上消化道内镜诊断秘籍

Ⅰ. 总论 1. 内镜诊断的基础 内镜诊断有好方法吗？秘籍告诉你，程序很重要！ 野中康一　　2 确定你自己的诊断程序吧！　2 2. 肿瘤大小的判定 是直接测量，还是大概估算一下？连这个都不会，那可不够“酷”啊！ 野中康一　　4 很“酷”的肿瘤大小估算法（测量法）　5 Ⅱ. 食管 1. 食管表浅癌（1） “榻榻米征的纹理”是什么？让我来教你简单易懂的方法吧！ 野中康一　　12 很意外吧，食管表浅癌浸润深度的判断其实并不难！　12 酷！确定自己的诊断程序　12 适合内镜治疗？不适合内镜治疗？　13 难题是0-Ⅱ的浸润深度！　15 诊断不了0-Ⅱc的浸润深度就“酷”不起来了？那么，我们就学会诊断吧！　17 2. 食管表浅癌（2） NBI观察时所有的“褐色区域”全部是癌吗？这是真的吗？ 野中康一　　23 褐色区域全都是癌吗？　23 能用放大内镜判断不同血管分型的浸润深度就更“酷”了！　25 3. 食管病变浸润深度诊断错误的病例 为什么会错？让病理科医生来告诉我们吧！ 野中康一·市原 真　　35 浸润深度诊断错误病例1　35 浸润深度诊断错误病例2　38 浸润深度诊断错误病例3　40 浸润深度诊断错误病例4　42 浸润深度诊断错误病例5　45 4. Barrett食管，Barrett食管腺癌 好像看上去很难的样子，怎么来诊断呢？我来教你方法吧！ 野中康一　　48 EGJ是什么？　48 先讲Barrett食管　49 Barrett食管腺癌　51 Barrett食管腺癌的浸润深度诊断更“酷”！　54 Ⅲ．胃 1. 有H. pylori（幽门螺旋杆菌，简写为HP）吗？（正在感染） 没有感染吗？（未感染） 消失了吗？（感染过、除菌后） 滨本英刚　　58 先要学会有无萎缩和萎缩范围的判断　58 判断萎缩程度的诀窍是什么？　61 要学会判定HP的感染状态！　64 2. 早期胃癌 分化？未分化？先把这个分清吧！ 市原 真　　76 分化癌的发生　76 未分化癌的发生　83 无助时的小绝招：匪夷所思的都市传说！信不信由你！**集……野中康一　89 3. 早期胃癌（分化癌） 红色明显的话就浸润更深吗？让我来教你简单易懂的方法吧！ 滨本英刚　　90 平坦型：0-Ⅱb 型　90 凹陷型：0-Ⅲ型　91 隆起型：0-Ⅰ型　92 隆起型：0-Ⅱa 型　95 凹陷型：0-Ⅱc 型　98 4. 早期胃癌（未分化癌） “皱襞粗大”是什么？能理解为皱襞粗大浸润就深吗？ 滨本英刚　　106 隆起型：极为罕见　106 凹陷型：0-Ⅱc 型　108 早期胃癌（分化癌、未分化癌）浸润深度诊断的总结 ——SM深部或更深浸润出现的4种表现 　115 5. 胃幽门前区0-Ⅱc病变的浸润深度诊断 在胃幽门前区，即便是凹陷也是有黏膜内癌可能的，可要注意啊！ 野中康一 · 市原 真　　130 关于食管胃结合部癌　130 虽然有点儿不好意思，但是真的很厉害啊（水囊法）！　132 酷吧！胃幽门前区早期胃癌的浸润深度诊断　135 6. 鉴别诊断（胃腺瘤和高分化腺癌） 胃腺瘤和高分化腺癌大家都是怎么诊断的呢？让我来教你吧！ 野中康一　　140 胃腺瘤和高分化腺癌都是根据什么诊断的呢？　140 7. 胃NBI（1） NBI放大观察所见的模样都是什么？让我来教你简单易懂的方法吧！ 田沼德真　　146 放大观察都要看什么，能看到什么？　146 NBI是什么？　147 通过表面构造能知道什么？　147 通过血管构造能知道什么？　147 怎样判断非癌黏膜？　148 癌和非癌的区分方法　154 无助时的小绝招：匪夷所思的都市传说！信不信由你！第二集……野中康一　158 8. 胃NBI（2） NBI放大观察能判断组织学分型吗？让我来教你要点吧！ 田沼德真　　159 鉴别组织学类型的关键在于“网”　159 高分化腺癌的要点是什么？　160 中分化腺癌的要点是什么？　164 低分化腺癌的要点是什么？　167 专栏1 耍“酷”必知的胃NBI名词……野中康一　173 9. 胃黏膜下肿瘤 镜下表现只是勾选SMT？我们可不是这样的内镜医生啊 野中康一　　178 酷吧！胃黏膜下肿瘤的诊断程序！　178 10. 胃MALT淋巴瘤 要是不怀疑可就诊断不了啊！从今天开始，你的正确诊断率和“酷”指数都要达到90%了！ 野中康一　　186 胃MALT淋巴瘤——虽说发病率低，但是你真没遇到过吗？　186 褪色的凹陷性病变——这可是内镜医生绝对不应该漏掉的表现啊！　189 太酷了！用NBI放大内镜观察胃MALT淋巴瘤　190 11. 胃溃疡 这个溃疡是良性的？进展期癌？恶性淋巴瘤？蚕食像到底是什么啊？ 滨本英刚　　196 是良性的溃疡？还是伴有癌的溃疡？太酷了，这些鉴别要点！　198 是良性的溃疡？还是恶性淋巴瘤？太酷了，这些鉴别要点！　207 专栏2 蚕食像……滨本英刚　215 专栏3 溃疡的硬度是指什么？ 软的溃疡是指什么？   ……野中康一 · 市原 真　217 12. 鉴别诊断（胃糜烂和胃溃疡） 糜烂和溃疡都完全区分并且诊断了吗？它们的表现都能完全区分开吗？ 滨本英刚　　221 发红和糜烂的鉴别　222 糜烂的表现　223 溃疡的表现　225 13. 观察术后胃的注意事项 胃变小了，很简单地就看完了吗？要是那样的话可太糟糕了！ 野中康一　　228 注意到了吗？——术后胃吻合口附近的大虫子样的肥厚黏膜　228 再了解一下残胃新生癌吧！　232 专栏4 给20年后的你……野中康一　234 专栏5 正在努力奋斗想成为*“酷”内镜医生的田岛医生给你们的赠言     ……田岛知明　236 “酷”知识点大集合 237