普通高等教育十三五规划教材.全国高等医药院校规划教材配套实验与学习指导系列局部解剖学实验与学习指导/刘津平

绪　　论局部解剖学（ topographic anatomy）是按照人体的局部分区，研究各区域内的结构与器官的位置、形态、毗邻、层次关系及临床应用的科学。局部解剖学是解剖学的重要组成部分。在学习系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，进一步学习解剖学知识，为下一步学习临床课程和进行临床实践打下良好的基础。人体可分为头、颈、躯干（包括背部、胸部、腹部、盆部与会阴）、上肢和下肢 5个部分。解剖层次由浅至深分别为皮肤（ skin）、浅筋膜（ superficial fascia）、深筋膜（ deep fascia）、肌（ muscle）、血管（ blood vessel）、淋巴管与淋巴结（ lymphatic vessel and lymph node）、神经（ nerve）、骨与骨连结（ bone and joint）等。四肢以骨骼为支架，肌或肌腱跨越关节附着于骨，浅筋膜位于皮下，深筋膜包裹着肌肉。头颈与躯干的基本结构大致相同，均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌、骨等共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经、感觉器官、心血管和内脏器官等。除角膜等少数结构外，全身各部均有血管、淋巴管和神经分布。局部解剖操作中常用的器械有解剖刀（ scalpel）、解剖镊（ forceps）、解剖剪（scissors）、血管钳（ hemostat）等（图 0-1）。图 0-1　常用解剖器械解剖刀：刀刃用于切开皮肤、切断肌和其他软组织；刀尖用于修净血管和神经；刀柄用于钝性分离组织等。解剖剪：用于剪开、分离组织和修净血管等。解剖镊：分为齿镊和无齿镊。齿镊用于夹持皮肤或较坚韧的结构；无齿镊用于夹持血管、神经和肌等软组织。血管钳：用于分离软组织及血管、神经等；也可用于钳夹肌腱、韧带和皮肤等，牵拉固定。（1）局部解剖操作之前，应预习教材、图谱及参考书。（2）局部解剖操作时，注意由浅入深，层次清楚，结构清晰，主次分明。（3）勤于动手，善于观察，理论联系实际，充分利用尸体；分工明确，相互配合，协作有序。（4）解剖操作结束时，要有回顾和总结，并做好整理工作。