血管通道护理管理与实践

**章 专科团队人员管理 **节 专科人员资质管理 一、PICC传统置管护士资质认证 二、B起引导下改良塞丁格技术置管护士资质认证 三、完全植入式静脉输液港置入人员资质认证 四、维护人员资质管理 第二节 专科护士岗位职责 一、置管护士工作职责 二、维护护士工作职责 三、专科会诊护士职责 第三节 血管通道多学科团队构架与职责 一、多学科团队成员构架与职责 二、质量管理小组成员构架与职责 第二章 血管通道专科工作制度 **节 护理管理制度 一、血管通道中心管理制度 二、置管室管理制度 三、维护室管理制度 四、置入操作管理制度 五、维护操作管理制度 六、随访制度 第二节 核心制度 一、查对制度 二、手带／有创操作安全核查制度 三、护理不良事件处理与报告制度 第三节 医院感染管理制度 一、专科消毒隔离制度 二、一次性无菌医疗用品管理制度 三、医疗废物管理制度 四、HIV患者置管的安全防护制度 第四节 专科培训制度、 一、专科护士培训管理制度 二、专币斗进修护士培训管理制度 第五节 会诊制度 一、院内会诊制度 二、院外会诊制度 第六节 设备物资管理制度 一、设备耗市才管理制度 二、物资管理制度 第三章 操作流程 **节 血管通道器材置入操作流程 一、经外周静脉穿刺中心静脉导管置管流程 二、非B超引导下改良塞丁格技术穿刺流程 三、B超引导下改良塞丁格技术上肢穿刺流程 四、B超引导下改良塞丁格技术下肢穿刺流程 五、完全植入式静脉输液港置入的护理配台流程 六、静脉留置针穿刺流程 七、外周静脉-中线导管置管流程 第二节 维护操作流程 一、经外周静脉穿刺中心静脉导管使用及维护流程 二、耐高压注射型PICC使用及维护流程 三、中心静脉导管使用及维护流程 四、完全植入式静脉输液港使用及维护流程 五、静脉留置针使用及维护流程 六、外周静脉-中线导管使用及维护流程 七、辅助器具的维护技巧 第三节 固定操作流程 一、经外周静脉穿刺中心静脉导管固定操作流程 二、中心静脉导管固定操作流程 三、完全植入式静脉输液港固定操作流程 四、静脉留置针固定操作流程 第四节 拔管操作流程 一、经外周静脉穿刺中心静脉导管拔管技术 二、中心静脉导管拔管技术 三、完全植入式静脉输液港拔管技术 四、外周静脉-中线导管拔管技术 第五节 仪器检查操作流程 一、血管超声仪的使用 二、心房内心电导联技术的使用 三、血管通道超声-ECG一体机的使用 第四章 并发症与风险的预防处理规范 **节 PICC并发症预防及处理规范 一、导管异位的预防与处理 二、导丝栓塞的预防与处理 三、导管堵塞的预防与处理 四、机械性静脉炎的预防与处理 五、静脉血栓的预防与处理 六、导管相关感染的预防与处理 七、皮肤反应的预防与处理 八、导管破损或断裂的预防与处理 九、导管拔管圃难的预防与处理 第二节 其他风险预防及处理规范 一、置管患者突发病情变化的预防与处理 二、中心静脉导管拔管窘迫综合征的预防与处理 三、血管通道仪器故障的预防与处理 四、医务人员职业暴露的预防与处理 五、针刺伤的预防与处理 第五章 健康教育 **节 血管通道工具的选择 一、药物对血管的影响 二、各种血管通道器材的介绍 第二节 外周静脉血管通道健康教育 一、静脉留置针的健康教育 二、中线导管的健康教育 第三节 中心静脉血管通道健康教育 一、CVC的健康教育 二、PICC的健康教育 三、完全植入式静脉输液港的健康教育 四、特殊患者中心静脉血管通道健康教育 附录 一、静脉治疗护理技术操作规范（WS／T 433-2013） 二、经外周静脉穿刺中心静脉导管置管术知情同意书 三、外周静脉-中线导管置管术知情同意书 四、静脉输液港植入术术前知情同意书 五、经外周静脉穿刺中心静脉导管置管术出院宣教单 六、血管通道非计划性拔管统计表 七、血管通道非计划性拔管CQI小组质量评价标准（患者部分） 八、血管通道非计划性拔管CQI小组质量评价标准（护士部分） 九、血管通道非计划性拔管CQI小组基线调查表 十、血管通道专科护理质量评价标准（100分） 十一、血管通道相关并发症原因分析表 参考文献