破碎的镜子:为什么我总觉得自己丑?

**章 为什么要重视躯体变形障碍？ 第二章 患者讲述 珍妮弗的故事 克里斯、基思和安德鲁的故事 躯体变形障碍（BDD）的历史以及它在世界各地的情况 “没有一个人重视我的问题”：来自BDD患者及其家人的信 BDD患者的希望 第三章 躯体变形障碍是什么？ “我的问题不是很严重”：我也有躯体变形障碍吗？ 严重程度：从轻微到危及生命 如何定义BDD？ 标准一：专注 标准二：痛苦和功能损伤 标准三：鉴别BDD与其他障碍 “路标” “我*大的心愿是变成隐形人” 第四章 如何知道自己是否患有BDD？ 普遍但易被漏诊的BDD 为什么BDD会被漏诊？ 通过提问鉴别BDD 线索：照镜检查、整饰、抠抓皮肤及其他 更多线索：抑郁、社交焦虑及其他症状 如何避免误诊？ 第五章 BDD的表现形式 那些被担心的身体部位和相关的行为 被厌恶的是哪些身体部位？ “我的脸正在往下掉” “我讨厌我外表上的一切！” “我看起来像大猩猩” “我不够有女人味” 对未来的担忧：“我不久后就会变成秃头！” “我的脸不对称” “我不够高大” “我看起来很沮丧” “我的手指正在变短” “我担心我的鼻子会坏掉！” “步行的概念消失了” “癌症使我逐渐萎缩” “我女儿很丑！” “我感觉以前有头发的地方更空了” “我就是一颗大痤疮……” 第六章 令人痛苦的强迫观念 “我无法把它从脑海里赶出去” “就像有一支箭贯穿了我的心脏” “每个人都在盯着我！” 不同程度的确定性 第七章 照镜检查、整饰、伪装、节食以及其他BDD行为 “这是我每天早晨的仪式” 强迫行为：“我无力抵抗” 镜子的陷阱 整饰：修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗 蝙蝠侠面具以及其他形式的伪装 购买美容产品和服装：“我必须要找有用的！” 换衣服 抠抓皮肤：“我无法停止伤害我的外表” 反复求证：“我看起来正常吗？” 比较：“她比我好看！” 四处求医：永无止境地寻找 节食 举重、有氧运动及其他形式的锻炼 美黑 干扰术 测量 阅读和搜寻资料 触摸 其他行为：洗手、祈祷以及触摸门把手 第八章 BDD对生活的影响：社交回避、工作问题、自杀 伊恩的经历：“它毁掉了我的生活” 卡尔的经历：“我要振作起来” 社交影响：“我孤独一人” 对学习和工作的影响：“我无法发挥自己的潜力” 其他问题：购物、明亮的光线、休闲活动 足不出户 低自尊、抑郁、焦虑、惊恐发作 低质量的生活 不必要的医疗评估和治疗 自行手术 身体的伤害 酒精和药物使用 事故 暴力和非法行为 住院治疗 BDD的代价 自杀：*具毁灭性的后果 第九章 性别与生命各阶段的BDD BDD和性别 生命各阶段的BDD 儿童和青少年的BDD 老年BDD患者 第十章 BDD的病因是什么？通往未解之谜的线索 患者的观点 BDD病因理论 遗传或神经生物学理论：BDD是一种大脑疾病吗？ 心理学理论：BDD是一种精神疾病吗？ 社会文化理论：外表大改造和完美的大腿 诱发因素：评论、压力和其他可能的诱发事件 哪些因素不是BDD的原因？ 哪些因素会改善BDD症状或使BDD恶化？ 总结思考 第十一章 我们不是都担心自己的外表吗？BDD、身体意象以及正常 的外表关注 我们都愿意看起来更漂亮 如何区分BDD与正常的外表关注？ 什么是身体意象？ BDD中的身体意象 第十二章 走向康复：治疗指南 患者对治疗的反应 克服治疗障碍：成功恢复的关键 治疗建议要点 第十三章 如何使用药物成功治疗BDD？ 5-羟色胺再摄取抑制剂（SRI）：BDD的首选药物 SRI发挥作用的证据 SRI会改善BDD患者的哪些方面？ 如何用SRI治疗BDD？ 如果SRI作用不充分怎么办？ 似乎对BDD不起作用的药物 电惊厥疗法、神经外科手术以及其他疗法 对药物治疗BDD的建议：推荐工作步骤 需要更多治疗研究 第十四章 BDD的认知行为治疗 认知行为疗法（CBT）概要 更多有关CBT的基础知识 CBT发挥作用的证据 CBT会改善BDD患者的哪些方面？ CBT治疗BDD的原理 使用CBT治疗BDD 如果CBT治疗没有效果，该怎么做？ 需要更多的治疗研究 当与SRI或CBT联合使用时可能有用的疗法 洞见取向心理治疗 支持性心理治疗 夫妻治疗和家庭治疗 团体治疗 职业康复 自助团体 组合治疗 第十五章 不起作用的疗法 索菲、杰克和凯特的经历 有多少人使用手术、皮肤科治疗及其他非精神科治疗？ 这些治疗有效果吗？ 其他没有效果的疗法 第十六章 神经性厌食症、强迫症、恐缩症及其他障碍：与BDD有什 么关系吗？ BDD：是症状还是疾病？ 强迫症：强迫性焦虑和强迫行为 社交恐惧症：社交焦虑、尴尬和回避 进食障碍：扭曲的身体意象和有问题的进食行为 抑郁症 疑病症：躯体关注和疾病恐惧 精神分裂症 嗅觉牵连综合征：体臭引发的痛苦 恐缩症：对阴茎回缩的恐惧 BDD的妄想变体 BDD和人格 总结思考 第十七章 家庭成员和朋友 你能做些什么？ “自私的疾病”：丈夫的观点 “我知道我女儿有些不对劲”：父母的观点 给BDD患者的家庭成员和朋友的建议性指导原则 第十八章 为BDD寻求帮助 寻求治疗 有关BDD的其他读物写给专业人士的参考文献列表 结束语 附录一　BDD患者的人口统计学特点附录二　相关精神障碍的简要说明 附录三　BDD的评估工具（量表） 附录四　BDD和其他障碍同时出现术语表