简明医师临床检验手册

　　《简明医师临床检验手册》：　　5.呕血　　如白细胞计数不增加及血小板数降低，提示可能为肝硬化呕血。如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及麝香草酚浊度试验（TTT）值均升高，白蛋白（A）/球蛋白（B）比值<1，提示为肝硬化食管静脉曲张破裂引起的呕血；如血清胆红素（BIL）值升高，提示可能为肝硬化或胆管出血引起的呕血。如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）均阳性，提示可能为乙型肝炎引起的肝硬化呕血。如r球蛋白值升高，提示可能为肝硬化引起的呕血；如血清甲胎蛋白（AFP）阳性，提示可能为消化道恶性肿瘤引起的呕血。　　6.胃肠胀气　　如白细胞计数及中性粒细胞百分比均升高，提示可能为急性和慢性胃肠炎及腹膜炎等感染引起的胃肠胀气。如粪便查见较多的白细胞及红细胞，提示为肠炎或痢疾引起的胃肠胀气；如粪便中含中性脂肪颗粒，提示为吸收不良综合征性胃肠胀气。如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及麝香草酚浊度试验（TTT）值均升高，提示为急性和慢性肝炎、肝硬化引起的胃肠胀气；如胆红素（BIL）值升高，提示为各种肝胆疾病引起的胃肠腹胀。如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及乙型肝炎e抗原（HBeAg）均阳性，提示可能为乙型肝炎引起的胃肠胀气。如甲胎蛋白（AFP）阳性，提示可能为消化道恶性肿瘤引起的胃肠腹胀。如血清及尿淀粉酶（AMY）值均升高，提示为急、慢性胰腺炎引起的胃肠胀气。如血钾降低，提示为各种原因引起的低钾所致胃肠胀气。　　7.腹痛　　如白细胞计数稍升高，提示可能为急性和慢性胃炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎引起的腹痛；如白细胞计数升高，提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、腹腔空腔脏器破裂、急性胰腺炎等引起的腹痛；如白细胞计数及中性粒细胞百分率均升高，提示可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等引起的腹痛；如红细胞、血红蛋白进行性地下降，提示可能为肝脾破裂、宫外孕破裂等引起的腹痛。粪便中查见黏液，有较多的白细胞和红细胞，提示为急性肠炎引起的腹痛；如见蛔虫虫卵，提示为胆道蛔虫症引起的腹痛。尿中查出较多的红细胞，提示可能为泌尿系结石引起的腹痛。如血清淀粉酶（AMY）轻度升高，提示可能为胃及十二指肠溃疡穿孔引起的腹痛；如血清及尿AMY明显升高，提示为急性胰腺炎引起的腹痛。如血清黄疸指数（II）升高，提示可能为急性胆道感染引起的腹痛；如血清脂肪酶（SL）升高，提示可能为急性胰腺炎引起的腹痛。　　8.腹块　　如白细胞计数升高，提示可能为某些炎症或溃疡穿孔引起的腹块；如白细胞计数及血小板（PLT）均下降，提示可能为脾脏或淋巴系统病变引起的腹块。如尿蛋白、白细胞及红细胞均升高，提示可能为肾脏病变引起的腹块。如粪便隐血（OB）试验阳性，提示可能为上消化道肿瘤引起的腹块；如粪便中有较多的红细胞及白细胞，提示可能为结肠或直肠的各种病变引起的腹块。如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及麝香草酚浊度试验（TTT）等值均升高，提示可能为肝炎或肝脏肿瘤引起的腹块；如胆红素（BIL）值升高，提示可能为肝脏、胆管、胰腺肿瘤引起的腹块。如甲胎蛋白（AFP）为阳性，提示可能为消化道恶性肿瘤引起的腹块。　　……