宝宝疾病防治百事通

　　《宝宝疾病防治百事通/母子保健系列丛书》：　　怎样观察发热的宝宝　　（1）精神状态：因为小儿不会装病，所以精神状态是病情的客观反映。一般来讲，感冒发热即使体温较高，但小儿精神状态尚好，问题就不大，只要体温稍有下降，小儿又活泼如常。若精神萎靡，嗜睡，或发热持续不退，精神又不好者，则应引起家长的注意和重视，必须及早去医院诊治。　　（2）面色：正常小儿的面色为红润有光泽。若面色出现青紫、灰白，大多为缺氧、疼痛、出血等原因所致。因此，一旦发现以上情况，应及时去医院诊治，以免延误病情。若发热1周以上，伴面色萎黄、灰暗、发白，需及时请医生诊治，以便及早分辨病因。　　（3）食欲：感冒发热对食欲影响不大，只是平素胃纳欠佳的小儿会有食欲缺乏。不少家长就是从孩子食欲缺乏才注意到小儿是在发热。所以，观察食欲的好坏，一是了解病情的轻重，二可提醒家长随时调节小儿的饮食，促使病体早日康复。　　（4）活动状况：小儿生性好动，但突然活动异常，吵闹不休，或者多睡，都是不正常现象，必须注意观察，及时去医院治疗。　　（5）体征：如果发热却四肢冰冷，尤其是婴幼儿出现此类症状常为高热抽搐的先兆。这时应注意散热，采取降温措施，绝不能再加被穿衣，否则等于火上浇油，弄不好就会出现抽搐；如发热伴呕吐，或一阵阵哭闹不安，婴幼儿常表现突然尖叫，绝大多数是腹痛的表现，如按压腹部可使哭闹更甚，此时就要想到肠腔发生阻塞或肠蠕动过快、严重腹胀等。因此，当小儿出现上述症状时，必须仔细观察，必要时立即去请医生做进一步检查；当发热伴咳嗽，或出现鼻翼翕动等气急症状时，很有可能是肺炎，应该去医院检查治疗。对持续1周以上或发热反复发作者，家长更应注意小儿的体征变化，如有无关节痛、皮疹、出血等，可及时供医生诊治参考。　　感染性发热会是什么病　　感染性发热主要由细菌、病毒感染所致。有起病急、来势凶、发展快的特点。小儿发热*常见的病因是呼吸道和消化道的炎症，如感冒、气管炎、肺炎、婴幼儿腹泻或肠炎、细菌性痢疾等。　　如果小儿发热伴喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，首先应怀疑是感冒；如发热伴咳嗽，甚至出现鼻翼翕动的气急症状，特别是吃奶的婴儿有拒食或呛奶的现象，很有可能是气管炎或肺炎。　　发热伴排便次数增多，或呈稀水样便、量多，有时带泡沫，一般为淡黄色，也可带有点绿色，又发生在秋冬季节，则大多为病毒引起的婴幼儿腹泻；若发热，排便次数增多，呈稀糊状夹有黏胨，甚至带少量脓血，那90%可能是患了细菌性痢疾。如果持续高热1-2周不退，同时伴腹胀、精神萎靡等症状时，需警惕是否有其他原因，如伤寒、副伤寒可持续发热不退，应到医院抽血做细菌培养或血清检查才能明确诊断，不可自行判断是普通型腹泻发热而不去就诊。　　由细菌引起的神经系统感染（如脑膜炎、脑炎或脑脓肿）也可有发热症状，同时常出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐、神志不清等。此外，结核病也常有发热并迁延不退。泌尿系统感染，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。　　对于细菌、病毒感染所引起的发热，往往同时伴有其他症状。因此，对发热的小儿，家长应该注意观察有无其他伴随症状，这对及早明确诊断有很大帮助。尤其是急性传染性疾病，早期症状常为发热，不能盲目应用退热药，以免掩盖症状而影响诊断。　　……