生殖道HPV感染与宫颈病变金力2017观点

目 录 Contents HPV感染的流行病学 / 001 1.HPV感染不一定会导致宫颈癌的发生 / 002
2.HPV感染目前不能通过血液检测 / 003
3.性行为是 HPV感染的主要传播途径 / 005
4.持续 HPV感染使宫颈癌发生率更高 / 006
5.多因素可导致持续 HPV感染 / 007
6.不同年龄组的人群对 HPV感染清除能力有所不同 / 008
7.HPV感染转阴后，经过一段时间再次发现 HPV阳性，是再次感染
还是曾经感染的 HPV复活需要多方确定 / 011
8.女性患有 HPV感染或宫颈病变，男性有必要做相关检查 / 012
9.避孕套的使用对预防 HPV感染非常重要 / 013
10.宫颈糜烂是生理现象，无需特殊治疗 / 014
11.女性生殖道感染 HPV的自然发展史及 HPV的自我清除 / 016
12.有口交习惯的女性，发现宫颈感染 HPV或宫颈病变后，应加强口
腔黏膜 HPV的检测 / 018
13. HPV感染或宫颈病变妇女的内衣应高温高压处理 / 018

14.血液中维生素 B12与 HPV感染有相关性 / 019
男性感染 HPV的特点与研究现状 / 023 15.男性感染 HPV的自然史及危险因素 / 024
16.男性阴茎 HPV负荷量高于其他部位 / 025
17.临床缺乏男性 HPV感染的检测手段 / 025
18.男性使用避孕套可有效降低 HPV感染风险 / 026
19.有口交习惯的男性同性恋者，口腔感染 HPV情况分析 / 027
外阴、阴道 HPV感染及癌前病变的诊断与治疗 / 030 20.VIN重新修正后的定义及与 HPV感染的关系 / 031
21.外阴 HPV感染与外阴鳞状上皮细胞癌的相互关系 / 032
22.外阴不同级别的癌前病变治疗方法要多样化 / 033
23.普通型 VIN手术治疗及随诊的注意事项 / 035
24.阴道 HPV感染和癌前病变的相关性 / 036
宫颈 HPV感染及癌前病变的筛查与诊断 / 039 25.细胞学筛查异常时，仍需要做阴道镜活检 / 039
26. TBS分类被世界广泛采用 / 040
27. HPV检测的方法及临床意义 / 043
28.阴道镜检查适应证及满意的标准 / 046
HPV感染及宫颈病变的治疗 / 050 29.宫颈病变治疗方法优缺点对比 / 050
30.宫颈低度鳞状上皮内瘤变的治疗及随诊建议 / 053

31.宫颈细胞学 P16/Ki-67双重染色用于诊断 HPV阳性的宫颈癌前
病变 / 055
32.持续 HPV感染或混合 HPV感染需要积极治疗 / 057
33.年轻未生育过的 CIN2患者应根据疾病发展情况及患者本人的
意愿综合分析后确定治疗方案 / 059
34.宫颈锥切术后的结果评价及内切缘阳性的处理方法 / 059
35.宫颈病变术后随诊的时间间隔及影响术后 HPV转阴的危险
因素 / 062
36.宫颈病变治疗后 HPV转阴，经过一段时间再次发现 HPV阳性或
TCT异常，是再次感染还是复发临床上难以区分 / 063
HPV感染、宫颈病变与妊娠管理 / 069 37.妊娠期细胞学异常患者的管理 / 070
38.妊娠期尽量不做阴道镜活检 / 071
39.妊娠期患有宫颈上皮内瘤变患者的管理 / 072
40.不同治疗方法对妊娠的影响 / 074
41.妊娠合并 HPV感染或 CIN妇女分娩方式的选择 / 078
42.HPV感染与垂直传播 / 078
43.男性 HPV感染与不孕、助孕技术的妊娠结局之间的关系 / 080
44.准备行 IVF的妇女发现细胞学异常或 HPV阳性时，进行胚胎移植
应全面考虑 / 082
45.妊娠期发现宫颈癌的处理方案 / 084
46.早期宫颈癌保留生育功能手术的定义及手术切除范围 / 085

47.早期宫颈癌保留生育功能的不同手术方式对预后的影响尚缺乏大样
本的循证医学证据 / 086 48.实施早期宫颈癌保留生育功能的医患沟通 / 089 49.将现代诊疗技术整合到早期宫颈癌的诊断中是降低肿瘤复发以及产
科并发症的重要手段 / 093 患有 HPV感染或宫颈病变的妇女避孕方法的选择 / 099 50.避孕套是目前唯一可以提供的 MPT产品 / 099 51.长期服用口服避孕药者是 HPV感染、宫颈病变的高危人群 / 100 52.长期服用口服避孕药会增加宫颈癌发生的风险 / 101 53. LNG-IUD与 Cu-IUD相比，降低了高危型 HPV清除的能力，提高
了 HPV的易感性 / 103 HPV疫苗的现状与进展 / 105 54.HPV疫苗的作用机制 / 107 55.预防性 HPV疫苗的种类及差别 / 108 56.HPV疫苗接种的年龄和时间 / 109 57.注射 HPV疫苗之前的注意事项 / 110 58.HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的关系 / 110 59.关注两种 HPV疫苗的研究进展 / 111 60.四价 HPV疫苗的安全性和有效性 / 113 61.九价 HPV疫苗的安全性和有效性 / 114 62.接种二价 HPV疫苗或四价 HPV疫苗对其诱发的非疫苗所含的其他高
危病毒的交叉免疫活性的差别 / 115 63.对曾经接种过 3个完整剂量的四价 HPV疫苗的年轻女性再接种九
价 HPV疫苗的反应 / 116 64.有过 HPV感染或患有宫颈病变的妇女注射 HPV疫苗没有
作用 / 117 65.注射 HPV疫苗对妊娠的影响 / 119 66.年龄超过 25岁的女性接种预防性 HPV疫苗是安全有效的且具有
免疫性 / 121 67.2016年*新美国癌症协会关于 HPV疫苗应用指南演变与升级 / 122 68.治疗性 HPV疫苗的研究现状 / 124 附件　*新国外治疗宫颈病变指南 / 129 作者后记 / 133 出版者后记 / 137