实用神经内科护理手册

**篇　神经科护理组织与管理

**章 神经科科室管理 3

**节　普通病房管理 3

第二节　重症监护病房管理 8

第三节　康复室管理 11

第四节　视频脑电监测室管理 13



第二章 神经科护理岗位及能级管理 14

**节 岗位职责及任职条件 14

第二节 能级管理 26



第三章 神经科护理工作制度 30

**节 专科分级护理制度 30

第二节 重症监护室管理制度 33

第三节 康复室管理制度 34

第四节 视频脑电监测室管理制度 35



第四章 护理记录单书写 36

**节 体温单 36

第二节 脉搏的评估与护理 47

第三节 呼吸的评估与护理 51

第四节 血压的评估与护理 57



第二篇　神经科护理技术

第五章 常用护理技术 67

**节 气管插管 67

第二节 口咽通气管放置技术 70

第三节 鼻饲技术 74

第四节 留置胃管 76

第五节 腰椎穿刺护理技术 79

第六节 简易呼吸器辅助通气技术 82

第七节 无创呼吸机辅助通气 86

第八节 有创呼吸机辅助通气 90

第九节 防压疮气垫使用技术 93



第六章 特殊护理技术 95

**节 脑室穿刺引流术 95

第二节 脑血管介入治疗术 98

第三节 高压氧舱治疗 100

第四节 冰袋的使用 102

第五节 冰帽的使用 105

第六节 冷湿敷 107

第七节 降温仪的使用 109

第八节 轮椅使用技术 111

第九节 助行器使用技术 114

第十节 脑电监测技术 117



第三篇　神经科疾病护理

第七章 脑神经疾病 125

**节 三叉神经痛 125

第二节 特发性面神经麻痹 128

第三节 面肌痉挛 131



第八章 脊神经疾病 136

**节 多发性神经病 136

第二节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 139



第九章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 144

**节 多发性硬化 144

第二节 急性播散性脑脊髓炎 151

第三节 视神经脊髓炎 155



第十章 脊髓疾病 158

**节 急性脊髓炎 158

第二节 脊髓压迫症 164

第三节 脊髓空洞症 169

第四节 脊髓亚急性联合变性 174

第五节 脊髓损伤 179

第六节 脊髓血管疾病 188



第十一章 脑血管疾病 193

**节 短暂性脑缺血发作 193

第二节 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 197

第三节 腔隙性脑梗死 205

第四节 脑栓塞 209

第五节 脑出血 214

第六节 蛛网膜下腔出血 222

第七节 脑动静脉畸形 228



第十二章 中枢神经系统感染性疾病 233

**节 单纯疱疹病毒性脑炎 233

第二节 新型隐球菌脑膜炎 240

第三节 化脓性脑膜炎 244

第四节 结核性脑膜炎 249

第五节 脑囊虫病 252

第六节 艾滋病的神经系统损害 258



第十三章 运动障碍疾病 266

**节 帕金森病 266

第二节 小舞蹈病 278

第三节 肝豆状核变性 284

第四节 多系统萎缩 291



第十四章 神经系统变性疾病 297

**节 阿尔茨海默病 297

第二节 运动神经元疾病 303



第十五章 脑部发作性疾病 309

**节 癫痫 309

第二节 癫痫持续状态 317

第三节 偏头痛 322



第十六章 肌肉疾病 328

**节 重症肌无力 328

第二节 进行性肌营养不良症 338

第三节 多发性肌炎和皮肌炎 344

第四节 周期性瘫痪 348



第十七章 颅脑损伤 352

**节 头皮血肿 352

第二节 颅骨骨折 353

第三节 脑挫裂伤 357

第四节 颅内血肿 362

第五节 脑脓肿 367

第六节 脑积水 370



第十八章 颅内占位性病变 374

**节 脑膜瘤 374

第二节 星形细胞瘤 378

第三节 胶质母细胞瘤 382

第四节 少枝胶质细胞瘤 386

第五节 垂体腺瘤 389

第六节 鞍结节脑膜瘤 394

第七节 颅咽管瘤 396

第八节 听神经鞘瘤 401

第九节 脑干肿瘤 405

第十节 室管膜瘤 408

第十一节 髓母细胞瘤 413



第十九章 神经科危重症 418

**节 颅内压增高 418

第二节 脑疝 424



第二十章 小儿神经科疾病 428

**节 Reye综合征 428

第二节 注意力缺陷多动症 432

第三节 脑性瘫痪 436



第四篇 常用药物

第二十一章 中枢神经系统用药 445

**节 大脑功能恢复药 445

吡硫醇 445

甲氯芬酯 445

吡拉西坦 446

茴拉西坦 448

艾地苯醌 448

奥拉西坦 449

氨酪酸 449

胞磷胆碱 450

醋谷胺 451

脑蛋白水解物 451

小牛血去蛋白提取物 452

丁咯地尔 454

单唾液酸四己糖神经节苷酯 454

第二节 中枢兴奋药 455

尼克刹米 455

多沙普仑 456

戊四氮 457

贝美格 458

二甲弗林 459

洛贝林 460

士的宁 460

一叶秋碱 461

阿米三嗪/萝巴新 461

哌甲酯 462

第三节 镇静、催眠及抗焦虑药 463

地西泮 463

氯硝西泮 465

去甲西泮 466

氯氮 466

阿普唑仑 467

夸西泮 468

奥沙西泮 469

劳拉西泮 470

氟西泮 471

氟硝西泮 472

艾司唑仑 473

氯普唑仑 474

溴西泮 475

咪达唑仑 475

三唑仑 476

替马西泮 477

溴替唑仑 478

氟马西尼 479

苯巴比妥 480

异戊巴比妥 481

司可巴比妥 482

丁螺环酮 484

佐匹克隆 484

唑吡坦 485

甲丙氨酯 486

扎来普隆 487

氯美噻唑 488

羟嗪 489

右美托咪定 489

第四节 镇痛药 490

吗啡 490

哌替啶 492

芬太尼 494

舒芬太尼 496

阿法罗定 497

美沙酮 497

丁丙诺啡 498

二氢埃托啡 499

羟考酮 501

曲马多 503

布桂嗪 504

布托啡诺 505

美普他酚 506

喷他佐辛 506

四氢帕马丁 507

奈福泮 508

氢麦角胺 509

麦角胺 509

麦角胺咖啡因 510

佐米曲普坦 511

舒马普坦 512

氯唑沙宗 513

乙哌立松 514

苯噻啶 515

第五节 治疗缺血性脑血管疾病药 516

阿司匹林 516

奥扎格雷 518

双嘧达莫 519

噻氯匹定 520

氯吡格雷 521

肝素钠 522

达肝素钠 523

华法林钠 525

尿激酶 526

阿替普酶 528

瑞替普酶 529

巴曲酶 529

降纤酶 530

丁苯酞 531

依达拉奉 532

第六节 抗癫痫药 532

苯妥英钠 532

卡马西平 535

奥卡西平 537

加巴喷丁 538

氨己烯酸 539

非尔氨酯 540

扑米酮 541

托吡酯 542

丙戊酸钠 543

拉莫三嗪 544

唑尼沙胺 545

氯巴占 546

左乙拉西坦 547

乙琥胺 548

第七节 抗震颤麻痹药 549

左旋多巴 549

卡比多巴/左旋多巴 550

多巴丝肼 551

苯海索 552

丙环定 554

苯扎托品 554

恩他卡朋 555

司来吉兰 557

培高利特 558

普拉克索 559

金刚烷胺 559

第八节 抗阿尔茨海默病药 561

多奈哌齐 561



第二十二章 自主神经系统用药 562

新斯的明 562

溴吡斯的明 562

安贝氯铵 564

加兰他敏 565

二氢加兰他敏 566

依酚氯铵 567

石杉碱甲 568

樟柳碱 569

酚妥拉明 569

妥拉唑啉 570

莫西赛利 571

异克舒令 571

酚苄明 572

吲哚拉明 572



第五篇 护理操作

第二十三章 标本采集 577

**节 标本采集的原则 577

第二节 血培养标本的采集 578

第三节 粪便标本采集 581

第四节 尿标本采集 582

第五节 痰标本 584



第二十四章 仪器操作及护理 586

**节 呼吸机使用 586

第二节 视频脑电图 589

第三节 常规脑电图 592

第四节 神经/肌肉活组织检查 594

第五节 数字减影血管造影 596



第二十五章 其他操作 598

**节 超声雾化吸入 598

第二节 氧气雾化吸入 601

第三节 鼻塞（鼻导管）吸氧 604

第四节 一体式鼻导管吸氧 606

第五节 口服给药法 608

第六节 注射给药法 611

第七节 头皮针静脉输液 620

第八节 静脉留置针输液 623

第九节 气管切开换药 626

第十节 灌肠术 628

第十一节 经口鼻吸痰 634

第十二节 经气管插管吸痰 637

第十三节 经口气管插管吸痰 641

第十四节 肢体保护性约束 644

第十五节 抗痉挛体位摆放 647

第十六节 协助患者更换体位 650