疼痛评估实用手册

**章　概述 1

**节　疼痛概述 / 2

一、疼痛的定义与常用术语 / 2

二、疼痛的分类 / 3

三、疼痛的发生机制 / 7

四、疼痛的病因 / 10

五、疼痛的治疗原则 / 12

六、护士在疼痛管理中的作用与角色 / 16

第二节　疼痛评估原则 / 22

一、相信患者主诉 / 22

二、常规评估 / 23

三、全面评估 / 23

四、动态评估 / 23



第二章　常见疼痛评估工具 25

**节　普通人群疼痛评估工具 / 26

一、数字评定法（NRS） / 26

二、语言描述评分法（VRS） / 30

三、Wong-Baker面部表情量表 / 34

四、视觉模拟评分法 / 37

五、长海痛尺 / 41

六、行为疼痛评估 / 45

七、ID Pain量表 / 49

第二节　常见小儿疼痛评估工具 / 53

一、儿童疼痛行为量表 / 53

二、改良儿童疼痛行为评分量表 / 57

三、东安大略儿童医院疼痛评分 / 60

四、Hester扑克牌评分法 / 65

五、新生儿疼痛评估量表 / 68

六、指距评分法（FSS） / 72

七、早产儿疼痛评分简表 / 75

第三节　常见特殊人群疼痛评估工具 / 80

一、五指疼痛评分法 / 80

二、非言语性疼痛指标量表 / 83

三、重症监护疼痛观察量表 / 86

四、重度痴呆患者疼痛评估表 / 91

五、Doloplus-2疼痛评估量表 / 95



第三章　常见疼痛评估问卷 101

一、McGill疼痛问卷 / 102

二、简化的McGill疼痛问卷 / 111

三、休斯顿疼痛情况调查表 / 117

四、简明疼痛量表 / 122



第四章　常见疼痛相关评估工具 126

**节　功能活动评分 / 127

第二节　镇静评估 / 134

一、Richmond躁动-镇静评分量表 / 134

二、Ramsay镇静评分量表 / 138

三、Riker镇静-躁动评分量表 / 142

四、镇静反应程度 / 145

第三节　肌力评估 / 150

一、英国医学研究理事会肌力分级标准（MRC分级） / 151

二、Bromage运动阻滞评分 / 155

第四节　硬膜外镇痛感觉阻滞评估 / 159

一、硬膜外间隙的解剖生理知识 / 159

二、感觉阻滞评估 / 160

三、案例分析 / 161

第五节　呕吐评估 / 162

一、术后恶心呕吐评价量表 / 163

二、PONV视觉模拟评分 / 167



附录 171

一、术后疼痛评估护理实践问卷（PPA-NPQ） / 172

二、疼痛管理知识和态度调查（KASRP） / 174

三、卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表（CPCI） / 180