护理研究

　　**节 收集资料前的准备　　收集资料是一个系统的有计划的过程，是回答研究问题，证实研究假设的重要步骤。收集资料前应掌握资料的种类、常用的收集资料方法，以更好地设计收集资料的方案。　　一、资料的定义　　从广义上讲，资料指整个研究过程中涉及的各种资料，包括研究开始阶段的申报资料，如课题申请书、开题报告、可行性报告、课题研究方案等；资料还包括研究初始和实施研究方案过程中收集的各种变量的数据、访谈记录等；资料还指研究中的各类总结性资料，如论文、会议记录、总结报告、鉴定意见、成果推广应用材料等。　　本章所提到的资料是特指研究过程中，通过收集资料方法，从研究对象处获取的，所研究的变量的各种信息和数据。它*终用于回答研究问题，是产生研究结果和结论的重要依据。　　二、资料的种类　　根据资料的属性，资料分为量性资料和质性资料；根据资料来源的不同，资料可分为一手资料和二手资料。　　（一）量性资料和质性资料　　1.量性资料指数字形式的资料，用于量性研究，通过生物医学测量法、结构式的问卷或量表等方法收集。在收集资料过程中，需严格控制资料收集的条件和场所，避免外界干扰，并尽量保持资料的客观性。　　2.质性资料指文字、图像、声音、录像等非数字形式的资料，用于质性研究，收集资料常采用非结构式或半结构式访谈法、参与式观察法等。在收集资料过程中，通常要求研究者深入研究现场，不同程度地参与到研究对象的活动中，尽量不干扰研究场所的自然情景，不需要控制研究者和研究对象的相互影响。　　（二）一手资料和二手资料　　1.一手资料指研究者根据研究目的和研究计划，通过不同的资料收集方法，对研究对象直接进行测量、观察、问卷调查或访谈获取的资料。　　2.二手资料是对一个或者多个一手资料进行分析、摘要、重组后，总结得出的资料。是研究者在其他已经完成的资料基础上，对其资料进行二次分析完成。例如对现有的期刊论文、病历、档案、会议资料、疾病信息登记库等进行分析所得到的资料。　　三、常用的收集资料方法　　护理研究中收集资料的方法很多，常用的方法包括生物医学测量法、观察法、问卷法、访谈法等，其中问卷法和访谈法又可归类为自陈法。　　根据研究方案是否具体明确，是否有事先设计好的标准化的表格，观察法和自陈法又分为结构式和非结构式。结构式资料收集方法常用于量性研究，在研究工具选择上有严格要求，事先要规定好资料的内容和记录方法，以确保资料的信度和效度。非结构式资料收集方法常用于质性研究，一般只有一个大致的内容和范围，没有固定的记录格式。　　除了上述方法，Q分类法和档案记录收集法也是护理研究中比较常用的方法，下面将对这些收集资料的方法逐一进行介绍。四、设计收集资料方案前应考虑的问题　　明确研究问题和研究目的之后，就要进行周密的研究设计，在设计收集资料方案时应考虑以下问题：　　（一）研究设计类型　　研究设计类型是决定收集资料方案的关键因素，决定收集资料的性质、收集资料的内容和收集资料方法。、　　同一研究问题和研究目的，采用量性研究还是质性研究，其收集资料方案可不同。例如研究某医院护士压力源，如果选择量性研究方法，可采用结构化的量表如国内常用的“护士工作压力源量表”调查该院护士样本的压力源，通过分析调查数据发现工作环境及人力配置方面问题得分*高，从而得出结论。如果选择质性研究方法，则采用非结构式或半结构式访谈法收集资料，资料以文字形式表示，用定性的方法对资料进行描述、分类、诠释，从而得出结论。如护士叙述科室护士的配备数量低于国家卫生计生委规定的护士配备标准，病房经常加床，环境嘈杂等。　　同一研究问题和研究目的，研究设计类型不同，其收集资料的内容和收集资料的方法亦可不同。例如研究饮食中含盐量对高血压病人血压值的影响，如果研究者选择的是病例对照研究设计类型，就需要采用问卷法调查研究对象饮食中的含盐量，然后比较高血压病人组和对照组之间摄入的盐量是否有差异，从而得出结论。如果研究者选择的是干预性研究设计类型，此时饮食中含盐量作为干预因素，病人的血压值则是结局指标，研究者需要采用生物医学测量法测量干预前后实验组和对照组研究对象的血压值，然后比较两组之间血压值的差异，从而得出结论。　　（二）变量和观察指标　　变量是指研究工作中遇到的各种因素，如体重、身高、血压、心率、行为方式、压力水平得分等，变量可以分为自变量、因变量和外变量。收集资料就是收集变量的信息和数据，然后通过分析这些变量的特征，得出研究结论。因此，在设计收集资料方案前需要明确研究中都有哪些变量是需要收集的，这些变量的特点是什么，然后才能制定具体的资料收集方法。例如体重、身高、血压等变量需要通过生物医学测量法进行收集；行为方式通过观察法收集；压力水平则通过问卷法收集。　　（三）研究对象特点　　研究对象特点也是制定收集资料方案时需要考虑的因素，研究对象的年龄、视力、听力、受教育程度、沟通能力、自理能力、是否合作等会影响到资料收集方案的实施。例如，收集病人疼痛程度的资料时，老年病人和儿童病人的资料收集方法是不同的。　　（四）收集资料方案的可行性　　在设计收集资料方案时，应综合考虑人力、物力、财力等多种因素是否可行。人力因素指研究者是否具备收集资料所需的知识和技巧，是否需要进行相关培训；物力因素是指需要考虑收集资料的场所、所需的设备、材料等；财力因素指是否有足够的资金支付相关的费用，如人工费、材料费、检测费等。　　……