早期胃癌刘海峰2017观点

胃癌的流行病学和病因学 / 001
1. 胃癌是*常见的恶性肿瘤之一 / 001
2. 胃癌的发病率和病死率呈现全球性下降趋势 / 002
3. 近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加 / 004
4. 胃癌患者呈现年轻化趋势 / 006
5. 人口学因素是胃癌的危险因素 / 008
6. 高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关 / 011
7. 吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系 / 014
8. 饮酒与胃癌风险相关性意见不一 / 017
9. 幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子 / 018
10. EB 病毒与胃癌发生的关系已得到广泛关注 / 021
11. 胃癌患者的家族聚集性现象 / 023
12. 地质、饮用水等环境因素影响胃癌的发生与预后 / 026
13. 报警症状对胃癌的预测作用尚有争议 / 028
中国医学临床百家
010 早期胃癌 刘海峰 2017观点
幽门螺杆菌、EB 病毒感染与胃癌的发生发展 / 033
14. 幽门螺杆菌介导了从胃炎到胃癌的发展过程 / 033
15. 干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生 / 037
16. 幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用 / 042
17. 幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性 / 048
18. 幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变 / 049
19. EB 病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型 / 053
20. EB 病毒感染导致胃癌发生的机制目前尚不清楚 / 056
21. 幽门螺杆菌感染与 EB 病毒相关性胃癌的关系存在争议 / 058
胃癌的病理学 / 062
22. 胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病 / 062
23. 胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程 / 066
24. 早期胃癌的定义与临床病理学特征 / 068
25. 胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程 / 071
26. 在我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌 / 073
27. 胃癌分子分型研究取得初步进展 / 076
28. 表观遗传学异常与胃癌的发生发展密切相关 / 080
29. 蛋白质组学可能为胃癌诊断和治疗创造新的契机 / 083
30. 胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素 / 086
胃癌筛查是早期诊断与治疗的基础 / 091
31. 针对高危人群的筛查是行之有效的方法 / 091
目 录 011
32. 上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法 / 093
33. 血清胃蛋白酶原筛查胃癌的诊断价值得到广泛认可 / 098
34. 早期胃癌“ABC”筛查法 / 101
35. 胃泌素 17 检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况 / 104
36. 胃黏膜“血清学活检”指标可综合评估胃癌 / 胃疾病发病风险 / 106
37.肿瘤标志物联合检测可以提升早期胃癌诊断的敏感性和特异性 / 109
38. 胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪 / 112
39. 隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索 / 115
40. 胃镜检查成为*常用的早期胃癌筛查手段 / 117
胃镜检查是发现早期胃癌的关键 / 121
41. 重视胃镜检查前的准备工作 / 121
42. 规范胃镜检查过程及摄片流程 / 124
43. 普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础 / 126
44. 早期胃癌的内镜下分型及特征 / 130
45. 色素内镜可以提高病变的识别度和活检准确性 / 137
46. 电子染色内镜可实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察 / 139
47. 放大内镜可观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化 / 141
48. 癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS 分型体系 / 145
49. 早期胃癌浸润深度判断的技巧 / 147
50. 早期胃癌边界判断的技巧 / 149
51. 早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法 / 150
52. 提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧 / 153
中国医学临床百家
012 早期胃癌 刘海峰 2017观点
53. 加强与病理医师的沟通，提高诊断准确性 / 156
早期胃癌诊断面临的困难和问题 / 161
54. 我国早期胃癌检出率明显低于日本 / 161
55. 早期胃癌漏诊是世界性问题，但在我国尤为突出 / 163
56. 现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌 / 166
57. 不典型病灶识别的难度不断增加 / 168
58. 活检的局限性是早期胃癌漏诊的主要原因 / 170
59. 未分化型早期胃癌的边界识别困难 / 172
60. 内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限 / 173
分子影像学新技术与早期胃癌的诊断 / 177
61. 实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌的精准定性
诊断 / 177
62.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法 / 178
63. 共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学的同时诊断 / 181
64. 结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜可实现在体分子成像 / 183
65. 荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性灵敏检测的新方法 / 184
66. 契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像 / 186
67. 基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了
新思路 / 187
68. 光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像 / 189
69. 光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 191
目 录 013
早期胃癌的微创治疗 / 196
70. 早期胃癌内镜切除的相关术语 / 196
71. 病理分型标准和临床处理原则 / 198
72. 严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证 / 200
73. 内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效 / 204
74. 内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效 / 209
75. 内镜下黏膜切除标本的处理和流程 / 213
76. 早期胃癌内镜下切除术后用药原则 / 215
77. 早期胃癌内镜下切除术主要并发症及其处理 / 220
78. 早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访 / 224
79. 早期胃癌的腹腔镜下胃内手术 / 226
80. 早期胃癌的胃局部切除术 / 229
早期胃癌的预防 / 234
81. 胃癌的预防分为三级 / 234
82. 根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险 / 236
83.根除幽门螺杆菌能否逆转胃黏膜萎缩和肠化生结论不一 / 239
84. 根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑 / 241
85. 首例抗幽门螺杆菌疫苗在我国研制成功 / 245
86. 国际上根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点 / 248
87. 争鸣：根除幽门螺杆菌现代抗生素疗法是否弊大于利还无
定论 / 250
88. 医源性应激——夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病 / 252
中国医学临床百家
014 早期胃癌 刘海峰 2017观点
89. 环氧化酶 -2 抑制剂对胃癌具有一定的化学预防作用 / 255
90. 抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径 / 257
出版者后记 / 263