5.2 调查问卷的信度和效度检验 105

5.2.1 校验方法 105

5.2.2 信度检验 105

5.2.3 效度检验 106

5.3 评价指标体系的构建 113

5.3.1 指标体系构建原则 113

5.3.2 指标体系构建 114

5.4 本章小结 116

第6章 分级诊疗合作效果评价及模式选择 117

6.1 效果评价的指标筛选 117

6.1.1 基于主成分分析的指标筛选过程 117

6.1.2 基于主成分分析的指标筛选结果 118

6.2 基于DEA的合作效果评价 123

6.2.1 基于DEA的效果评价模型构建 123

6.2.2 基于DEA的效果评价模型结果 125

6.2.3 结果分析 128

6.3 分级诊疗合作模式选择 131

6.3.1 分级诊疗不同合作模式效果的比较 131

6.3.2 分级诊疗合作模式选择 133

6.4 本章小结 135

第7章 医疗联合体分级诊疗合作模式发展的对策及建议 137

7.1 分级诊疗合作模式的综合对比与选择 137

7.2 医疗联合体模式现存问题的案例分析 140

7.3 医疗联合体模式的未来组织模式 142

7.4 构建医疗联合体的推进建议 143

7.4.1 推进新医改的思路 143

7.4.2 坚持政府主导、依托中间组织 143

7.4.3 多种模式综合利用、主推医疗联合体 145

7.4.4 为城市综合医院赋责，培育社区卫生服务中心 145

7.4.5 引入市场机制，促进良性互动 146

第8章 结论与建议 147

8.1 主要结论 147

8.2 建议与展望 149

8.3 研究不足与展望 151

附录 152

附录1 访谈提纲 152

附录2 调查问卷——医院 155

附录3 调查问卷——社区卫生服务中心 159

附录4 医院对口合作的社区卫生服务中心名称 165

参考文献 167

后记 175