精神生命 超越当下-老年生死教育读本

　　《精神生命 超越当下：老年生死教育读本/老年生命教育系列》：　　鉴于以上情况，人们开始广泛探寻新的死亡标准。1959年，莫拉尔（Mollaret）和古龙（Goullon）建议把脑死亡作为人的死亡标准。1968年世界卫生组织进一步把这个标准具体化：对环境失去一切反应、反射与肌肉张力完全丧失、自主呼吸停止、动脉压陡降、脑电图平直。同年，哈佛医学院也把脑死或不可逆的昏迷作为人的死亡标准，其中包含四个规定：（1）对外部刺激和内部需要失去感受能力和反应能力；（2）呼吸不可逆地停止；（3）脑于以及脑干支配的一切反射消失；（4）脑电图平直，除体温低于32.2℃和服过抑制类药物的病例外，如果经过24小时的反复观察，符合上述四条标准者均可判定为死亡。　　虽然到目前为止，世界上还只有10多个国家在法律上和医学上接受了上述死亡标准，但它带来了死亡观的巨大变革，因为脑死亡概念的产生不仅意味着人们已经在理论上和实践上*终肯定了生命中枢是大脑而不是心脏，而且意味着人们对死亡的认识已经从传统的生物医学模式转向了生物一心理一社会医学模式。脑既是生命的主宰又是思维的器官，而思维正是人的社会性的根本体现，是人类与兽类的本质区别之所在。人一朝无思，就一朝无“我”，无社会，无世界，所以，脑功能的全面丧失，特别是思维的丧失，实际上已经表明人已从人类的世界上完全消失。人的四肢和五脏六腑可以置换，但这种置换只会引起外形的改变而不会影响人的社会特征和人格同一性。今天，人可以移植猴脑，甚至可以用微电子原件代替脑中的某一种神经部位，然而，移植的人脑已非原来的人脑，再造的人脑也必须经历重新学习的过程。这就使得人格的同一性被彻底打破了，被置换头脑的那个人实际上已经离开了人世，因为尽管人的身体还活着，但它完全是受另一个头脑的支配，以这个头脑为物质基础的气质、性格、情感、意志、思维方式、价值观念以及其他显示人的一切社会特征的东西都与以前大相径庭。既然正是人脑决定一个人与另一个人的本质区别，那么，移植和再造人脑本身就意味着人的死亡。所不同的是，这种死亡并非肉体的完全毁灭，因而亦非生命过程的绝对终止。　　在现代医学中，死亡被分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。在临床死亡期，脑功能会不可逆地丧失，在生物学死亡期，人体的新陈代谢相继停止，体细胞完全死亡。因此，严格说来，只有等到生物学死亡结束，人的生命才算完全毁灭。如果有朝一日人脑能够置换或再造，谈论生物学死亡期也就没有多大意义。但我以为，脑死亡标准仍能适用，因为衡量一个人死亡与否*关键的是要看表现其社会特性的意识功能是否消失。　　……