健康保险系列丛书健康保险与医疗体制改革

**章 医疗与保险的基本原理 **节 银色经济与健康管理 一、银色经济 二、健康管理 第二节 卫生规划与医疗服务 一、医疗服务需求 二、医疗服务供给 三、医疗机构外部规划 四、医疗机构内部组织架构 五、医务人员及其分类 第三节 医疗保障的理论与实践 一、医疗保障原理 二、医疗保障的实践模式 第二章 中国医疗保障制度的创建与发展 **节 劳动保障时代的医疗保障 一、公费医疗制度 二、劳保医疗制度 三、城镇职工医疗保险制度的改革试点 四、农村合作医疗保险制度的建立与衰退 第二节 社会保险时代的医疗保障 一、社会医疗保险的初级阶段 二、“一法两规”的社会治理架构 第三节 商业保险参与的医疗保障 第三章 医疗体制改革与健康保险发展 **节 医疗体制改革的价值取向 一、健康中心论 二、居民中心论 第二节 以居民健康为中心的医疗供给体制 一、中国医改的价值取向 二、医疗服务供给体制 第三节 老龄社会的医疗服务体系 一、健康管理 二、慢病管理 三、急诊救治 四、疾病诊治 五、康复医疗 六、长期护理 七、临终纾解 第四节 健康保险的发展空间与发展战略 一、商业健康保险的发展空间 二、商业健康保险的发展战略 第四章 医疗机构改革与健康保险发展 **节 公立医院与公益医院 一、公立医院的起源与改革 二、中国公立医院的改革与发展 第二节 社会合作的医院体制 一、“一主两辅”的医疗服务供给体制 二、社会资本与公益医院 三、商业资本与营利医院 四、公益医疗机构的体制机制 第三节 商业健康保险与医疗机构 一、投资医疗机构 二、签约医疗机构 三、对接医疗机构 第五章 医疗信息化与商业健康保险发展 **节 医疗信息化 一、医疗信息化定义 二、医院管理信息化 第二节 医疗大数据 一、获取医疗信息 二、组织医疗数据 三、传输医疗数据 四、应用医疗数据 五、评估医疗数据 第三节 医疗信息化与商业健康保险发展 一、开发健康管理平台 二、以消费者为中心构建服务体系 三、利用医患关系信息化平台 四、利用可穿戴信息化设备 五、开拓新型医疗机构 六、开展智能审核实现信息共享 第六章 定价机制和支付方式改革与健康保险发展 **节 中国基本医疗保险的建立与发展 一、中国基本医疗保险的制度安排 二、中国基本医疗保险监督机制创新 第二节 医保定价机制与支付方式改革 一、定价机制与支付方式改革三部曲 二、中国基本医疗保险的定价机制与支付方式 第三节 定价机制与支付方式改革促进现代医院管理 一、定价机制与支付方式改革对医院价值取向的影响 二、定价机制和支付方式改革对医院财务管理的影响 第四节 现代医院管理与商业健康保险的发展 一、技术进步与商业健康保险的制度变革 二、开发智能诊断的健康管理空间 三、大数据时代的商业健康保险发展战略 第七章 医疗体制改革与健康保险的国际案例 **节 英国免费医疗的体制机制 一、医疗保障制度及体制机制 二、可及性：医疗资源配置 三、安全性：评价标准与监督机制 四、可支付性：增长率与补偿机制 第二节 美国商业保险合格计划的体制机制 一、医疗保障制度及体制机制 二、可及性：医疗资源配置 三、安全性：评价标准和监管机制 四、可支付性：增长率与补偿机制 第三节 德国社会医疗保险的体制机制 一、医疗保障制度及体制机制 二、可及性：医疗资源配置 三、安全性：评价方法 四、可支付性：增长率与补偿机制 第四节 新加坡自储公助医疗储蓄的体制机制 一、医疗保障制度及体制机制 二、可及性：医疗资源配置 三、安全性：评价标准与监管机制 四、可支付性：增长率与补偿机制 后记 跋