中医皮肤性病学

　　《中医皮肤性病学（供中医类专业用）/新世纪全国高等中医药院校创新教材》：　　**节 皮肤性病的病因　　中医对皮肤性病病因的认识，是从整体观点出发的，不仅注意到外感六淫、虫毒、疫疠侵袭等，而且重视内因七情以及饮食、劳倦等致病因素，并注意内因和外因的相互影响。　　一、六淫致病　　六气，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然气候。正常的六气一般不易使人生病，当气候变化异常，超过了一定限度，或气候变化过于急骤，以致人体不能与之相适应，就会导致疾病的发生，这种情况下的六气，便称为六淫。即使气候基本正常，也会有人因适应能力低下而得病，此时，对患病机体来说正常的六气也称为六淫。　　六淫为害，既可单独作用于机体而致病，亦可两种或三种邪气合并侵犯机体而发病。在发病过程中，六淫不仅可互相影响，并可在一定条件下相互转化，由此造成疾病表现的复杂性和多变性。　　由于脏腑气血功能失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内火，其临床表现与外感六淫有相似之处，故一并加以介绍。　　（一）风　　风为六淫之首，百病之长。很多皮肤性病的发病与风邪有关。凡因人体腠理不密，卫外不固，风邪乘虚侵入人体，郁于皮肤之间，内不得疏通，外不得表解，使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养而致病。风邪的性质及致病特点如下。　　1.风性趋上，其性开泄风为春之主气，具有开发、向上、向外的特点，因此，风邪引起的皮肤性病常侵犯人体的头面及肢体上部。　　2.风性善行而数变故其常发无定处，骤起骤消，游走不定，如瘾疹、唇风等即有此类特点。　　3.风为阳邪，其性燥烈阳邪易于化火化热，热盛则致血燥，肌肤失养，发生皮肤性病可表现为皮肤粗糙、肥厚、干燥、脱屑及瘙痒不止。此外，风常无形，与风有关的皮肤性病有皮肤瘙痒症，初起皮肤表面往往没有皮疹，仅觉瘙痒而已。　　4.风为百病之长风邪常合并其他邪气侵袭人体，如风寒所致的瘾疹，风热引起的风热疮以及风湿热三邪相搏所引起的湿疮等。　　5.内风与外风外风引起的皮肤性病可伴有发热、恶风、汗出、脉浮缓等表证；由内风所致者可有头晕目眩、皮肤麻木、肢体抖动等兼症。　　（二）寒邪　　寒为阴邪，有内、外之分。外寒可伤害人体阳气并导致气滞血瘀而发生皮肤病；内寒则是人体功能衰退、阳气不足的反映。外寒与内寒虽有不同，但它们又是相互影响的。寒邪的性质及致病特点如下。　　1.寒为阴邪，易伤阳气寒邪外束，卫阳受损，可出现恶寒、无汗、头痛、四肢发凉；寒邪人里，伤及脾胃可致脘腹冷痛、呕吐、腹泻；伤及肾可见手足厥冷、恶寒、精神萎靡、下利清谷、脉微细；伤及肺可见鼻塞、咳嗽、咯痰清稀。　　2.寒性收引寒邪入于腠理皮毛，毛窍收缩，卫阳闭束，皮损颜色呈现苍白、青黯或紫绀，局部温度偏低，如冻疮。　　3.寒性凝滞主痛凝滞，即凝结、阻滞不通之意。寒邪致病往往会使经脉气血凝结、阻滞，局部出现麻木或疼痛，一般受冷则剧，得热则缓，如皮痹。　　（三）暑邪　　暑为夏季的主气，乃火热之气所化，暑邪有明显的季节性。暑邪的性质和致病特点如下。　　1.暑为阳邪，其性炎热感受暑邪后常有发热、面赤、心烦、脉洪大等。　　2.暑性升散，易伤津耗气感受暑邪后常见口渴思饮、尿赤短少、气短乏力等。　　3.暑多夹湿感受长夏之暑邪，往往伴有胸闷、恶心、食欲不振，四肢困倦等。　　4.暑邪易致疾病常致疮疖、黄水疮、痱子、暑热疮、日晒疮等皮肤病；且易使阴癣、鹅掌风、脚湿气、汗斑加重。　　……