实用耳鼻喉头颈外科护理手册

**篇　耳鼻喉头颈外科的组织与管理

**章 护理管理岗位职责 3

**节　护理管理岗位职责 3

第二节　护理技术职称岗位职责 5



第二章 耳鼻喉头颈外科护理管理 10

**节　门诊护理管理 10

第二节　隔音室护理管理 11

第三节　内镜检查室护理管理 12

第四节　病房护理管理 14



第三章 耳鼻喉头颈外科护理工作制度 14

**节　查对制度 14

第二节　标准预防防护制度 16

第三节　病房危急重症管理制度 17

第四节　消毒隔离制度 18

第五节　护士交接班制度 23

第六节　护理安全管理制度 26



第四章 住院患者治疗流程 34



第五章 病历记录与书写规范 38

**节　病历记录 38

第二节　病历书写的重点要求 41



第二篇　护理技术

第六章 常用护理技术 49

**节　气管切开术 49

第二节　气管切开换药 53

第三节　消毒气管内套管 55

第四节　经气管套管吸痰法 56

第五节　气管插管术 57

第六节　简易呼吸器辅助通气技术 58

第七节　无创正压通气 62

第八节　机械通气 66



第七章 耳科护理技术 70

**节　外耳道清洗法 70

第二节　外耳道冲洗法 71

第三节　外耳道滴药法 72

第四节　耳前瘘管切开引流术 73

第五节　耳郭假性囊肿石膏固定法 74

第六节　鼓膜穿刺抽液法 75

第七节　全耳再造术后引流 76

第八节　耳部加压包扎法 77

第九节　耳部手术备皮法 78

第十节　外耳道异物取出术 80

第十一节　耳科手术护理常规 81



第八章 鼻科护理技术 84

**节　鼻腔滴药法 84

第二节　鼻腔喷药法 85

第三节　鼻腔冲洗法 86

第四节　上颌窦穿刺冲洗法 87

第五节　剪鼻毛法 89

第六节　变应原皮内试验 90

第七节　鼻窦负压置换治疗 90

第八节　鼻部异物取出术 91

第九节　前鼻孔填塞止血法 92

第十节　鼻科手术护理常规 93



第九章 咽喉头颈外科护理技术 96

**节　咽部涂药法 96

第二节　喷雾疗法 97

第三节　咽鼓管导管吹张法 98

第四节　口咽通气管放置技术 100

第五节　扁桃体周围脓肿穿刺抽脓或切开排脓术 104

第六节　环甲膜穿刺 104

第七节　气管异物取出术 106

第八节　食管异物取出术 108

第九节　咽科手术护理常规 111

第十节　喉科手术护理常规 115



第三篇　疾病护理

第十章 耳科疾病护理 119

**节　先天性耳畸形 119

先天性耳前瘘管 119

先天性小耳畸形 121

先天性中耳畸形 125

先天性内耳畸形 129

第二节　耳外伤 134

耳郭外伤 134

耳郭化脓性软骨膜炎 136

鼓膜外伤 137

颞骨骨折 139

第三节　外耳疾病 143

外耳湿疹 143

耳郭假性囊肿 145

外耳道异物 147

耵聍栓塞 148

外耳道疖 150

外耳道胆脂瘤 151

外耳道真菌病 153

第四节　中耳疾病 155

分泌性中耳炎 155

急性化脓性中耳炎 158

急性乳突炎 161

慢性化脓性中耳炎 163

大疱性鼓膜炎 167

耳源性颅内外并发症 169

第五节　内耳疾病 177

梅尼埃病 177

耳硬化症 180

第六节　听力障碍 183

传导性聋 183

感音神经性聋 185

第七节　耳部肿瘤 189

外耳道乳头状瘤 189

外耳道耵聍腺瘤 191

外耳道恶性肿瘤 193

中耳癌 195

听神经瘤 197

侧颅底肿瘤 201



第十一章 鼻科疾病护理 206

**节　外鼻炎症性疾病 206

鼻疖 206

鼻前庭炎 208

第二节　鼻腔炎症性疾病 210

急性鼻炎 210

慢性鼻炎 212

变态反应性鼻炎 216

药物性鼻炎 219

萎缩性鼻炎 221

第三节　鼻出血 224

第四节　鼻外伤 230

鼻骨骨折 230

脑脊液鼻漏 232

鼻腔异物 235

第五节　鼻中隔疾病 237

鼻中隔偏曲 237

鼻中隔血肿及脓肿 239

鼻中隔穿孔 242

第六节　鼻窦炎 246

急性鼻窦炎 246

真菌性鼻窦炎 249

第七节　鼻息肉 251

第八节　鼻及鼻窦囊肿 254

鼻前庭囊肿 254

鼻窦黏液囊肿 255

鼻窦浆液囊肿 257

含牙囊肿 259

牙根囊肿 260

第九节　鼻源性并发症 262

鼻源性眶内并发症 262

鼻源性颅内并发症 266

第十节　鼻部肿瘤 270

鼻及鼻窦良性肿瘤 270

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 274



第十二章 咽部疾病护理 278

**节　咽部炎症性疾病 278

慢性扁桃体炎 278

急性扁桃体炎 282

急性扁桃体周围脓肿 285

咽后脓肿 287

咽旁脓肿 290

腺样体肥大 292

急性咽炎 295

慢性咽炎 297

第二节　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 299

第三节　咽肿瘤 305

扁桃体癌 305

鼻咽癌 308

鼻咽纤维血管瘤 311

第四节　咽部其他疾病 315

咽异物 315

茎突过长症 316



第十三章 喉部疾病护理 321

**节　喉部炎症性疾病 321

急性喉炎 321

慢性喉炎 323

急性会厌炎 326

声带小结及声带息肉 328

喉水肿 330

喉关节炎 333

第二节　喉外伤及喉异物 335

喉烫伤及烧灼伤 335

开放性喉创伤 337

闭合性喉创伤 341

喉异物 345

第三节　喉阻塞 347

第四节　喉肿瘤 350

喉乳头状瘤 350

喉癌 355

第五节　喉部其他疾病 358

喉息肉 358

会厌囊肿 360

喉角化症 362

喉白斑病 363

喉淀粉样变 365

喉气管狭窄 367

先天性喉蹼 371

喉痉挛 373



第十四章 头颈疾病护理 376

**节　咽及颌面部疾病 376

甲状舌管囊肿 376

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管 378

颌面部间隙感染 381

第二节　颈部肿物 383

颈部淋巴结炎 383

结节性甲状腺肿 386

甲状腺腺瘤 390

甲状腺癌 393

颈动脉体瘤 396

腮腺肿瘤 399

舌癌 403

第三节　颈部创伤 412

颈部开放性创伤 412

颈部闭合性创伤 417

第四节　食管、气管及支气管异物 421

食管异物 421

气管、支气管异物 425



第四篇　常用药物

第十五章 耳科疾病常用药 433

**节　耳科常用滴耳液 433

氧氟沙星滴耳液 433

环丙沙星滴耳液 434

苯酚甘油滴耳液 435

过氧化氢滴耳液 436

复方氯霉素滴耳液 437

第二节　耳科常用口服药 438

前列地尔 438

倍他司汀 439

地芬尼多 440



第十六章 鼻科常用药 441

**节　鼻部喷剂 441

麻黄碱滴鼻液 441

麻黄碱呋喃西林滴鼻剂 442

糠酸莫米松鼻喷雾剂 443

曲安奈德鼻喷雾剂 444

布地奈德鼻喷雾剂 445

丙酸倍氯米松鼻气雾剂 447

丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂 448

盐酸赛洛唑啉鼻腔喷雾剂 449

盐酸羟甲唑啉喷雾剂 450

盐酸氮 斯汀鼻喷雾剂 451

色甘酸钠滴鼻液 451

第二节　鼻部疾病口服药 452

西替利嗪 452

茚唑啉 453

阿司咪唑 454

特非那定 456

盐酸赛庚啶 457

盐酸氮 斯汀 458

鼻窦炎口服液 459

鼻渊通窍颗粒 460



第十七章 咽喉头颈疾病常用药 460

**节　漱口液 460

西帕依固龈液 460

复方硼砂溶液 461

第二节　喷雾剂 462

复方地喹氯铵喷雾剂 462

第三节　口含片 463

西地碘片 463

地喹氯铵 464

地喹氯铵/短杆菌素 465



第五篇　操作篇

第十八章 标本采集 469

**节　血培养标本 469

第二节　粪便标本 471

第三节　尿标本 472

第四节　痰标本 474



第十九章 仪器操作 476

**节　鼻咽内窥镜 476

第二节　纤维喉镜 477

第三节　间接喉镜 478

第四节　直接喉镜 480

第五节　激光治疗仪 481

第六节　多功能监护仪 483



第二十章 其他操作 485

**节　肌内注射 485

第二节　皮下注射 489

第三节　皮内注射 490

第四节　静脉注射 492

第五节　静脉输液 496

第六节　静脉输血 507

第七节　动脉注射 518

第八节　下鼻甲注射 519

第九节　口服给药 520

第十节　氧气吸入 523

第十一节　超声雾化吸入 525

第十二节　氧气雾化吸入 527

第十三节　经口鼻吸痰 528

第十四节　经口气管插管吸痰 532

第十五节　口腔护理 535

第十六节　鼻饲 539

第十七节　留置胃管 542

第十八节　血糖检测 544

第十九节　颈部创口引流护理 546

第二十节　冷热疗法 548

热疗法 548

冷疗法 554