腹盆腔术后粘连基础与临床

第1章 腹盆腔术后粘连的发生、形成与发展 **节 腹膜愈合的生理病理过程 一、炎症阶段一 二、纤溶阶段一 三、纤维化阶段 四、重塑和吞噬阶段 第二节腹膜的损伤 一、机械性损伤 二、物理性损伤 三、化学性损伤 四、细菌污染一 第三节腹腔内异物 一、滑石粉 · 二、淀粉 三、乳胶 四、缝线及纱布屑一 五、血液 六、药物 七、引流物及造瘘管 第四节 组织缺血 第五节 患者的体质 第六节 腹盆腔术后粘连的发生率 一、术后粘连的定义、发生机制及其发生率 二、临床观察 三、尸检资料 四、动物实验 五、粘连性肠梗阻的发生率· 第2章腹盆腔术后粘连动物模型研究 **节 腹膜损伤模型 一、机械性损伤模型· 二、模拟临床手术损伤模型一 三、化学损伤模型 第二节异物引入模型 第三节 局部缺血模型 一、肠浆膜剥离模型· 二、钳夹致缺血模型· 三、肠系膜血管结扎模型 四、腹膜结扎模型 第四节 多因素模型· 一、机械损伤十局部缺血模型 二、机械损伤十异物引入模型 三、机械损伤十钳夹致缺血模型 四、肠浆膜撕脱十异物引入十腹膜结扎十切断肠系膜血供模型 五、机械损伤十化学刺激十钳夹致缺血十腹膜结扎模型 六、子宫角粘连／盆腔粘连模型 第五节腹盆腔术后粘连程度的评价 一、目视判断评分 二、粘连面积 三、粘连牵拉强度 四、病理观察与评价· 五、实验结果的统计学分析一 第3章 腹盆腔术后粘连形成机制实验研究 **节 术后粘连发病机制概述 一、炎症反应 二、纤维蛋白代谢 三、血液系统 第二节 成纤维细胞在术后粘连形成中的作用一 第三节成纤维细胞体系的建立 一、成纤维细胞的培养一 二、成纤维细胞的形态和鉴别 三、成纤维细胞的增殖活性检测 四、成纤维细胞的细胞周期 五、成纤维细胞胶原合成水平 六、LDH水平检测 七、成纤维细胞的迁移能力一 第四节 成纤维细胞在防治粘连发生机制研究中的应用 一、常通口服液对粘连腹膜成纤维细胞增殖的影响 二、丹参抑制人粘连成纤维细胞增殖的作用研究 三、丹参对粘连腹膜成纤维细胞的影响 第五节腹盆腔术后粘连相关的细胞因子一 一、转移生长因子 二、炎症细胞因子与抗炎细胞因子 三、成纤维细胞生长因子一 四、血管内皮生长因子 第六节 腹盆腔术后粘连其他相关指标 一、纤溶酶原激活物与纤溶酶原激活剂抑制因子 二、基质金属蛋白酶与组织金属蛋白酶抑制剂 三、组织的胶原表达 四、羟脯氨酸 五、血液指标 六、腹腔液纤维蛋白原及其降解产物 七、免疫球蛋白- 第4章 腹盆腔术后粘连的临床诊断标准研究 **节 非梗阻性肠粘连 一、症状 二、体征 第二节粘连性肠梗阻一 一、年龄与性别 二、症状 三、体征 四、直肠或阴道检查一 五、粘连性肠梗阻实例- 第三节 术后粘连的诊断- 一、非梗阻性肠粘连- 二、粘连性肠梗阻一 三、临床诊断中的问题一 第四节术后粘连诊断研究进展 一、粘连性肠梗阻手术指征多因素分析 二、超声诊断 三、CT诊断 四、磁共振诊断 第5章 西医药防治腹盆腔术后粘连 **节腹盆腔术后粘连的预防措施 一、手术前 二、手术中 三、手术后 第二节腹盆腔术后粘连的手术治疗 一、手术指征 二、开腹手术治疗 三、腹腔镜手术治疗一 四、腹盆腔术后粘连手术治疗范例 第三节机械屏障防治腹盆腔术后粘连 一、已上市的屏障制剂 二、屏障制剂的研究进展 I 第四节化学药物与生物活性物质防治腹盆腔术后粘连 一、预防纤维蛋白沉积药物 二、N-乙酰基-I--半胱氨酸 三、他汀类药物一 四、亚甲蓝 五、抗炎药物一 六、抗菌药 七、细胞因子抗体 八、腹腔灌洗液 九、促性腺激素释放激素促效剂 十、抑制成纤维细胞增生药物 十一、奥曲肽 十二、间质干细胞 十三、抗凝血药物- 十四、胃肠动力药物 第6章 中医药防治腹盆腔术后粘连 **节 中医对腹盆腔术后粘连发病机制的论述 第二节 中医经验方防治腹盆腔术后粘连的研究 一、大承气汤 二、活血通腑方一 三、茴香枳术汤 四、血府逐瘀汤一 五、桃仁承气汤一 六、理气宽肠汤一 七、柴胡疏肝汤／柴胡疏肝散 八、大柴胡汤 九、桂枝茯苓丸一 十、粘连松解汤 十一、通腑汤一 十二、大黄莱菔子汤 十三、桃蛭枳朴合剂 十四、通腑泻热灌肠合剂 十五、粘连松解冲剂 第三节 中成药防治腹盆腔术后粘连的研究 一、复方丹参注射液 二、川芎嗪注射液 三、莪术油 · 四、四磨汤口服液一 五、常通口服液 第四节 针灸治疗腹盆腔术后粘连的研究 第五节 中医按摩治疗腹盆腔术后粘连的研究 第六节 中药敷脐治疗腹盆腔术后粘连的研究 第7章 术后粘连疾病药物临床诊疗评价标准及临床研究方案一 **节 诊断标准一 一、中医气虚血瘀症候诊断标准 二、本证候涉及的中西医疾病诊断标准 三、病例纳入标准一 四、病例排除标准一 五、病例剔除标准 六、病例脱落标准 七、试验终止标准 第二节疗效观察指标 第三节疗效判定标准 一、实验室检查指标的疗效判定标准 二、肠功能恢复综合判定 三、中医气虚血瘀证量化评分 四、中医气虚血瘀证候疗效评分标准 后记