心内科医嘱速查手册

**章休克/1

**节心源性休克1

第二节低血容量性休克4

第三节过敏性休克6

第四节神经源性休克8



第二章水、电解质和酸碱平衡/10

**节低钠血症10

第二节高钠血症11

第三节低钾血症12

第四节高钾血症13

第五节低钙血症14

第六节高钙血症15

第七节低镁血症16

第八节高镁血症17

第九节代谢性酸中毒18

第十节代谢性碱中毒19



第三章心脏性猝死/20



第四章晕厥/24



第五章心力衰竭/32

**节急性左心衰竭32

第二节慢性左心衰竭39

第三节急性右心衰竭48

第四节慢性右心衰竭55



第六章心律失常/63

**节窦性心动过速63

第二节窦性心动过缓66

第三节病窦综合征，不伴阿-斯发作69

第四节病窦综合征，伴有阿-斯发作74

第五节房性期前收缩77

第六节阵发性心房颤动80

第七节慢性心房颤动86

第八节心房扑动89

第九节阵发性室上性心动过速94

第十节室性期前收缩100

第十一节室性心动过速108

第十二节心室扑动与心室颤动112

第十三节高度房室传导阻滞115

第十四节室内传导阻滞120

第十五节预激综合征127

第十六节Brugada综合征133

第十七节长Q-T间期综合征137

第十八节短Q-T间期综合征140

第十九节儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）143

第二十节导管射频消融术医嘱147

第二十一节心脏起搏器/自动转复除颤器置入术医嘱148

第二十二节左心耳封堵术医嘱149



第七章高血压/150

**节原发性高血压150

第二节继发性高血压157

第三节高血压危象161

第四节原发性醛固酮增多性高血压164

第五节嗜铬细胞瘤性高血压167

第六节肾性高血压170



第八章血脂异常/174

**节脂蛋白胆固醇代谢紊乱174

第二节高甘油三酯血症179

第三节混合型高脂血症180

第四节家族性高胆固醇血症182



第九章冠状动脉粥样硬化性心脏病/185

**节稳定型心绞痛185

第二节急性ST段抬高型心肌梗死187

第三节非ST段抬高型急性冠状动脉综合征193

第四节急性心肌梗死并发症196

一、急性心肌梗死并发室壁瘤形成、室间隔穿孔、乳头肌断裂或亚急性心脏破裂196

二、急性心肌梗死并发上消化道出血198

三、急性心肌梗死伴心源性休克或低血压200

四、急性心肌梗死伴Ⅲ度房室传导阻滞201

五、急性心肌梗死伴室上性心动过速201

六、急性心肌梗死伴心力衰竭203

第五节急性心肌梗死静脉溶栓治疗204

第六节急性心肌梗死介入治疗术前、术后206

第七节无症状性心肌缺血和缺血性心肌病207



第十章心脏瓣膜病/209

**节二尖瓣狭窄209

第二节二尖瓣关闭不全216

第三节主动脉瓣狭窄220

第四节主动脉瓣关闭不全228

第五节三尖瓣狭窄233

第六节三尖瓣关闭不全238

第七节肺动脉瓣狭窄241

第八节联合瓣膜病248

第九节二尖瓣脱垂249

第十节老年退行性心脏瓣膜病253

第十一节慢性风湿性心脏瓣膜疾病合并心力衰竭258



第十一章心肌病/261

**节心肌病的临床分类261

第二节扩张型心肌病263

第三节肥厚型心肌病270

第四节限制型心肌病275

第五节酒精性心肌病280

第六节围生期心肌病284

第七节心动过速型心肌病285

第八节致心律失常右室心肌病289

第九节放射性心肌损害294

第十节心肌淀粉样变298

第十一节应激性心肌病302

第十二节化疗药物所致心肌病305



第十二章先天性心脏病的介入治疗/308

**节房间隔缺损封堵术308

一、封堵术前医嘱308

二、封堵术后医嘱309

第二节卵圆孔未闭封堵术311

一、封堵术前医嘱311

二、封堵术后医嘱313

第三节动脉导管未闭封堵术317

一、封堵术前医嘱317

二、封堵术后医嘱318

第四节室间隔缺损封堵术319

一、封堵术前医嘱319

二、封堵术后医嘱320

第五节经皮肺动脉瓣球囊成形术321

一、术前医嘱321

二、术后医嘱322

第六节经皮主动脉瓣植入术323

一、术前医嘱323

二、术后医嘱323



第十三章病毒性心肌炎/325



第十四章心包疾病/328

**节急性心包炎328

第二节缩窄性心包炎330

第三节心包积液331

第四节心脏压塞335

附心包穿刺术医嘱337



第十五章感染性心内膜炎/339

**节自体瓣膜心内膜炎339

第二节人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎344



第十六章心脏神经官能症/346



第十七章血管疾病/347

**节肺栓塞347

第二节肺动脉高压351

第三节主动脉夹层353

第四节胸腹动脉瘤355

第五节深静脉血栓形成357

第六节主动脉窦瘤破裂359

第七节闭塞性周围动脉粥样硬化361



第十八章相关疾病与心血管病变/363

**节肺源性心脏病363

一、原发性肺动脉高压363

二、慢性肺源性心脏病364

第二节甲状腺功能亢进性心脏病367

第三节甲状腺功能减退性心脏病369

第四节糖尿病性心脏病371

第五节妊娠和心脏疾病372

第六节应激性溃疡合并心血管病374

第七节慢性肾功能衰竭合并心血管病375

第八节睡眠呼吸暂停综合征与心血管病376

第九节马方综合征378

第十节雷诺现象379

第十一节小心脏综合征381

第十二节贫血性心脏病382

第十三节脑血管病与冠心病383



附录A临床常用化验正常参考值/386



附录B处方常用外文缩略表/397



参考文献/398