包邮肢体延长与重建

第1章概论 ． **节肢体基本发育规律 一、骨骼的生长发育一 二、骨的结构与代谢- 三、骨和骨骺的生长发育 四、软骨的组成和代谢 五、骨的应激反应 六、关节的生长发育 七、肌肉的生长发育 八、神经系统的生长发育 九、不同年龄阶段肢体生长发育的特点 十、肢体生长发育异常的原因一 第二节肢体再生延长的基础研究． 一、两栖动物的肢体再生 二、哺乳动物的附肢再生 三、力学刺激与肢体再生的关系一 四、牵拉张力对细胞和组织内基因表达变化的调控 五、牵拉成骨过程中新骨的快速塑形与细胞凋亡的关系 六、在牵拉成骨过程中促进骨的钙化的研究 七、小结一 第三节肢体延长与重建新学科发展史 第四节理论突破与临床医疗理念进展 一、Ilizarov牵拉成组织技术的概念和新应用 二、骨科自然重建学说 三、适应性固定刚度 四、外固定应力控制 第五节下肢畸形成角旋转中心概念与截骨术规则 一、理论的形成 二、基本概念 三、下肢畸形分析方法 四、畸形的矫正 第六节肢体延长的适应证 一，肢体延长与重建适应证 二、肢体延长与重建必要条件与禁忌证 第七节3D打印在骨科矫形决策中的运用 一、3D打印及生物打印技术简介 二、3D打印技术在医疗器械领域中应用及发展现状．． 三、3D打印技术在医疗领域中应用及发展现状． 四、3D打印技术在骨科尤其是四肢复杂畸形矫正邻域的运用 五、展望 第八节生物力学与骨的再生重建 一、生物力学与力学生物学，， 二、下颌骨牵张成骨的生物力学研究 三、张力对成骨样细胞表达活性的影响 四、力学载荷对骨整合影响， 五、骨功能适应性算法研究与应用 第2章32 414例肢体畸形手术病例统计分析 **节32 414例肢体畸形修复重建病例数据统计· 一、性别比例 二、区域分布 三、手术时年龄段统计一 ， 四、入院手术时间 五、病种统计 第二节19 221例足踝矫形手术资料统计， 一、性别比例一 二、年龄段统计- 三、病种统计． 四、常用手术方法统计 五、足踝畸形类别统计 六、骨外固定器在足踝应用统计， 七、同期实施髋、膝关节部、小腿手术． ／＼、结论 第三节1010例下肢延长手术统计分析． 一、性别统计一 ， 二、年龄段分布一 三、区域分布． 四、病种统计． 五、手术部位统计． 第四节矫正膝内翻、膝外翻769例统计分析一 一、性别比例一 ， 二、年龄数据一 三、内翻与外翻 四、常见术式 五、固定方法 第五节608例脊椎裂下肢畸形统计分析 一、性别比例 二、年龄段分布- 三、区域分布 四、脊柱裂影响到下肢畸形的特点一 五、畸形矫正与功能重建的原则一 第六节485例上肢畸形类别统计分析 一、性别比例 二、年龄段统计 三、区域分布 四、病因病种 五、手术方法统计 六、外固定器使用情况一 第3章肢体不等长的病因、分类及诊断 **节肢体不等长流行病学、病因与病理发展 一、流行病学一 二、病因与分类一 三、病理发展一 四、病因对LLD治疗的影响 第二节肢体不等长的临床评估与诊断一 一、病史和物理检查 二、下肢LLD评估一 三、上肢LLD评估一 第三节影像学测量方法 一、前后位站立双下肢全长X线片 · 二、CT扫描下肢全长片 第四节 负重位下肢全长X线片在矫形外科的应用 一、下肢的解剖与联系 二、拍摄负重位双下肢全长X线片的意义一 三、拍摄方式一 四、负重位双下肢全长X线片的分析方法一 五、临床应用全长片注意事项 六、结论 第五节肢体不等长治疗原则 一、LLD术前策略-． 二、治疗方法——肢体延长术(Limb lengthening，LL) 三、术后管理一 四，肢体延长注意事项 第4章肢体延长与重建固定器械 **节肢体延长器械的国际分类 一、内外结合肢体延长器 二、完全置入性肢体延长器一 第二节Ilizarov外固定延长器一 一、传统Ilizarov外固定器． 二、中国改进的Ilizarov外固定器 第三节Taylor三维空间外固定器 一、发明依据、器械结构与应用原理 二、下肢畸形矫正应用方法一 第四节俄罗斯骨科奥尔托夫外固定器 一、概述 二、奥尔托夫技术原理． 三、基本操作程序 四、典型病例 第五节组合式外固定器． 第六节单臂外固定器 第七节骨外固定技术临床规范应用与医疗质量控制 第八节连孔截骨器及应用方法 第九节环形外固定器全针和半针之间的生物力学效果差异 一、骨折固定现状 二、我们去向何方 三、我们如何做 第5章肢体延长术方法概述 **节Ilizarov手术及目前手术的趋势 一、Ilizarov外固定技术一 二、肢体延长手术趋势一 三、Ilizarov手术方式和并发症 四、使用髓内钉，髓内电动骨延长器的骨延长手术 五、使用髓内电动骨延长器的并发症- 六、骨延长中的相关问题． 第二节 四肢安全穿针点确定及穿针方法． 一、上肢解剖层面与安全穿针位置选择～一 二、下肢解剖层面与安全穿针位置选择一 第三节外固定器穿针安装模拟操作 一、上肢穿针模拟- 二、下肢穿针器械模拟 第四节单平面与双平面截骨延长术 一、单平面截骨延长术 二、双平面截骨延长术 第五节手术室配合及术后护理 一、器械准备与手术室配合 二、围术期护理- 第六节内外结合延长术 一、带锁髓内钉结合Ilizarov外固定器用于股骨延长 二、结合髓内钉的胫骨延长一 三、股骨一次性延长术一 四、结合弹性髓内钉的骨重建 第七节全髓内延长 一、概述 二、适应证 三、股骨全髓内延长 四、胫骨全髓内延长 第6章上肢形态与功能重建 **节肱骨延长术一 一、概述 二、手术指征一 三、术前准备一 四、手术操作一 五、术后管理程序与并发症防治 六、拆除延长器时机与应用支具辅助一 七、典型病例一 第二节尺骨延长与重建 一、概述 二、手术指征一 三、术前准备一 四、手术操作一 五、术后管理程序与并发症防治 六、拆除延长器时机与应用支具辅助一 七、典型病例一 第三节桡骨延长与重建 一、概述一 二、手术指征一 三、术前准备-． 四、手术操作一 五、术后管理程序与并发症防治- 六、拆除延长器时机与应用支具辅助一 七、典型病例一 第四节尺骨骨干续连症 一、概述 二、临床表现． 三、影像学表现一 四、诊断一 五、鉴别诊断． 六、手术治疗． 七、手术效果评估 八、预后一 第五节马德隆畸形 一、发病率． 二、分类一 三、临床表现 四、辅助检查 五、鉴别诊断 六、治疗． 第六节先天性掌骨短小症 一、病因及症状 二、掌骨延长术 三、掌骨延长术适应证 四、掌骨延长术的目的一 五、术前准备 六、手术方法 七、术后处理 八、并发症的防治 九、典型病例 第七节手指离断短缩再植后再延长 一、概述 二、诊断 三、术前畸形分析与功能障碍评估 四、外科治疗原则与经典手术方法 五、外固定器器械构型选择在该病治疗中的优势 六、穿针安装外固定器步骤与手术风险规避 七、术后管理与并发症的防治 八、拆除外固定器具时机与应用支具辅助 九、典型病例 第八节锁骨延长 一、概述 二、延长器械构型特点、操作步骤与手术风险规避 三、术后管理及外固定拆除一 四、典型病例 第九节指骨延长 一、适应证 二、器械 三、手术 四、骨延长 五、牵拉期 六、固定期 七、术后管理 八、并发症 第7章股骨延长与重建 **节概述 一、股骨延长术 二、股骨与股软组织同步牵伸延长术一 三、加髓内钉的股骨内外结合延长术一 四、股骨延长与畸形矫正术 五、股骨延长与加压固定术 第二节 邮票式微创截骨股骨延长术 一、概述 二、术前准备 三、手术步骤 四、术后处理 五、延长并发症 六、典型病例 第三节 Ilizarov髋重建术 一、概述 二、手术适应证与禁忌证 三、手术原理 四、术前准备 五、手术步骤 六、术后处理 七、典型病例 第四节股骨复合畸形的矫正 一、概述 二、股骨复合畸形的判断 三、股骨复合畸形的处理原则及方法一 四、典型病例 第五节股骨延长术技术要点与并发症防治． 一、概述 二、技术要点 三、并发症预防及治疗 第8章小腿延长与重建 **节小腿延长术 一、胫骨延长术- 二、小腿同步延长术． 第二节小腿延长术技术要点 一、术前设计 二、手术操作 第三节合并胫骨内、外翻畸形的矫形延长术 一、概述 二、病因及发病机制 三、X线表现 四、疾病的影响及转归 五、胫骨内、外翻的矫正 第四节小腿延长的并发症及处理 一、足下垂畸形 二、屈膝畸形 三、截骨端延迟愈合 四、截骨端畸形产生 五、外固定器拆除后骨折 第9章足踝部延长与重建 **节踝上截骨延长与重建 一、概述 二、临床手术指征- 三、术前准备 四、手术操作步骤 五、术后处理 六、典型病例 第二节跖骨延长 一、病因及症状 二、跖骨延长术适应证一 三、手术目的和方法一 四、术后处理 五、并发症的防治 六、典型病例 第三节中足缺损的重建 一、概述 二、临床表现及X线特征 三、外科治疗原则与手术方法一 四、Ilizarov外固定治疗方法和安装步骤 五、术后管理程序 六、并发症防治 七、拆除外固定器与辅具制作 八、典型病例 第四节跟骨延长与重建 一、概述 二、手术指征- 三、手术技术- 四、典型病例． 五、技术要点及注意事项 六、术后护理 七、并发症 八、思考和展望 第五节足趾畸形矫正 一、病因、发病机制与病理特点 二、临床表现及X线特征． 三、足踝畸形分析与功能障碍评估 四、外科治疗原则与经典手术方法 五、Ilizarov外固定治疗方法和安装步骤 六、术后管理程序 七、并发症防治 八、拆除外固定器与辅具制作 九、典型病例 第六节Ilizarov技术距小腿关节融合术· 一、手术指征 二、术前准备 三、手术操作步骤 四、术后处理 五、并发症的防治 六、典型病例 第七节胫骨横行骨搬移治疗糖尿病足 一、概述 二、糖尿病足的病理基础及发病机制 三、临床表现及分型 四、传统的外科治疗方法． 五、胫骨横行骨搬移的优势一 六、治疗方法及术后处理一 七、典型病例 八、未来的研究方向 第10章下肢骨不连、骨缺损及慢性骨髓炎一 **节概述——突破治愈骨不连、骨缺损的瓶颈 一、骨不连、骨缺损与“骨折病” 二、骨代谢受应力调控 三、牵拉成骨技术是治疗骨不连、骨缺损的首选方法 四、人体、人生的本质是“真实、简单、自然” 五、总结 第二节股骨骨不连、骨缺损- 一、病因、发病机制与分类一 二、临床表现、影像学特征与诊断依据一 三、外科治疗原则与经典手术方法- 四、延长器械构型特点、操作步骤与手术风险规避 五、术后管理程序与并发症防治 六、拆除延长器时机与应用支具辅助 七、小结一 八、典型病例 第三节胫骨骨不连、骨缺损一 一、胫骨骨不连 二、胫骨骨缺损 第四节Ilizarov技术同期治疗胫骨缺损伴足下垂畸形 一、概述． 二、术前检查 三、手术方法 四、术后处理 五、并发症及其预防一 六、典型病例 第五节腓骨下段骨缺损． 一、腓骨缺损概述 二、腓骨下段骨缺损重建的方法 三、典型病例 第六节慢性骨髓炎 一、概述 二、股骨骨髓炎- 三、成人胫骨骨髓炎 四、儿重胫骨骨髓炎 第11章罕见骨病与畸形 **节佝偻病下肢畸形一 一、引言 二、佝偻病的病因与分类一 三、单纯维生素D缺乏型佝偻病 四、肾曲管功能不良型佝偻病 五、慢性肾功能衰竭所致的肾性佝偻病． 六、低磷酸酶血症合并的佝偻病 第二节骨纤维异常增殖症一 一、临床表现 二、影像学表现 三、治疗原则 四、典型病例 第三节成骨不全的肢体延长与重建， 一、概述 二、临床表现与分型 三、致病机制 四，病理学 五、实验室诊断- 六、影像学特征及骨密度诊断- 七、治疗与预防 第四节先天性胫骨假关节一 一、概述 二、病因和病理 三、分型 四、临床表现 五、外科治疗策略 六、Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节 七、典型病例 第12章创伤后肢体残缺畸形 **节566例创伤后下肢畸形手术治疗统计分析- 一、性别比例一 二、年龄段 三、左右侧肢体比例 四、畸形部位一 五、骨外固定器使用情况 六、受伤原因一 七、术式统计一 八、手术时间一 第二节骨外固定在断肢再植的应用 一、伤口的清创、固定与修复原则 二、外固定穿针要求与构型设计 三、术后外固定调整与管理 四、典型病例一 第三节截肢残端修正与延长术 一、截肢残端修整与皮肤牵拉术 二、截肢残端延长术 第四节膝关节纤维性僵直 一、病因与病理特点 二、临床表现、手术指征及影像学检查一 三、手术治疗一 四、术后处理一 五、典型病例一 第五节 幼年骨骺损伤性肢体短缩畸形一 一、骨骺损伤发病机制与病理特点 二、骨骺损伤的分型 三、骨骺损伤后遗功能障碍评估一 四、骨骺损伤性肢体短缩畸形的外科治疗方法 五、典型病例． 第13章特殊情况下肢体延长与重建一 **节合并下肢动力失衡的肢体延长与重建 一、概述 二、合并动力失衡的下肢畸形分类 三、合并动力失衡的下肢畸形矫形策略，， 四、脊髓灰质后遗症下肢畸形的矫形重建一 五、脑性瘫痪下肢畸形矫形与重建 六、运动神经元病下肢畸形重建 第二节下肢缺血性疾病Ilizarov微循环重建，． 一、Ilizarov微循环重建技术治疗糖尿病足一 二、血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化闭塞症坏疽的治疗一 第三节血管瘤致下肢畸形功能重建 一、概述 二、病史、临床表现、影像学特征， 三、外科治疗原则与手术方法 四、器械构型特点与手术风险规避， 五、术后管理程序与并发症防治， 六、典型病例一 第四节Ilizarov技术在四肢骨肿瘤治疗中的应用，， 一、在上肢骨肿瘤治疗中的应用， 二、在下肢骨肿瘤治疗中的应用 三、Ilizarov技术应注意的几点问题一 第五节双下肢延长与重建 一、双下肢延长的发展史 二、双下肢延长术的现状 三、骨外固定治疗双下肢短缩畸形的术式 四、适应证 五、选择策略． 六、双下肢延长术分类与操作方法- 第六节外固定脊柱矫形与重建，， 一、概述 二、脊柱矫形外固定器及手术操作一 三、外固定器行脊柱重建的临床应用 四、外固定脊柱重建优势及潜在并发症 第七节 置入式假肢重建截肢后残肢功能 第14章大关节畸形与骨关节病 **节概述， 一、大关节及其大关节畸形概念 二、关节畸形发生、发展的相互影响，． 三、上肢大关节畸形矫形原则 四、下肢矫形原则与临床创新 第二节膝关节复合畸形矫正一 一、病因及诊断 二、术前准备 三、手术操作 四、术后处理 五、矫正膝关节复合畸形的优、缺点 六、典型病例 第三节膝关节骨性关节炎一 一、病因及发病机制 二、外固定技术应用适应证一 三、胫骨结节下截骨Ilizarov矫形术治疗膝骨性关节炎手术方法 四、术后处理： 五、典型病例 第四节距小腿关节骨关节炎一 一、概述、病因、发病机制与病理特点 二、临床表现、影像学特征与诊断依据 三、外科治疗原则与经典手术方法 四、延长器械构型特点、操作步骤与手术风险规避一 五、术后管理程序与并发症防治 六、拆除延长器时机与应用支具辅助 七、小结 八、典型病例 第五节外固定技术治疗Perthes病 治疗一 第六节 Ilizarov技术矫正肘关节屈曲挛缩 第七节 膝关节屈曲挛缩畸形牵拉矫正 一、病因及临床表现 二、术前准备 三、手术操作 四、术后处理 五、并发症防治 六、典型病例 第15章肢体延长与重建相关问题 **节肢体延长疗效评价标准 第二节可控制的肢体延长与重建 一、针道护理方法一 二、延长速度控制一 三、肢体功能锻炼方法 四、外固定器强度的阶段控制 五、并发症处理一 第三节拆除外固定器的指征与方法 一、拆除外固定器的时机和指征 二、拆除外固定器的方法一 第四节促进骨愈合方法． 一、物理治疗 二、药物及其他成骨小分子一 三、生长因子及激素类蛋白． 四、干细胞及基因治疗- 五、其他辅助疗法 第五节肢体延长过程中动态监测骨密度决定个体化牵拉速度．． 一、概述 二、外固定和截骨术 三、牵伸延长过程中动态监测骨密度决定个体化牵伸速度一 四、牵拉停止和巩固期一 五、外固定去除和之后的延长塑形 第六节常见并发症分类及防治 一、概述 二、术中并发症 三、延长前期并发症 四、延长期并发症 五、骨矿化期并发症 六、拆除外固定器并发症一 七、其他并发症 第16章人文病房管理与生态医学模式 **节宏观视野下肢体功能重建医疗模式的探索与思考 一、现代医学的发展需要深刻反省的问题 二、医疗技术的开拓需要哲学反思与宏观视野 三、地球与生命演化史一 四、近代科技发展史． 五、人类的视野扩大，自身定位应纳入宇宙演化的大背景 六、社会变革造就人类的新时代 七、 “科技医学”需自觉与“社会医学” “人文医学”融合 八、伊里扎洛夫教授赠给医生掌控应力．应变的钥匙 九、外科临床医生是怎样成长的 十、疗效是检验医学理论技术与医生水平的标准 十一、结论 第二节SP医学模式与28字工作方针一 第三节 四肢长骨延长术工作流程 一、病例选择- 二、术前决策及器械选择一 三、手术实施 第四节病历资料数据与管理方法 一、准备工作 二、参考软件 三、病历资料的存储与管理（以Microsoft Office Access为例演示） 第五节从Wolff定律到骨科自然重建理念 一、理论探索背景 二、通过观察社会现象，偶然启迪创新思维 三、骨科自然重建理念提出的时代背景与意义一 四、Wolff定律、Ilizarov技术和骨科自然重建的关系 一 第六节 “快乐矫形骨科”起源、形成与推广的思考一 一、创建“快乐矫形骨科”的时空背景 二、实施方法 三、管理与医疗模式 四、手术方法和技术创新一 五、五年来的学术成果一 六、需要临床医生探索、反思的一些问题 附录A下肢延长与重建 附录B肢体延长与重建术语、名词解析 附录C 中英文词条对照